甲亢會有一些很明顯的癥狀，最明顯的就是脖子會變粗，而且有甲亢的人食欲會變大，最主要的是吃得多就是不長胖，很多人表示很奇怪，這種情況就考慮是甲亢，甲亢對懷孕是有影響的，不僅可能會影響到胎兒的發(fā)育，而且是有遺傳的可能的，最好是去醫(yī)院檢查。

1、懷孕前已診斷甲亢

根據(jù)美國2016年甲亢治療的指南，如果由格雷夫氏?。℅raves）引起的甲亢，經(jīng)過抗甲狀腺藥物治療穩(wěn)定后，并且有計劃妊娠的，給出如下建議：

患者妊娠前可以考慮根治性治療，意思就是可以考慮碘131或手術(shù)治療，以達(dá)到根治的目的?？诜幉凰愀涡灾委?，因為停藥復(fù)發(fā)率還是很高的。

可以嘗試懷孕前轉(zhuǎn)為丙硫氧嘧啶（PTU）治療

一旦被確診妊娠轉(zhuǎn)為丙硫氧嘧啶（PTU）治療

甲亢輕者可以考慮停藥，監(jiān)測甲狀腺功能。

但是這些建議的推薦級別比較低，相關(guān)的證據(jù)級別也不高，但是可以作為參考。醫(yī)生和患者共同討論，根據(jù)每個人的具體情況來決定。

2、懷孕之后發(fā)現(xiàn)甲亢

如果懷孕之后發(fā)現(xiàn)甲亢，除非很輕的甲亢可以密切觀察。一般是需要治療的。因為甲亢不治療，甲亢可以加重，如果嚴(yán)重可以導(dǎo)致甲亢危象，也可以引起孕婦的早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊高癥等，特別是甲亢危象是有生命危險的。

妊娠后甲亢主要是藥物治療，妊娠不是口服藥的禁忌證，但是口服藥對胎兒是存在一定的風(fēng)險的，作為患者需要了解。目前治療甲亢的藥主要是甲巰咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。

這兩種藥物都可以少量通過胎盤，PTU因為與蛋白結(jié)合率高，通過胎盤的量少一些，但并不等于它不通過胎盤。

我這里主要講對胎兒的影響，其它可見歷史文章。甲巰咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)可通過胎盤有可能導(dǎo)致胎兒甲減、胎兒甲狀腺腫、新生兒甲減等。甲巰咪唑(MMI)還有致胎兒畸形的報道，如頭皮缺損、真皮發(fā)育不良等。

3、妊娠合并甲亢用藥

目前妊娠合并甲亢的患者首選是藥物治療，目前的指南建議孕早期(前3個月)：選擇應(yīng)用丙硫氧嘧啶治療，中后期換用甲巰咪唑治療。因為甲巰咪唑通過胎盤雖然多，但對肝臟的損害比丙硫氧嘧啶少。

4、一定要治愈才能懷孕嗎

因為甲亢具有多基因遺傳性，所以部分女性比較關(guān)心患有甲亢的女性是否要完全治愈后才能懷孕。

其實，對于不急于要寶寶的女性來說，從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮，最好的選擇是等甲亢治愈后再考慮受孕；對于急著要寶寶的女性來說，可口服抗甲亢藥物，待甲狀腺控制正常后即可懷孕。

一般有甲亢的話是需要及時治療的，不同的人在不同的時期發(fā)現(xiàn)甲亢治療的方法也是不一樣的，一般來說如果不是很嚴(yán)重的話根據(jù)醫(yī)生的叮囑來治療，女性在懷孕之前最好是做好孕前檢查，做好備孕的工作，避免出現(xiàn)懷孕后發(fā)現(xiàn)自己有甲亢，這時候治療就比較麻煩了。