說到葡萄胎,可能有的女性對其還是有一定的了解的,因為葡萄胎的發(fā)生還是比較常見的,而且復發(fā)的機率也很大。懷上葡萄胎之后,會有一些和懷孕很相似的癥狀,但是在后期會有一些其它癥狀,那么,為什么會懷上葡萄胎?懷上葡萄胎有什么癥狀?
懷孕以后胎胚絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質水腫形成大小不一的小水泡,水泡間借地相連形成串如葡萄,稱為葡萄胎。葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是沒有胚胎的,而部分性葡萄胎有胚胎組織,又有葡萄樣的組織。從臨床上看,完全性葡萄胎比較多見。
正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結合而成。而葡萄胎是精子和卵子質量有問題引起的。懷葡萄胎的原因有很多,如完全性葡萄胎就有兩種情況:(1)一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵(沒有染色體的卵子)與一個單倍體的精子受精,又復制成兩倍體;(2)一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵與兩個精子受精引起。而產生部分性葡萄胎有三種情況:(1)一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精;(2)一個正常的精子與一個不正常的卵子受精;(3)一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。
據有關資料統(tǒng)計,我省婦女懷葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次為葡萄胎。懷葡萄胎的主要表現有:(1)停經后女性私處流血,一般懷孕2~3個月的孕婦比較多見;(2)子宮特別大;(3)妊娠反應比較嚴重,且持續(xù)時間比較長;(4)出現卵巢囊腫。有些還會出現腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等癥狀。因為以前醫(yī)療技術沒有現在發(fā)達,一般是懷孕后出現上述癥狀才發(fā)現。而現在一般是懷孕初期做B超檢查發(fā)現。
患有葡萄胎一旦確診后要予以刮宮。如果子宮不大,內容物比較少,那么一次就可以刮干凈;如果內容物比較多,有數不清的水泡,會轉移,一次很難刮干凈,那么需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內容物不僅會增加出血量,而且還會出現并發(fā)癥,對患者不利。
完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的惡變可能性比較少,一般葡萄胎僅限于宮腔內,這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發(fā)生更遠處的轉移,這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。對于葡萄胎出現以下兩種情況需要化療:一種是有高危因素(如有惡變行為的),另一種是清宮后,隨訪困難的(如家住山區(qū),交通不便)要化療。倪笑玲特別指出,清宮后定期到醫(yī)院復查很重要。如有惡變行為,要及時進行化療。而且在1~2年內,要做好避孕措施。
許多婦女懷過葡萄胎后,再次懷孕一般胎兒是正常的。但懷過葡萄胎的婦女再次懷葡萄胎的概率要比正常人高,發(fā)生絨毛膜細胞癌的概率也比正常人高。
1.定期隨訪
葡萄胎患者有百分之十到二十的惡變概率,定期隨訪可以隨時監(jiān)測血尿的HCG的變化,如果出現異常,可以及時治療。在這期間,女性要避孕,注意身體情況。如果出現女性私處出血或者咳血現象要及時治療。
2.做好避孕工作
患有葡萄胎后可以有正常的性生活,但是要做好避孕工作,以防再次懷孕導致葡萄胎惡化,最好避孕兩年。最好的避孕方法是女性私處隔膜和丁丁套。
3.盡量避免體力勞動
患病期間,避免過度體力勞動,但可以根據自身條件進行一些肢體活動,例如慢跑、散步等。也可以做些輕微的家務活,自己不覺得勞累就可以。
4.保證充足睡眠和良好心情
高質量睡眠和良好心情對于患者來說很重要,心情愉悅能提高抗疾病能力,充足的高質量睡眠使患者精力充沛,使得患者有精力來抵抗疾病。
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