試管嬰兒，我想很多人應(yīng)該都是聽過的吧，他主要是說一些夫妻，由于自己的身體條件，不能正常的孕育一個健康的寶寶，這個時候，就選擇試管嬰兒的方式，來進行后代的孕育，那么，試管嬰兒的具體流程是怎樣的？孕前夫妻應(yīng)該做哪些準備？

1、試管嬰兒的具體流程

張女士，2010年結(jié)婚，同年即查出雙側(cè)輸卵管通而不暢。2011年做過輸卵管疏通手術(shù)并嘗試懷孕，可惜天意弄人，張女士分別于2012年和2014年懷孕了，但都是宮外孕。孩子沒有了，雙側(cè)輸卵管也切除了?？v然求子之路艱辛、坎坷，但夫妻二人并沒有心灰意冷，他們一直希望有自己的孩子，今年5月在好友的建議下嘗試做試管嬰兒。

試管嬰兒的基本技術(shù)就是體外受精，使精子和卵子在體外結(jié)合，再把受精卵在體外培養(yǎng)形成早期胚胎，移植到母體內(nèi)，等待懷孕。具體流程可分為以下幾個部分。

1促性腺激素促排卵

一般情況下，正常女性一個自然月經(jīng)周期僅排卵1個，但是做“試管嬰兒”1個卵子顯然是不夠的。因為一個卵子受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的，所以需要給患者注射促性腺激素，讓患者不受自然周期的限制，獲得多個卵子，以便于提供多個胚胎移植，提高試管嬰兒的成功率，同時盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

某些女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，在促排卵前還需要通過B超等密切監(jiān)測卵泡的發(fā)育，確定月經(jīng)周期。同時，每位患者的卵巢儲備功能也不同，當卵巢儲備充足時，可以一次獲得十幾個或幾十個卵；當卵巢儲備不足時，不僅需要大量的藥物刺激，而且很難獲得滿意的卵泡數(shù)。

張女士還算是幸運的，月經(jīng)周期規(guī)律，卵巢儲備也較充足。

2取精和取卵

正常男性手淫取精即可，將收集到的精液置于專用的器皿中，此過程需要注意無菌；如果男性患有少、弱精癥，則需要人工在顯微鏡下把好的精子挑出來，再通過顯微注射的方法將精子注射到成熟后的卵細胞中；如果男性患有無精癥，則需要從附睪或睪丸里穿刺取精。

比起取精，取卵稍復(fù)雜些，最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)女性私處B超引導(dǎo)，將取卵針穿過女性私處穹窿，直達卵巢，把卵泡中的卵泡液吸出來，再從卵泡液中分離出卵子。一般理想的卵子數(shù)量為12顆左右，張女士經(jīng)過10多天的調(diào)理、促排，最終取得卵子25顆。

3體外受精形成胚胎

如果男性精子沒有問題，在取卵后4～5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，讓卵子自然選擇質(zhì)量好的精子受精；如果精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須人為地將單個精子注射到成熟的卵子中，然后等待受精卵形成。

一般在14～18小時后，可以在顯微鏡下看到卵中出現(xiàn)兩個細胞核，一個精原核，一個卵原核。再培養(yǎng)一段時間，兩個細胞核融合在一起，形成受精卵。受精卵生成胚胎時，有60%～70%會成功，但這些成功的胚胎質(zhì)量也是參差不齊，只能在其中尋找好的來移植。移植時需根據(jù)患者的年齡、身體狀況及胚胎的質(zhì)量來決定移植胚胎的數(shù)目。理論上一次只能植入一個胚胎，最多兩個，有些年齡偏大的女性為了能夠成功懷孕，會選擇一次植入3個胚胎。但臨床發(fā)現(xiàn)，一次植入3個胚胎并沒有提高試管嬰兒的成功率，反而會讓孕婦面臨三胎或多胎的風險。移植后多余的胚胎可冷凍保存，作為生育力儲備，以便夫妻以后仍有生育的計劃，還可以再移植此胚胎。

張女士成功受精14顆，植入前遺傳學(xué)診斷后得到6個正常胚胎（4個XY和2個XX），最終成功移植2個XY并冷凍了剩余4個。

4胚胎植入母體等待懷孕

胚胎移植后并不代表患者一定能成功懷孕，這還取決于胚胎的質(zhì)量、母體的身體狀態(tài)和子宮的情況。一般情況下，胚胎移植后只要不做極限運動，保持一個輕松的狀態(tài)，正常生活、工作即可。

唯一需要注意的就是有些患者需要口服黃體酮或女性私處塞黃體酮進行黃體支持，使胎盤在子宮壁上的附著更堅固，從而維持妊娠。黃體不足，一可影響女性懷孕的機會，二可導(dǎo)致女性懷孕后流產(chǎn)。但黃體酮的使用量需嚴格掌握，一般按照醫(yī)生囑咐用藥就行，切不可自行用藥，用藥過量會嚴重影響孕媽媽的黃體功能和胚胎的發(fā)育。

患者可在移植后的第14天查HCG，判斷是否懷孕。發(fā)現(xiàn)懷孕的女性需在移植后的28～30天做第一次B超，確認是否為宮內(nèi)妊娠，懷了幾胎等，有時會發(fā)生多部位、多胎妊娠。早期的宮外孕有時不容易被發(fā)現(xiàn)，必要時要反復(fù)做B超檢查。確定是正常宮內(nèi)孕，懷了單胎或雙胎者，跟普通孕婦一樣定期產(chǎn)檢即可。

張女士也在術(shù)后的第14天，迎來了這么多年都特別想聽到的消息--助孕成功！

2、孕前夫妻的準備事項

1、調(diào)節(jié)夫婦孕前的心緒

心緒，是指夫婦孕前在情緒和心境方面所持的狀態(tài)，它對婦女孕期母子健康有著微妙的影響。

情緒是人的反映性的心理活動的表現(xiàn)。從性質(zhì)上說，它可以分為積極的、消極的或不確定的三種狀態(tài)。這三種狀態(tài)的形成，與一個人的期望值和實現(xiàn)值之間所表現(xiàn)的關(guān)系有著密切聯(lián)系。比如，有一對夫婦，希望很快地順利懷孕，但由于某種原因未能如愿，就有可能導(dǎo)致消極的或不確定的情緒狀態(tài)的產(chǎn)生;相反，如果這對夫婦持坦蕩、樂觀的態(tài)度，即使沒有及時妊娠，也仍然會保持積極的情緒狀態(tài)。

心境是使人的其他一切體驗和活動都染上情緒色彩的一種持續(xù)時間較長的狀態(tài)。它有暫時的和穩(wěn)定的兩種表現(xiàn)形式，夫婦之間，彼此的心境有強烈的感染性，它的形成，同社會、家庭、生活、工作和健康等因素有關(guān)。因此，善于協(xié)調(diào)上述各種因素，特別是善于處理上述因素導(dǎo)致的夫婦間的矛盾，就成為保持良好的孕前心緒的前提。

2、創(chuàng)造和諧的孕前心理環(huán)境

對于新婚夫婦來說，心理環(huán)境的內(nèi)容十分豐富，包括夫妻彼此在氣質(zhì)上的互補和性格上的協(xié)調(diào)等等;心理環(huán)境的變化也常比較大，這大多與愛情的深化所導(dǎo)致的對彼此了解的加深有關(guān)。因此，一殷說來，這為創(chuàng)造和諧的孕前心理環(huán)境提供了有利條件。

和諧的孕前心理環(huán)境有這樣幾個鮮明的特征：

①夫妻善于主動調(diào)節(jié)相互之間的心理平衡，當一方由于氣質(zhì)上的或性格上的原因失去正常的心理狀態(tài)時，另一方善于引導(dǎo)對方擺脫因境。

②善于安排適宜的生活節(jié)律，以消除某種容易產(chǎn)生的心理失調(diào)。

③彼此都善于在特定情況下，加大自身處理與對方關(guān)系中的“容忍度”，平素尚可能要進行適當爭論的非原則性問題，這時可先容忍下來，留待以后的適當時機解決，也可借其他方法使之自然消化。

3、喜慶妊娠“節(jié)日”

夫婦之間，如果能夠有意識地進行迎接妊娠的情感建設(shè)，無疑是一種生育智慧。

以迎接節(jié)日一樣的心境迎接妊娠，可以看作是建立優(yōu)生心理的開始，它將對未來一代的身心健康產(chǎn)生深遠的影響。

不要向周圍的親友掩飾符合計劃生育原則的妊娠愿望，經(jīng)常有幸接受與妊娠有關(guān)的良好祝愿和關(guān)切，將有助于烘托這種“節(jié)日”般的氣氛，對改善妊娠心理也很有稗益。

夫婦不妨雙雙安排一點帶有紀念意味的舉動，譬如在準備妊娠的時候合影留念，也可以更浪漫一點兒，夫婦分別執(zhí)筆給未來的小公民寫一封歡迎的信函并各自珍藏，并相約在適當時機展示，等等。這樣做，不只具有優(yōu)化妊娠心理方面的作用，還將對孕婦順利度過妊娠中的生理適應(yīng)過程有明顯的“支柱”作用。

4、妊娠在愛情生活中的理想位置

妊娠，在新婚夫婦生活中的理想座標，是應(yīng)有助于愛情倫理維系的完美，它應(yīng)該是鞏固愛情的紐帶，而不應(yīng)該是弱化夫婦情感的“導(dǎo)火線”。

對于妊娠的期望，無論夫婦哪一方都應(yīng)給予充分重視，但它畢竟不是愛情生活的全部目的和全部意義。優(yōu)生，并不意味著生育目的優(yōu)于愛情生活的其他一切方面的意義，常見有一些夫婦雖然未能達到適時妊娠的愿望，甚至終生未能妊娠，仍能和諧相處，生活幸福;有些夫婦卻由于一時未能妊娠而各奔東西，對于后者，由于原因復(fù)雜，未必完全沒有道理，但是，其中也確有一些本來感情基礎(chǔ)尚好，也并非沒有生育希望的夫婦，只是由于一時未能擺正妊娠在愛情生活中的位置，而造成婚姻破裂，并導(dǎo)致對人生道路采取消極態(tài)度，這是很不值得的。

生育，從家庭倫理角度來看，是一種愛的傳遞，它是以夫婦情感的發(fā)展為基礎(chǔ)的。從期待妊娠到實現(xiàn)生育目的的過程，應(yīng)該是發(fā)展夫婦摯愛，并從而進一步激發(fā)對生活的熱愛的過程。把握了這一點，同時也就獲得了平衡妊娠心理的強有力的支點，因此，可以說，這是搞好孕前心理準備的關(guān)鍵。