心腦血管疾病已經(jīng)成為嚴重威脅中老年男性的健康殺手之一,我們經(jīng)常在醫(yī)院走廊里會看到老婆婆牽著老公公的手走來走去,身邊老婆婆多,老公公多半都離世早些,那么為什么中老年男性比女性患病多?為什么男人容易得心腦血管疾???
我在一個小城里做心腦血管科的醫(yī)生很有些年頭了。平??偸强吹讲》坷镉幸坏捞厥獾娘L景線,那就是很容易見到走廊里老妻牽著老夫的手走來走去,病房里也是老妻伺候老夫的多。其實這種情況并非偶然。無論城里還是鄉(xiāng)下,都很普遍。為什么到了中老年,男人總是比女人更容易得病,尤其是更容易得那些比較致命的心腦血管疾病呢?仔細琢磨一下,還是有其必然性的。
我在鄉(xiāng)下長大,看得最多的是男人撐大梁,男人總是一家之主,重活臟活都得做,所以男人的生活待遇注定是最好的。大凡家中有點雞魚肉蛋的葷菜都要留給男勞力,讓他們吃好喝好,身體才能結(jié)實,才能干重活。男人每天還要喝點酒解解乏,干活時要抽幾根煙解解悶。久而久之,煙酒成癮,變成惡習。鄉(xiāng)下男人頂天立地,掌管一家老小的飯碗,擔子重、壓力大,而城里的男人同樣也是家里的頂梁柱,要當官,要賺錢,要出人頭地,免不了各種各樣的應酬。煙酒過度、賭博、熬夜等等也在所難免。在競爭日益激烈的商品經(jīng)濟條件下,城市男人的精神壓力更勝鄉(xiāng)下男人一籌。
男人注定了是這個世界的精英。男人獨特的生活方式?jīng)Q定了男人擺脫不了沉重的生活壓力,避免不了吸煙酗酒等許多惡習。年輕時尚能扛得住,等到中年、老年以后,男人就開始難以承受生活的重壓了,所以很容易生病、住院甚至猝死。
醫(yī)學研究表明,長期壓力會導致男性發(fā)生心腦血管疾病。心腦血管疾病的發(fā)生受多種因素的影響,其主要危險因素有機體因素、生活因素、疾病因素、社會心理因素等。機體因素主要包括性別與年齡、超體重與肥胖及遺傳等幾個方面。造成心腦血管疾病發(fā)病增多的主要原因在于人們不良的生活方式。充滿壓力的生活能增加患心腦血管疾病的概率。
那些長期處在壓力下的人比一般人更易患心臟病或中風。這種相關(guān)性在男性人群中較為明顯。而在女性人群中,精神壓力與心腦血管病之間的相關(guān)性則較微弱。持續(xù)不斷的精神壓力不僅可以促使男人們?nèi)旧喜唤】档牧晳T,如吸煙、酗酒等,還能以各種直接或間接的方式損害男人的動脈血管。極度壓力下的男性死于中風的可能性更大。大量吸煙的男性發(fā)生心腦血管疾病的危險性是非吸煙人群的幾倍。在大量飲酒的人群中冠心病的危險性也增加。在動脈硬化的基礎(chǔ)上,若大量飲酒伴情緒激動,可導致腦血管意外。
另外,無論是腫瘤還是心血管疾病,等到有癥狀已不是早期。所以說對這樣的疾病應強調(diào)預防。但不少人都有一種習慣,尤其是一家之主的男人,因為體力活太多或者眾多事務(wù)纏身,總是要等到身體實在是不舒服了才到醫(yī)院看病。而現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生也大多是真正的“坐堂”醫(yī)生,只是在診室里坐等病人。醫(yī)患兩方面的等待使健康促進、健康教育、健康管理和疾病預防變得無奈。男人們等到身體出現(xiàn)癥狀了再到醫(yī)院看病,就沒辦法不是“看病難”或“看病貴”了。
心腦血管疾病最好的治療方法是預防。上醫(yī)治未病。作為醫(yī)生當然有必要提醒人們一定要增強自我保健意識,尤其是男人們,要想從源頭上減少心腦血管疾病,就必須選擇健康的生活方式。每天適量運動,注重健康飲食,不吸煙,少飲酒,安排好工作節(jié)奏,緩解工作中的壓力,養(yǎng)成積極健康的生活習慣并提高生活品質(zhì),將是男人們遠離疾病的最好方式。(安徽陳吉漢)
首先,需要戒煙限酒。抽煙不僅可以導致心腦血管疾病高發(fā),而且導致癌癥高發(fā),消化系統(tǒng)疾病也高發(fā),呼吸系統(tǒng)受損等等。吸煙除了能提神,降低精神病發(fā)作外,幾乎再無益處。不要身處在吸煙的環(huán)境中。過量飲酒可導致消化系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾病高發(fā)。但是小劑量飲酒可以擴張血管,減輕心腦血管并發(fā)癥。每日飲酒量不超過酒精50g,也就是50%高度酒不超過一兩,紅酒二兩。
第二,需要控制血壓。血壓需要控制在高壓(收縮壓)小于140mmHg,但是高于90mmHg。低壓(舒張壓)小于90mmHg,但是高于60mmHg。對于老年人,這個標志可以適當放寬。也就是小于150/90mmHg。
第三,血脂控制。目前研究最完善的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。極高危患者要求小于1.7mmol/L,高位組小于2.6mmol/L,低危者小于3.1mmol/L。如果難以達到,可以在原來水平上下降40%。降血脂主要采用他汀類藥物。
第四,降血糖。控制血糖使糖化血紅蛋白在小于7.0%。
第五,控制體重,使體重指數(shù)(BMI)在20-25。腰圍男性小于94cm,女性小于80cm。
第六,飲食以低脂飲食為佳,以谷物為主食,菜以蔬菜為主,多吃水果和魚。
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