所謂的過期妊娠指的就是寶寶早早過了預(yù)產(chǎn)期卻一直沒有把寶寶生下來，孕媽們本來就是一心期待想要早點把寶寶生下來，可寶寶一直沒動靜，可是急壞了家長朋友們，今天小編就來和大家說一下有關(guān)過期妊娠的產(chǎn)科知識，那么妊娠為什么會過期？過期妊娠的危害大嗎？一起來看看吧！

1、妊娠為何會過期

目前，過期妊娠的成因尚不十分明確，因為引發(fā)分娩的可能因素很多，包括黃體酮（孕激素）阻斷、催產(chǎn)素刺激及胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌等，任何因素引起這些激素失調(diào)均可導(dǎo)致過期妊娠?？赡艿陌l(fā)病原因有：

●頭盆不稱。胎兒較大，胎頭遲遲未入盆，對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容易發(fā)生過期妊娠。這是較多見的原因。

●雌激素水平低。雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動引起過期妊娠。

●胎盤硫酸脂酶缺乏。是一種罕見的伴性隱性遺傳病，均見于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?，致使發(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見升高，即可確診。

●胎兒畸形。無腦兒畸胎不合并羊水過多時，由于胎兒無下丘腦，使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良，合成脫氫表雄酮減少，并且胎兒小而不規(guī)則，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮，孕周可長達(dá)45周。

●遺傳。有少數(shù)婦女的妊娠期較長，數(shù)胎均出現(xiàn)過期妊娠，有時尚見于一個家族，說明這種傾向可能與遺傳有關(guān)。

2、過期妊娠的危害

1.羊水過少。在妊娠過程中，38周后羊水的減少逐漸明顯，40周后更明顯，42周后過期妊娠常合并羊水減少。醫(yī)學(xué)研究顯示懷孕≥42周，羊水過少者的發(fā)生率為12%。這反映了胎盤功能的狀況，并說明了胎糞污染嚴(yán)重性。因為羊水的減少，胎糞排出在少量羊水的稀釋下勢必較一般情況下更為粘稠，如有吸入，則新生兒的胎糞吸入綜合征更為嚴(yán)重；此外，臍帶壓迫的可能性也增加。

2.胎兒窘迫。在過期妊娠中，部分患者的胎盤功能老化，胎兒呈慢性缺氧狀態(tài)，一旦臨產(chǎn)，因缺氧的失代償可迅疾發(fā)生，導(dǎo)致胎兒有窘迫缺氧。

3.胎兒生長受限。由于部分的過期妊娠的胎盤老化，供給寶寶的營養(yǎng)不足。出生的過期產(chǎn)兒可表現(xiàn)為干瘦、皮膚松弛，皮下脂肪過少，皮膚有皺褶，頭發(fā)與指甲較長，外貌有“小老人”之感。由于營養(yǎng)不足，妊娠時間雖較正常長，但體重并無增加，有些反而降低。

4.巨大兒。在過期妊娠而胎盤功能未受限者，胎兒繼續(xù)生長發(fā)育，體重≥4000g者的發(fā)生率與正常孕齡的寶寶概率相當(dāng)。

5.手術(shù)風(fēng)險增加。由于胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn)，母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程延長等，使剖宮產(chǎn)率明顯增加。

6.新生兒并發(fā)癥增加。可有胎糞吸入性肺炎、缺氧性腦損害，表現(xiàn)為呼吸困難、呻吟、青紫或抽搐，過期越長，死亡率越高，存活者則可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率可高達(dá)25%，吸入性肺炎發(fā)生率達(dá)37%。

3、過期妊娠如何應(yīng)對

1．核實預(yù)產(chǎn)期

若準(zhǔn)媽媽平時月經(jīng)周期不準(zhǔn)的，推算的預(yù)產(chǎn)期可能不可靠，醫(yī)生會詢問以下問題來核實預(yù)產(chǎn)期：

●平時月經(jīng)是否規(guī)律，有無服用避孕藥等使排卵期推遲？

●孕前有無通過記錄基礎(chǔ)體溫確定排卵日推算預(yù)產(chǎn)期？

●若夫婦兩地分居，有無記錄同房日期來推算預(yù)產(chǎn)期？

●開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時間？（一般為孕6周）

●妊娠早期有無作過婦科檢查，記錄子宮大??？

●最早用聽筒經(jīng)腹壁聽到胎心時的時間？（聽到時至少已孕18-20周）

●有無早孕期B型超聲檢查及測算的孕周？

如果醫(yī)生檢查此時子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，即視為過期妊娠。

2.檢查胎兒狀況，判斷胎盤功能

●評估寶寶胎動是否正常。由于每個胎兒的活動量各異，不同準(zhǔn)媽媽自我感覺的胎動數(shù)差異很大。一般認(rèn)為12小時內(nèi)胎動累計數(shù)不得少于10次。因此把12小時內(nèi)少于10次或逐日下降超過50%，而又不能恢復(fù)的，視為胎盤功能不良，胎兒有缺氧存在。具體方法：每日早、中、晚各檢測胎動一次，每次1小時，3小時總和乘以4得出12小時的胎動次數(shù)。

●醫(yī)生會為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”，從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率為120-160次/分鐘，高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧，如發(fā)現(xiàn)胎心率低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫，須立即住院處理。

●醫(yī)生利用超聲波進(jìn)行“胎兒生理性評估”（包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量），通過這6項數(shù)值的評分，評定胎兒的健康狀況是否良好。

●醫(yī)生用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”，馬上可以得知胎兒的健康狀況。

●測定尿雌三醇與肌酐（E/C）比值。

●另外，可在產(chǎn)后檢查胎兒及附屬物，胎盤功能好者表現(xiàn)為“過期巨大兒”；另一部分表現(xiàn)為小樣兒，皮膚染黃、手足指呈綠色，胎盤鈣化梗塞，羊水少，粘稠。

3.產(chǎn)前處理

已確診過期妊娠，若有下列情況之一醫(yī)生會立即終止妊娠：

●宮頸條件成熟；

●胎兒≥4000g或?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩；

●12小時內(nèi)胎動累計數(shù)

●生化檢測結(jié)果異常；

●羊水過少（羊水暗區(qū)

●并發(fā)中度或重度妊高征。

終止妊娠的方法一般酌情而定。如宮頸條件成熟，胎盤功能良好、胎兒正常大小，可在嚴(yán)密監(jiān)測下順產(chǎn)。

一般以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度，子宮頸成熟度越高（松軟、已開啟），表示催產(chǎn)的成功率越高。

●宮頸條件成熟的，可以人工破膜，破膜時羊水多而清，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)女性私處分娩；

●宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，也可用縮宮素、前列腺素制劑引產(chǎn)。目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種：PGE1和PGE2。這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2-4次，目的是讓子宮頸變軟、變薄，使子宮頸開口達(dá)到胎兒可以娩出的程度；

●現(xiàn)胎盤功能不良或胎兒窘迫征象，不論宮頸條件成熟與否，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。

4.產(chǎn)時處理

醫(yī)生會常規(guī)給產(chǎn)婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，對可疑畸胎者行B型超聲檢查，并做好搶救胎兒的一切準(zhǔn)備。

過期妊娠的剖宮產(chǎn)的指征：

●引產(chǎn)失??；

●產(chǎn)程長，胎先露部下降不滿意；

●產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫缺氧征象；

●頭盆不稱；

●巨大兒；

●臀先露伴骨盆輕度狹窄；

●高齡初產(chǎn)婦；

●膜后羊水少、粘稠、糞染。

產(chǎn)前干預(yù)尤為重要

1.產(chǎn)期。在未懷孕的前半年，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)及時記錄每次的月經(jīng)周期，以便能推算出較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。在停經(jīng)后2個月，即可去醫(yī)院檢查，以后定期產(chǎn)前檢查，尤其在孕36周以后每周至少做一次產(chǎn)前檢查。

2.充分利用保健系統(tǒng)。參加孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理，使用孕產(chǎn)婦保健手冊，選擇對母兒有利的分娩方式，進(jìn)行有計劃地適時終止妊娠可減少過期妊娠的發(fā)生率。

3.運動催生

●乳房按摩：如果孕婦從妊娠39周起，每天用濕熱的軟布敷乳房，并輕輕按摩，這樣會刺激腦垂體分泌催產(chǎn)素，從而使過期妊娠的發(fā)生率降低至5%，注意應(yīng)兩側(cè)乳房輪流熱敷按摩，每15分鐘交替，每天進(jìn)行3次，每次1個小時。

●散步：散步可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準(zhǔn)備。散步時媽媽最好邊走動，邊按摩，邊和寶寶交談。散步可分早晚兩次安排，每次30分鐘左右，也可早中晚3次，每次20分鐘。散步最好選擇環(huán)境清幽的地方，周圍不要有污染物，不要在公路邊散步.

●體操：產(chǎn)前體操在國外非常流行，體操不但可以促使胎頭入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。

●爬樓梯：爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群，并幫助胎兒入盆，使第一產(chǎn)程盡快到來。注意一定要慢速哦。

●腳掌對碰、盤腿而坐：每天數(shù)次，每次幾分鐘，可以訓(xùn)練骨盆腔，有助于自然生產(chǎn)。

4.及時住院。準(zhǔn)媽媽應(yīng)配合產(chǎn)科醫(yī)生仔細(xì)核對預(yù)產(chǎn)期，超過41周妊娠，建議住院采取引產(chǎn)措施，及時終止妊娠，以減少過期產(chǎn)和胎兒過熟所致的圍產(chǎn)兒病率和死亡率。因為42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化（48%的人已經(jīng)是第三級），其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產(chǎn)的效果并不佳，所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn)。

5.自測胎動和胎心。孕婦每日可在早、中、晚各檢測胎動次數(shù)1次，每次1小時，3小時總和乘以4得出12時的胎動次數(shù)，如果12小時總數(shù)少于10次，提示胎兒缺氧?；驈奶訙p少到胎心音消失不超過24-48小時，故一旦胎動減少，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查處理。胎兒的心率大約在120-160次/分鐘，高于或低于此數(shù)值都提示胎兒缺氧。準(zhǔn)爸爸可直接將耳朵貼近腹壁，每日聽胎心并記數(shù)，如發(fā)現(xiàn)胎心低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫，須立即到醫(yī)院處理。如果條件允許，可以購買家庭用胎心儀來測胎心。

6.飲食。妊娠后期，由于胎兒逐漸長大，易成氣滯，故應(yīng)少食脹氣及收澀食物，如蕃薯、土豆等。