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沈陽(yáng)中泰肛腸醫(yī)院 ▏什么是胃腸息肉?有什么危害?

大眾健康網(wǎng) 2023-06-12 09:38

第1講:什么是胃腸息肉?有什么危害?

胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。

胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉,以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。

胃腸息肉的危害:

胃腸息肉可引起消化道梗阻等并發(fā)癥;

嚴(yán)重的部分息肉具有惡變傾向,可形成腫瘤,部分息肉為癌前病變。

息肉組織學(xué)可分為4類:腫瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。

炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān),生長(zhǎng)十分緩慢,基本上不會(huì)癌變。

而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤,這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。

據(jù)研究,腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%,其中絨毛狀腺瘤癌變率最高,息肉越大,癌變的機(jī)會(huì)也越大。

第2講:為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉?

遺傳因素:基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān),具體機(jī)制未明。

幽門螺旋桿菌感染:幽門螺旋桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子,對(duì)胃黏膜造成損傷,刺激胃上皮細(xì)胞增生,導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生。

膽汁反流:十二指腸液含有膽酸、胰酶,反流入胃內(nèi),可損害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎癥性增生,導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生;同時(shí),大量反流液使胃內(nèi)pH值升高,使得胃泌素增生,導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生。

抑酸藥:長(zhǎng)期服用抑酸藥可導(dǎo)致高胃泌素血癥,可促進(jìn)胃腺體囊狀擴(kuò)張,形成胃息肉;胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān),部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失。

吸煙:吸煙會(huì)增生胃息肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),可能與吸煙會(huì)增加幽門螺旋桿菌的感染率等因素相關(guān);另一方面,煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物,干擾細(xì)胞復(fù)制,影響DNA修復(fù),使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變,促進(jìn)息肉的形成。

飲酒:可損傷胃黏膜,慢性胃發(fā)生率明顯增加,細(xì)菌繁殖增加,促進(jìn)亞硝胺類致癌物質(zhì)合成,從而增加胃息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

另外,有研究認(rèn)為較多肉類(尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉)、腌制食物、油炸食物,較少進(jìn)食蔬菜類,高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

第3講:為什么會(huì)長(zhǎng)大腸息肉?

遺傳因素:基因變異同樣與大息肉的形成有關(guān),具體機(jī)制未明。

果蔬攝入少:果蔬中含有大量葉酸及食物纖維等有益物質(zhì)。葉酸在蔬菜及水果中廣泛存在,具有保持DNA的穩(wěn)定性,葉酸攝入不足易促進(jìn)腸道息肉發(fā)生;另外,食物纖維不能被降解,使糞便量增多,稀釋腸道內(nèi)致癌物,促進(jìn)致癌物排出體外;尚能吸附對(duì)腸道有害的膽汁酸鹽,食物纖維攝入不足,不利于有害物質(zhì)的排泄。

高脂飲食:高脂飲食能促進(jìn)膽汁的分泌,膽汁在腸道菌叢的作用下轉(zhuǎn)化成次級(jí)膽酸,該物質(zhì)對(duì)結(jié)腸隱窩上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用,造成不可修復(fù)的細(xì)胞DNA損傷,這些細(xì)胞逐步演變成息肉。

微量元素與維生素:鈣離子可與脂質(zhì)結(jié)合形成不溶性鈣皂,抑制脂肪酸和膽酸,對(duì)腸道上皮起保護(hù)作用;硒可抑制細(xì)胞增殖,抑制促瘤因素的作用;抗氧化維生素可抑制自由基反應(yīng)而防止DNA的氧化劑損傷,保護(hù)腸道黏膜。

腸道疾病:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等其他可導(dǎo)致腸道炎癥的疾病,均可能引起腸道黏膜的過(guò)度增生,形成息肉。

便秘:便秘患者可使腸道內(nèi)致癌物存留時(shí)間延長(zhǎng);另外,便秘患者多有服用市場(chǎng)上賣的通便藥(如排毒養(yǎng)顏膠囊、蘆薈膠囊、腸潤(rùn)茶等),該類藥物多含有蒽醌類成分,該物質(zhì)可增強(qiáng)細(xì)胞增殖活性,抑制細(xì)胞凋亡,還可能導(dǎo)致DNA變異,促進(jìn)腸道息肉形成。

幽門螺旋桿菌感染:幽門螺旋桿菌促進(jìn)腸道息肉形成可能育胃泌素、環(huán)氧合酶-2有關(guān)。Hp感染可促進(jìn)胃泌素分泌,而胃泌素可刺激腸道黏膜增生;Hp尚可影響環(huán)氧合酶-2的高表達(dá),通過(guò)某種途徑促進(jìn)腸道息肉發(fā)生。

吸煙:煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加和物,促使黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因該變,促進(jìn)息肉的形成。

飲酒:可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,促進(jìn)亞硝胺類致癌物質(zhì)合成,從而增加腸息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

同樣地,進(jìn)食較多肉類(尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉)、腌制食物、油炸食物,高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患大腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大腸息肉。

知道長(zhǎng)胃、腸息肉的原因,那么如何預(yù)防胃、腸息肉的形成就有答案了:

第4講:怎么預(yù)防胃腸息肉?

多吃蔬菜瓜果,適當(dāng)控制肉類的攝入量,少吃腌制食物、油炸食物;少飲酒、吸煙;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重;

科學(xué)地治療便秘;

根除幽門螺旋桿菌;

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