咱們現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，絕大部分的患者在使用艾曲波帕治療CR后停止血小板反應(yīng)可能會(huì)繼續(xù)存在于原發(fā)性ITP的成年患者中。我們的分析描述了艾曲波帕在現(xiàn)實(shí)生活中的經(jīng)歷。因此，在日常實(shí)踐中，艾曲波帕停止服藥(40%達(dá)到CR的患者)已經(jīng)被考慮在許多情況下。艾曲波帕也被批準(zhǔn)用于治療1歲及以上慢性免疫性血小板減少癥患者，他們?cè)诿绹?guó)和歐洲對(duì)糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或脾切除術(shù)反應(yīng)不佳。艾曲波帕在世界100多個(gè)國(guó)家得到了治療。

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艾曲波帕停止后的血小板反應(yīng)可以在使用艾曲波帕達(dá)到CR的成人原發(fā)性ITP患者中保持。報(bào)告響應(yīng)率艾曲波帕范圍從59%到88%不等，治療耐受性好。艾曲波帕的長(zhǎng)期治療(長(zhǎng)達(dá)三年)表明它是安全的，其功效由穩(wěn)定劑量維持。原發(fā)性免疫性血小板減少癥(ITP)它是一種自身免疫性疾病，其特點(diǎn)是血小板和巨核細(xì)胞自身抗體對(duì)血小板造成的損傷增加、損傷和出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

TPO-RA的短期和中期治療可以避免副作用，減輕這種昂貴的治療對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而，在沒有額外的ITP治療的情況下，停止使用艾曲波帕后持續(xù)回應(yīng)的頻率在很大程度上是未知的。艾曲波帕的作用是短暫的，血小板計(jì)數(shù)通常在2周內(nèi)恢復(fù)到基線。除非繼續(xù)治療，否則有傳言稱有些患者已經(jīng)停止生產(chǎn)波帕，可以在沒有額外治療的情況下保持基線值血小板計(jì)數(shù)。羅米司亭也報(bào)道了這種效果。

鑒于ITP可能會(huì)自發(fā)緩解，利妥昔單抗或脾切除術(shù)可能會(huì)引起延遲反應(yīng)，新診斷或ITP患者在艾曲波帕使用開始時(shí)或之前(艾曲波帕開始前6個(gè)月)同時(shí)接受利妥昔單抗或免疫抑制治療或脾切除術(shù)被排除在停止分析之外。根據(jù)ITP國(guó)際工作組的共識(shí)，ITP階段被分類為新診斷的ITP。(≤3個(gè)月)，持續(xù)ITP(3個(gè)月至1年)或慢性ITP(>1年)。完全反應(yīng)，無(wú)出血或任何治療。(CR)和反應(yīng)(R)任何血小板計(jì)數(shù)都被定義為≥100×血小板計(jì)數(shù)分別為109/l和300和100。×在109/l之間。沒有答案(NR)任何血小板計(jì)數(shù)都被定義為<30×109/l或出血。我們將艾曲波帕的成功終止定義為達(dá)到CR的患者，并在停藥后至少維持6個(gè)月的反應(yīng)，而不是替代額外的抗ITP治療。治療師決定暫停艾曲波帕。