培米替尼治療效果顯著

膽管癌是發(fā)生在膽管的惡性腫瘤，一般多發(fā)于老年男性，發(fā)病率較高。膽管癌早期癥狀不明顯，很多患者就診時(shí)疾病已發(fā)展到晚期。 國內(nèi)培米替尼靶向藥約2500元一瓶一盒 康健咨詢代購微信：547763716

目前，膽管癌的治療方法有手術(shù)、放療和化療，其中以化療效果最好。膽管癌的治療效果較差，晚期患者中位生存期約為5個(gè)月，中位生存期約為10個(gè)月。

培米替尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，作用于PI3K/AKT和 JNK通路中的酪氨酸激酶，能夠抑制細(xì)胞周期的進(jìn)程并調(diào)節(jié)腫瘤的生長。培米替尼對(duì)于治療膽管癌是有效的。

培米替尼屬于口服藥物，可以每日口服一次，不受飲食影響。需要注意的是培米替尼對(duì)肝功能有一定的影響，建議患者在用藥前應(yīng)檢查肝功能。

1、服用藥物期間需注意定期復(fù)查肝功能。

2、如果患者對(duì)培米替尼產(chǎn)生了耐藥性，可進(jìn)行換用其他藥物或更換治療方案。

3、當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)停藥并進(jìn)行對(duì)癥治療。

膽管癌屬于比較棘手的癌癥之一，在目前治療中最有效的方法是手術(shù)治療和化療。但是膽管癌的發(fā)生具有一定的特殊性，導(dǎo)致手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后較差。

膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)與分期、手術(shù)方式及切除范圍等密切相關(guān)，通常以肝內(nèi)或肝外復(fù)發(fā)為主，包括肝門區(qū)及下腔靜脈區(qū)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均有報(bào)道。

膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)也與手術(shù)方式密切相關(guān)，如肝內(nèi)及肝外轉(zhuǎn)移發(fā)生于門靜脈系統(tǒng)者多采用門靜脈穿刺插管全身化療；膽管上段及下段侵犯膽囊者門靜脈插管全身化療；門靜脈主干以上侵犯腸系膜上動(dòng)脈者可行腹腔動(dòng)脈栓塞術(shù)；部分患者可直接行門脈分流術(shù)。

培米替尼副作用較小

培米替尼治療膽管癌是效果顯著，但是其副作用也不小，對(duì)于膽管癌患者來說，培米替尼會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多個(gè)不良反應(yīng)，最常見的不良反應(yīng)為貧血、腹瀉、頭暈等癥狀，這些不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，并且還會(huì)增加治療難度。

培米替尼的副作用主要是對(duì)肝功能的影響，對(duì)于肝功能嚴(yán)重受損的患者來說，培米替尼能夠引起轉(zhuǎn)氨酶升高，一般輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高不需要進(jìn)行治療，但是如果病情加重，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的轉(zhuǎn)氨酶升高。

如果肝酶升高不嚴(yán)重的話，可以先選擇保肝治療，這樣能夠改善肝功能嚴(yán)重受損的情況。

如果患者肝功能異常明顯的話，也可以考慮培米替尼和甲氨蝶呤聯(lián)用進(jìn)行治療。

培米替尼對(duì)于皮膚的影響也很小，這主要是因?yàn)榕嗝滋婺嶂委熌懝馨┳畲蟮奶攸c(diǎn)就是皮膚組織對(duì)其敏感性極高。

目前對(duì)于皮膚毒性只有三例患者報(bào)告說有皮膚損傷癥狀。

但是考慮到肝功能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，并且培米替尼治療膽管癌最主要的目的是改善患者的生活質(zhì)量，因此這些副作用都不會(huì)對(duì)患者正常生活造成太大影響。

因此在膽管癌患者使用培米替尼期間一定要注意觀察患者的情況變化。

為了能夠讓更多患者受益于治療膽管癌藥物治療效果顯著，山東齊魯醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生表示：

1、膽管癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病。

2、膽管癌主要出現(xiàn)在肝膽管部位以及膽管和腸道部位。

3、膽管癌具有一定的特殊性和復(fù)雜性。

4、目前國內(nèi)臨床上針對(duì)膽管癌使用培米替尼進(jìn)行治療效果顯著。

培米替尼價(jià)格較為合理

在治療膽管癌的靶向藥物當(dāng)中，培米替尼是價(jià)格相對(duì)較為合理的一種。

培米替尼是一種小分子的酪氨酸激酶抑制劑，可以靶向針對(duì)不同的酪氨酸激酶，在臨床上被廣泛地應(yīng)用于癌癥的治療。

培米替尼是臨床上治療膽管癌的一線治療藥物，很多患者在使用培米替尼的過程中都取得了良好的療效，而且培米替尼副作用較小，能夠長時(shí)間服用，因此培米替尼比較適合患者長期使用。

根據(jù)美國國家癌癥研究所（NCI）提供的數(shù)據(jù)顯示：在過去的二十年間，膽道系統(tǒng)腫瘤患者中大約有25%接受過針對(duì)不同藥物治療，其中大多數(shù)是針對(duì)吉西他濱或順鉑。

到目前為止，已經(jīng)有12種不同類型的膽管癌藥物被批準(zhǔn)用于治療。

目前在國內(nèi)上市的膽管癌藥物主要有兩種：

一種是培米替尼，它是一種酪氨酸激酶抑制劑，可以用于治療晚期膽管癌患者；

另一種是貝伐單抗注射液，這是一款靶向藥，可以用于治療晚期膽管癌患者。

培米替尼和貝伐單抗注射液雖然都屬于抗血管生成藥物，但培米替尼的作用機(jī)理和效果都與貝伐單抗注射液不同。

貝伐單抗主要是通過抑制血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）信號(hào)通路發(fā)揮作用，而培米替尼主要是通過抑制腫瘤細(xì)胞膜上的血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）和腫瘤細(xì)胞膜上的受體酪氨酸激酶受體（RTKs）來發(fā)揮作用。

由于膽管癌患者的病理特征以及發(fā)生發(fā)展情況都不盡相同，所以采用不同類型藥物來治療膽管癌患者也有各自的優(yōu)勢。

第一步：電話預(yù)約掛號(hào)

第二步：在線醫(yī)生問診

第三步：支付藥費(fèi)

培米替尼用于膽管癌的治療

培米替尼的適應(yīng)癥包括：

1、局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌（包括已接受過多線化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的患者），經(jīng)一線或二線治療后疾病仍然進(jìn)展的患者，或者在一、二線治療后疾病仍進(jìn)展的患者。

3、肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)的膽管癌患者。

5、在接受一線治療期間，病情復(fù)發(fā)（包括轉(zhuǎn)移性膽管癌）和/或病情穩(wěn)定的晚期膽管癌（包括已接受過多線化療后出現(xiàn)疾病仍持續(xù)進(jìn)展的患者）。

7、無法切除的肝外膽管癌（包括肝內(nèi)膽管癌和肝門區(qū)膽管癌）。

9、肝細(xì)胞膽管細(xì)胞癌（包括膽管細(xì)胞樣黑色素瘤），經(jīng)一線或二線治療后出現(xiàn)疾病仍持續(xù)進(jìn)展的患者。

10、既往已接受過多線化療或其他治療方案的晚期肝內(nèi)膽管癌患者，在一項(xiàng)針對(duì)該人群進(jìn)行的研究中發(fā)現(xiàn)，部分患者在一線治療期間疾病仍持續(xù)進(jìn)展，且療效有限。

11、既往接受過多線化療（包括晚期肝細(xì)胞樣膽管癌細(xì)胞系），且出現(xiàn)疾病仍持續(xù)進(jìn)展或無法切除的肝外膽管癌患者。

培米替尼能改善腫瘤患者的生活質(zhì)量

培米替尼的副作用包括腹瀉，惡心，嘔吐，食欲減退，以及貧血。服用培米替尼后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，惡心以及嘔吐的癥狀，這主要是由于藥物的副作用所導(dǎo)致的，培米替尼的副作用會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定影響。有些患者在服用培米替尼后會(huì)出現(xiàn)頭暈、無力等癥狀。另外需要注意的是，服用培米替尼后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑便情況，所以在服藥時(shí)要格外注意。肝功能異常是服用培米替尼過程中常見的副作用之一。

針對(duì)肝功能異常所導(dǎo)致的藥物性肝損傷問題，臨床上通常使用保肝藥物進(jìn)行治療，也有少部分患者需要使用其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。但由于多種藥物都可能產(chǎn)生副作用，且很多患者對(duì)這些藥物都不能耐受或者了解甚少，從而導(dǎo)致沒有得到有效治療。

目前市場上已有一些安全有效并且副作用小的保肝、降轉(zhuǎn)氨酶類藥物可供選擇。常見的保肝藥物有：維生素A、維生素C、谷胱甘肽、維生素E和泛醌類化合物等，可以根據(jù)患者的具體情況選擇合適的保肝降酶藥進(jìn)行治療。

對(duì)于部分無法耐受或是不能進(jìn)行肝腎功能檢查的患者來說，可以采用經(jīng)皮經(jīng)腎灌洗術(shù)進(jìn)行治療。該療法具有創(chuàng)傷小、無創(chuàng)、操作簡便、病人易于接受等優(yōu)點(diǎn)。

在膽管癌是比較常見的疾病之一，對(duì)患者的危害非常大，需要及時(shí)采取有效治療措施來緩解病情進(jìn)展。培米替尼是一種有效的藥物，具有很好的療效。患者在服用這類藥物時(shí)要注意及時(shí)補(bǔ)水。在飲食方面要特別注意少吃腌制食品和含鹽量高的食物，以免影響藥效發(fā)揮。

培米替尼可提高患者免疫力

在一項(xiàng)名為《基于免疫的腫瘤治療研究》的研究中，來自美國加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）、 MD安德森癌癥中心（MD Anderson Cancer Center）和加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）的研究人員，對(duì)53名晚期膽管癌患者進(jìn)行了治療試驗(yàn)。

這是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽、非劣效性試驗(yàn)，目的是確定免疫治療對(duì)晚期膽管癌患者的影響，并確定早期和晚期膽管癌患者是否能從免疫治療中獲益。

在該研究中，患者被分為兩組：免疫治療組和安慰劑組。

免疫治療組：在接受標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，接受培米替尼（Belimumab))2 mg/kg及以上劑量；或在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合化療5天后重復(fù)培米替尼3 mg/kg，直至疾病進(jìn)展。

安慰劑組：在接受標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)接受安慰劑。

兩組患者在過去六個(gè)月內(nèi)至少有兩次至少一種血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或至少一次中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，但不包括血小板。

研究人員選擇了53名患者中的36名。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在接受培米替尼3 mg/kg及以上劑量的患者中，接受安慰劑的患者具有更好的免疫應(yīng)答和更低的毒性反應(yīng)發(fā)生率；在安慰劑組中，培米替尼3 mg/kg劑量和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高發(fā)生率為60%和31%。

相比之下，在接受培米替尼3 mg/kg劑量的患者中，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高發(fā)生率為76%。

研究人員認(rèn)為，培米替尼3 mg/kg治療可顯著提高免疫系統(tǒng)功能和降低毒性反應(yīng)發(fā)生率，從而改善患者的生活質(zhì)量。

培米替尼能延長患者生存期

培米替尼作為一種口服的靶向藥物，其在臨床上的應(yīng)用前景還是非常好的，其與化療相比，化療的毒副作用較大，而培米替尼的毒副作用相對(duì)較小，能夠延長患者生存期。

膽管癌是一種常見且死亡率較高的腫瘤之一，其發(fā)病比較隱蔽且具有一定的特殊性，大多數(shù)膽管癌患者都沒有明顯的癥狀。

不過隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，膽管癌患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療可能會(huì)影響到患者生活質(zhì)量。

因此要對(duì)膽管癌引起重視，了解膽管癌特點(diǎn)及時(shí)接受治療。

1、年齡較大或身體素質(zhì)不太好、不能耐受化療的患者；

2、手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)了其它部位轉(zhuǎn)移；

3、服用免疫抑制劑對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了不良反應(yīng)；

4、由于膽管癌是一種炎癥性疾病，且多數(shù)患者在治療過程中都會(huì)有一定程度上的惡心嘔吐等消化道不良反應(yīng)，因此在進(jìn)行藥物治療時(shí)要注意抗炎藥和抗胃腸道不良反應(yīng)藥物之間的間隔時(shí)間。

5、當(dāng)出現(xiàn)黃疸或者黑便時(shí)要注意是否是膽管癌所引起，這主要是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞會(huì)對(duì)膽管上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸或者黑便現(xiàn)象。所以如果出現(xiàn)以上情況時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院做相應(yīng)檢查以確定是膽管癌所引起。

6、有肝轉(zhuǎn)移或肝內(nèi)轉(zhuǎn)移者在治療膽管癌時(shí)應(yīng)該采取較積極的治療方式，并且應(yīng)該與其它抗腫瘤藥物聯(lián)合使用以提高療效。

7、發(fā)現(xiàn)其他部位有腫瘤應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查并盡快采取有效措施進(jìn)行治療，以免腫瘤繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致病情惡化影響患者生存時(shí)間。