心血管病患者如何做好防護(hù)

避免被新冠病毒感染?

一旦感染

應(yīng)該注意什么?

基礎(chǔ)病病情加重怎么辦?

如何評估是否需要去醫(yī)院

聽聽燕達(dá)醫(yī)院心血管內(nèi)科專家怎么說

01加強(qiáng)自我管理做好預(yù)防

1、保持良好的生活方式

合理膳食,均衡營養(yǎng):食物應(yīng)多樣,谷類為主,多吃蔬菜、奶類、大豆,適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉,少鹽少油,控制糖分。

戒煙戒酒,控制體重:控制體重指數(shù)在24kg/m2以下。

適當(dāng)體育運(yùn)動:可參考“1、3、5、7方案”,即每日活動1次,每次活動30分鐘,每周活動5次,活動后心率不超過(170 -年齡)次/分。

生活規(guī)律,放松心情:按時入睡,不熬夜,保證每日睡眠時間為7- 9小時;通過官方媒體了解準(zhǔn)確的疫情信息,不傳播和輕信來自非官方渠道的疫情信息,以免造成不必要的盲目樂觀或恐慌心理。

2、加強(qiáng)自我監(jiān)測

血壓監(jiān)測:血壓控制良好的患者應(yīng)每周進(jìn)行1-2天的血壓測量,當(dāng)天推薦在早上、晚上各測量一次即可,沒有必要過于頻繁測量血壓,其中早上在服藥前、早餐前、排空膀胱后測量,晚上則在晚餐前或睡前1小時內(nèi)。大部分患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,最好是130/80mmHg以下。偶爾有血壓波動,如果沒有明顯不舒服,不必過于緊張,可以先安靜休息后重新測量。

心率/脈搏監(jiān)測:電子血壓計大多可以同時記錄心率/脈搏,其正常數(shù)值在每分鐘60-100次之間。當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率/脈搏超出正常范圍不明顯,且沒有明顯頭暈、黑朦、暈厥等不適癥狀,可不急于就醫(yī),常規(guī)就診時再告知醫(yī)師,或者目前也有一些智能手表,可以在心率/脈搏異常時記錄當(dāng)時的單導(dǎo)聯(lián)心電圖,會為醫(yī)師診斷提供更多信息。

心衰患者容量管理:每日在固定時間點測量體重,用軟卷尺測量踝圍來檢查水腫情況,觀察自己日?；顒幽土?、夜間呼吸情況,如果體重在3天內(nèi)增加超過2千克,或者水腫及癥狀加重,則需引起警惕,可適當(dāng)自行減少液體攝入量、小范圍內(nèi)增加利尿劑劑量。

血糖監(jiān)測:每周監(jiān)測2~4次空腹或餐后2小時血糖。大多數(shù)患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖應(yīng)<10mmol/L。當(dāng)然血糖目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)病情及有無低血糖病史來決定,對于基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、高齡以及反復(fù)低血糖發(fā)作患者可提前咨詢內(nèi)分泌醫(yī)生。

藥物副作用監(jiān)測:應(yīng)用抗凝、抗血小板藥物者,應(yīng)注意有無瘀斑、牙齦出血、鼻出血、大便顏色,如果牙齦出血、鼻出血量較小,可不急于就醫(yī),注意保持口腔衛(wèi)生以及冬季避免過于干燥。口服他汀類藥物者,應(yīng)注意肌肉有無酸痛乏力、尿色變化等。

02感染新冠病毒后 要謹(jǐn)慎用藥

心血管患者感染新冠后也不要擔(dān)心,大多數(shù)感染是無癥狀或輕癥,要把關(guān)注重點放在控制原有的心血管病上,不讓新冠病毒有誘發(fā)和加重原有心血管疾病的機(jī)會。

不隨意停藥:不要隨意停用本身長期服用的心血管疾病防控的藥物,避免心血管癥狀加重。

不隨意加藥:如果血壓、心率有增加時,不要隨意增加心血管藥物劑量。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加藥。

不盲目服用過量退熱藥:心血管患者感染新冠后要緩慢退熱,可以使用諸如冰袋、濕毛巾之類的物理方法降低體溫,切勿盲目服用過量的退熱藥物。

同時服用多種藥物時,要留意:比如阿司匹林等與退燒藥同時使用時,要觀察有無引起腹痛、腹脹等胃砧膜損傷表現(xiàn)。同時,連花清瘟,不建議與降壓藥、阿司匹林等聯(lián)用。

03出現(xiàn)以下情況需及時就醫(yī)

01血壓急劇升高,且伴有明顯的頭痛、惡心、嘔吐、胸痛等。

02心率/脈搏明顯異常,伴有頭暈、黑朦、暈厥發(fā)作。

03胸痛癥狀持續(xù)或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時間超過10分鐘,含硝酸甘油無效,且伴有大汗等。

04呼吸困難加重,不能平臥,下肢水腫明顯加重。

05應(yīng)用抗凝、抗血小板藥物者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力下降、視野缺損、黑便等。