劉培紅，副主任醫(yī)師，北京石景山八大處中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特聘專家，出診時(shí)間每周六上午。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)臨床工作20余年，運(yùn)用中醫(yī)理論辨證施治，治療內(nèi)科雜病取得豐富經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療：健脾補(bǔ)肺宜氣治療，呼吸系統(tǒng)疾病，如：咳嗽、鼻鼽、感冒、慢性支氣管炎、肺結(jié)節(jié)、肺大泡、哮喘、肺纖維化等各種肺系疾病。

據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，在眾多疾病中，肺癌是中國(guó)及世界發(fā)病率和死亡率均居第1位的惡性腫瘤，我國(guó)肺癌的發(fā)病率、死亡率很高，所以現(xiàn)在很多單位體檢多了肺部CT檢查，有不少人CT檢查結(jié)果都寫(xiě)了有肺結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)究竟和肺癌有著什么關(guān)系呢？9月22日18:30石景山八大處中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特聘專家劉培紅做客北京衛(wèi)視科教頻道《健康北京》欄目，為大家解開(kāi)肺結(jié)節(jié)和肺癌之間的聯(lián)系，別讓肺結(jié)節(jié)成為大家健康的心結(jié)。

劉培紅在節(jié)目中表示，近幾年，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，做定期體檢的人越來(lái)越多，加上低劑量CT的廣泛應(yīng)用，肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，檢出率達(dá)到20%到40%，而這些人多數(shù)沒(méi)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)影。很多人談結(jié)節(jié)色變，對(duì)肺結(jié)節(jié)無(wú)比焦慮。其實(shí)大可不必，目前統(tǒng)計(jì)肺結(jié)節(jié)百分子九十以上是良性結(jié)節(jié)，只有少部分會(huì)發(fā)展成肺癌。

肺結(jié)節(jié)并不是一個(gè)疾病的名稱，而是一種影像學(xué)術(shù)語(yǔ)，正常呼吸就可能產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是指長(zhǎng)在肺實(shí)質(zhì)里，但又不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影，直徑小于5mm的叫微小結(jié)節(jié)，直徑在5mm至10mm的叫肺小結(jié)節(jié)，小于3cm的叫肺結(jié)節(jié)，而如果直徑大于3cm的是腫塊。結(jié)節(jié)越小，良性可能越大。體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，包括磨玻璃樣結(jié)節(jié)以及磨玻璃樣病變，大多數(shù)是良性的。肺結(jié)節(jié)根據(jù)結(jié)節(jié)密度可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，其中混合性磨玻璃結(jié)節(jié)癌變的可能性最大。外形光滑，形態(tài)規(guī)則的良性可能性大，形態(tài)不規(guī)則，有毛刺，增長(zhǎng)速度快的結(jié)節(jié)惡性可能性大。

劉培紅主任臨床上遇到很多病人，他們身上除了肺結(jié)節(jié)，還會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、胃腸息肉、卵巢囊腫，子宮肌瘤等多種腫塊。這些病人們總會(huì)說(shuō)：“我這身上，就沒(méi)有個(gè)好地方，我屬于結(jié)節(jié)體質(zhì)。這些結(jié)節(jié)體質(zhì)在中醫(yī)看來(lái)，病機(jī)是一樣的，都屬于痰瘀阻滯，由于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變，水液代謝失常，氣血運(yùn)行不暢，形成痰濁淤血互結(jié)，停留于體內(nèi)，導(dǎo)致結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

其實(shí)，情志不舒，愛(ài)生悶氣：有結(jié)節(jié)體質(zhì)的人，大部分是女性患者，她們最大的共同點(diǎn)就是性格急躁，愛(ài)生氣，尤其是愛(ài)生悶氣。中醫(yī)認(rèn)為“女子以肝為先天”，女子長(zhǎng)期心情不暢，就會(huì)導(dǎo)致肝氣郁滯，氣滯則血瘀，從而引發(fā)多種疾??；肝郁犯脾，影響脾胃運(yùn)化，痰濕內(nèi)生，與瘀血互結(jié)，生成結(jié)節(jié)。

中醫(yī)認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)就是一個(gè)痰瘀毒互結(jié)導(dǎo)致，劉培紅主任治療往往是祛瘀化痰行氣散結(jié)。肺上長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，多因?yàn)樗伢w虛弱，衛(wèi)外不固，反復(fù)感染，病情遷延不愈，耗傷機(jī)體正氣，肺脾腎功能失調(diào)，氣虛血弱，水液代謝失司，痰濁內(nèi)阻，或情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，血瘀脈絡(luò)，致使痰氣交阻，痰瘀互結(jié)，閉阻肺絡(luò)，化生結(jié)節(jié)，日久化毒演變?yōu)榉伟?。所以肺結(jié)節(jié)屬于虛實(shí)夾雜之證，中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，自身體質(zhì)進(jìn)行辨證論治，找到病機(jī)對(duì)癥治療，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，防止結(jié)節(jié)反復(fù)生長(zhǎng)，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。特別對(duì)于8毫米以下的結(jié)節(jié)，通過(guò)6～12個(gè)月的中藥調(diào)理和隨訪觀察，大部分得以穩(wěn)定，甚至縮小、消失。

另外，除了草藥，中醫(yī)皮內(nèi)針治療是以皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴部位的皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間刺激以治療疾病的技術(shù)，具體來(lái)說(shuō)，它是將針具刺入皮內(nèi)，固定后留置一定時(shí)間，利用其持續(xù)刺激作用，來(lái)治療疾病的一種方法。在治療肺結(jié)節(jié)方面，用皮內(nèi)針配合耳穴療法，通過(guò)針刺一些穴位可起到行氣散結(jié)，活血化瘀的作用。

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