常見的肛腸手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛乳頭瘤、肛竇炎、肛周濕疹等肛腸手術(shù)。大凡肛腸病術(shù)后的患者，均需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行具體指導(dǎo)才能防止并發(fā)癥的發(fā)生，并有助于創(chuàng)面更快地愈合。

肛腸常規(guī)手術(shù)后的注意事項(xiàng)

1. 活動(dòng)與體位:

⑴腰部半身麻醉后我們要求您至少6小時(shí)以內(nèi)不能枕枕頭，不能下床活動(dòng)，不能頻繁抬頭，以防出現(xiàn)術(shù)后頭痛。

⑵您在床上可以任意舒適體位，比如可以側(cè)躺、翻身、俯臥等，盡量保持放松。

⑶麻醉一般維持4-6小時(shí)，6小時(shí)后下半身肌力恢復(fù)，此時(shí)如果您想小便，就可以下床去廁所小便，起身宜慢，床邊稍坐，無不適再活動(dòng)。

⑷如果您打的是骶麻，則不受以上體位及活動(dòng)限制。

⑸術(shù)后活動(dòng)宜適量，對于痔瘡、肛裂、肛乳頭瘤、肛竇炎、肛周濕疹等淺表微創(chuàng)傷口建議每次活動(dòng)10分鐘，可少量多次，術(shù)后不建議坐，以躺為主，避免長時(shí)間活動(dòng)造成傷口充血、水腫、肛門下墜、出血等不適。對于肛瘺、肛周膿腫等深部感染性手術(shù)，建議術(shù)后1周內(nèi)多活動(dòng)，以便壞死組織引流排出，1周后活動(dòng)適量即可，每次盡量控制在30分鐘內(nèi)(可少量多次)，以免造成肉芽損傷。

2. 飲食:

⑴術(shù)后回病房，如有饑餓感，可食糖果或巧克力(糖尿病患者慎用);如口渴，可使用吸管少量飲水，不建議大量飲水，避免加重膀胱負(fù)擔(dān)，造成小便困難;

⑵6小時(shí)后首先下床小便，順利小便后可以進(jìn)食半流食、正常飲水，如稀飯、八寶粥、龍須面等(注意:牛奶、豆?jié){、水果等易產(chǎn)氣食物，手術(shù)當(dāng)天不能吃)。

⑶術(shù)后第1天主食以清淡易消化半流質(zhì)飲食為主，如湯面片、龍須面、餛飩等，可以吃適量蔬菜、雞蛋，肉類等;術(shù)后第2天恢復(fù)正常飲食，多食高纖維素、高蛋白、高維生素食材，以利傷口愈合。

⑷飲食禁忌:辛辣刺激、牛羊肉、海鮮貝殼類食物(淡水魚如鯽魚湯、黑魚片等可食用)。

3. 小便:

⑴正常小便需待麻醉完全消散，肌力恢復(fù)才可(一般術(shù)后6小時(shí)左右，所以請將輸液速度放慢)。

⑵術(shù)后6小時(shí)后，如有尿意，建議去廁所小便，剛開始可能不順利，耐心等待、多嘗試。注意小便時(shí)應(yīng)用手按壓敷料，防止前后用力引起肛門出血。

⑶緩解排尿困難小技巧:毛巾熱敷小腹部(肚臍以下位置)，溫度不要太高，以防燙傷;聽流水聲;女性可以站立或半蹲，用手托著肛門部紗布，涼溫水毛巾交替刺激會(huì)陰部等。

⑷小便難以排出、憋脹難忍時(shí)，應(yīng)及時(shí)求助醫(yī)生，紅外線照射小腹、中醫(yī)艾灸、針灸等治療都對小便有幫助，嚴(yán)重者需給予留置導(dǎo)尿。

⑸術(shù)后可能會(huì)伴有排尿不暢、小便次數(shù)增多、排尿不盡等情況，屬于正?，F(xiàn)象，隨著第二天傷口敷料去除、換藥可自行緩解。

4. 術(shù)后疼痛:

⑴常規(guī)肛門部手術(shù)后不會(huì)有劇烈疼痛，手術(shù)當(dāng)日麻藥消散后1-2小時(shí)可能會(huì)感覺肛門部發(fā)熱、火辣、憋脹、輕度疼痛，一般都可耐受。

⑵不適感術(shù)后第1天基本消失，所以請保持心情放松。

⑶如對疼痛特別敏感，請及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，會(huì)給予及時(shí)處理。

5. 傷口敷料:

⑴術(shù)后每隔1-2小時(shí)應(yīng)查看傷口外敷料，觀察肛門部敷料滲出情況。

⑵腰間丁字帶起固定敷料及壓迫止血作用，可能比較緊，可以給腰部兩側(cè)墊紙巾、毛巾或上下輕微活動(dòng)以減輕局部不適感，或請示醫(yī)生根據(jù)具體情況看是否能松開一些。

⑶術(shù)后麻醉消散后可能有便意，這是因?yàn)楦亻T內(nèi)填塞有敷料，為假便意，主要用于壓迫止血、肛門定型及引流，不能自行取出敷料去大便。

6. 排便與換藥:

⑴術(shù)后當(dāng)日或有肛門墜脹、憋脹不適、甚至有排便感，屬于術(shù)后正常反應(yīng)(假便意)。

⑵術(shù)后第1次排便多在術(shù)后2到3天，術(shù)后大便要求以軟便為佳，寧稀勿干，減少刺激傷口引起疼痛，如果大便次數(shù)多于3次/日，建議調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，停用通便藥物。

⑶每次排便時(shí)間控制在5分鐘之內(nèi)，切忌久蹲，會(huì)引起肛門墜脹、充血水腫等并發(fā)癥，如果排便困難請及時(shí)告知醫(yī)生，可給予溫鹽水灌腸通便。

⑷建議條件允許情況下，便前可溫水坐浴3分鐘再排便，便后及時(shí)坐浴、清洗，換藥室換藥，不適感會(huì)很快緩解。

⑸由于傷口的存在，術(shù)后1月內(nèi)甚至更長時(shí)間，大便時(shí)會(huì)少量帶血，這是正?，F(xiàn)象，不用恐慌;如果有大量出血，請勿沖掉，及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員查看，避免發(fā)生大出血。

⑹術(shù)后第1天一般下午換藥1次，此后一般每日傷口換藥及治療2次，晚間如有大便，8點(diǎn)醫(yī)生查房后可集中換藥1次，其余時(shí)間如無特殊不適，清洗完畢后可以自行涂抹藥膏于肛門部。如果便后非常不適，請呼叫醫(yī)生及時(shí)換藥，換藥后一般都可緩解，值班醫(yī)生24小時(shí)為您服務(wù)。

溫馨提示:術(shù)后可以沐浴，請使用溫和的沐浴露，完畢后及時(shí)換藥即可

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