余文林修復(fù)團(tuán)隊科普，單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂術(shù)后會出現(xiàn)不同表現(xiàn)的繼發(fā)性畸形，在不同的部位，表現(xiàn)也有所不同。

一般單側(cè)唇裂上唇的人中高度比較正常，但會出現(xiàn)人中不顯形，也就是看不到凸起的人中嵴和凹陷的人中窩。但也有不少患者因一期手術(shù)設(shè)計問題，切口累及人中窩甚至健側(cè)人中嵴，這對于人中窩的修復(fù)就增加了困擾因素。

單側(cè)唇裂人中不顯形

而雙側(cè)唇裂患者則會出現(xiàn)人中過短的癥狀，雙側(cè)唇裂由于前唇的組織量缺損較多，解剖的時候經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)前唇口輪匝肌發(fā)育缺失，所以往往會存在人中比較短、比較緊，而上唇向外凸出的情況，形如鳥嘴。

典型的雙側(cè)唇裂人中短小癥狀

在雙側(cè)不完全性唇裂中，口輪匝肌纖維從外側(cè)唇瓣進(jìn)入前唇，但通常不足以形成嵴。雙側(cè)不完全性唇裂前唇中有一定的數(shù)量的肌纖維，還可見淺的人中窩。

雙側(cè)唇裂上唇肌肉發(fā)育不良，人中皮膚比較短，往往伴有紅唇的口哨樣畸形，通俗地說，就是上唇缺了一塊肉。

余文林修復(fù)團(tuán)隊解釋道，人中輪廓的重建精細(xì)而復(fù)雜，我們常用的方法，是利用自體筋膜，沿著人中嵴的走向，復(fù)位口輪匝肌，做隆起折疊的縫合，突出人中嵴，加深人中窩。

而上唇缺損則需要做下唇瓣ABBE瓣轉(zhuǎn)移來實現(xiàn)修復(fù)。這個手術(shù)方法的核心，是用下唇的組織填補上唇的缺失，從下唇切取一個唇紅肌肉黏膜瓣，翻轉(zhuǎn)180度以后修復(fù)上唇。

這種修復(fù)方式在術(shù)后前期，上唇是和下唇是連在一起的，旨在讓受瓣區(qū)形成獨立的血運，獲得上唇豐滿的紅唇緣，兩周后施行斷蒂術(shù)讓上下唇分開。

PS：

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