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大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 13:16 猝死跑步心臟病

在5月18日的時候,杭州有位女士在健身房鍛煉,但她才剛上跑步機兩分鐘,就倒地再也沒有起來過,健身房教練立即打電話喊來了救護車,可當(dāng)醫(yī)護人員到達時,該女士已經(jīng)沒有了生命體征。事件已經(jīng)過去了大半個月,本以為就這樣結(jié)束了,但近日網(wǎng)上又因為該女士的家屬向健身房索賠100萬而再次轟動,雙方各種扯皮?,F(xiàn)代人由于生活壓力和作息時間的原因,長期處于亞健康狀態(tài),也經(jīng)常有猝死情況的發(fā)生,那么猝死一般是什么原因?qū)е碌哪兀?

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1、猝死常見原因

1.心臟性猝死

心臟性猝死,是由各種心臟原因所引起的、以急性癥狀開始1小時內(nèi)驟然意識喪失為前驅(qū)的自然死亡。心臟性猝死最可能的原因是心血管功能的障礙,使腦血供突然停止而喪失意識,最后導(dǎo)致生物學(xué)死亡。這種猝死最為多見,多發(fā)生于起病后1小時以內(nèi),有的甚至僅數(shù)分鐘,主要與嚴(yán)重心律失常有關(guān)。其中冠心病最為多見。有些人可以無心絞痛及其他心臟癥狀,冠心病隱匿存在,猝死為最早表現(xiàn)。不少所謂“健康者”猝死,即是這種情況。而高血壓病累及心臟,引起左心室肥厚者,也易發(fā)生猝死。另外,吸煙、肥胖、糖尿病和生活方式也與猝死有著不可分割的關(guān)系,研究表明,吸煙使發(fā)生SCD危險性增加2-3倍,這是少數(shù)幾個導(dǎo)致冠心病猝死危險成比例增加的因素之一,肥胖是第二個可導(dǎo)致冠心病猝死危險成比例增加的因素,不習(xí)慣運動的人猝死危險也比經(jīng)常運動的人高。

2.中風(fēng)性猝死

一般中風(fēng)引起的猝死從發(fā)病至死亡時間可達數(shù)小時至1天。多見于止血量多、出血速度快,累及重要生命中樞部位的出血性中風(fēng)。也可見于范國大、累及重要部位的缺血性中風(fēng)。有冠心病心房顫動,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脫落進入腦循環(huán),造成多發(fā)性腦梗塞,便發(fā)生猝死。原有中風(fēng)病史、腦軟化者,再度中風(fēng)也易發(fā)生猝死。

3.肺源性猝死

肺源性猝死是指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人,可因為夜間嚴(yán)重低氧血癥:呼吸性酸中毒而猝死,慢性支氣管炎、肺氣腫患者,如過量使用止喘氣霧劑,可引起支氣管痙攣收縮,出現(xiàn)窒息缺氧,導(dǎo)致猝死。長期臥床不起的老人,因體弱無法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞氣道,在繼發(fā)肺部感染時更為加重,從而導(dǎo)致肺源性猝死。

4.噎食性猝死

噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在飲酒后反應(yīng)更為遲鈍,所以在進食、飲酒時常會發(fā)生“噎食”。大塊食物團塊可阻塞氣管,引起窒息死亡。這種死亡常突然發(fā)生,病人無法言語,常用手指著喉部,隨之臉面發(fā)紫,兩眼上翻,猝然傾倒。

究其原因,老年人因噎食而釀成猝死,首先是因為他們有牙病或牙齒缺失,咀嚼功能不良,容易囫圇吞棗;其次,老年人的腦血管病變發(fā)生率高,咽部發(fā)射力遲鈍,吞咽動作不協(xié)調(diào);第三,嗜酒的老人飲酒后易失去控制力;第四,老年人食道狹窄,以致吞咽食物不順利;第五,老年人情緒不穩(wěn),易因受刺激而發(fā)生食道痙攣。上述諸因都易導(dǎo)致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一,國外統(tǒng)計資料顯示,此類死因占猝死原因的第六位。學(xué)者們認為,此病在我國呈上升趨勢,原因是老年人在餐館就餐的人和次數(shù)在不斷增加,又常被誤診,不易引起老年人及其親屬的重視。

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2、猝死常見疾病

一、冠心病:是心性猝死中最常見的病因。

二、心肌炎:重癥心肌炎時可有心肌彌漫性病變,導(dǎo)致心源性休克和猝死。

三、原發(fā)性心肌病:病變以侵犯心室為主,也可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。

四、風(fēng)濕性心臟?。褐鲃用}瓣狹窄病人約25%可致猝死。

五、QT間期延長綜合征:包括先天性耳聾,繼發(fā)性者常見原因為低血鉀、奎尼丁、胺碘酮藥物影響。

六、二尖瓣脫垂綜合征:常引起快速心律失常。

七、先天性心臟病-冠狀動脈畸形:如左冠狀動脈起源于右側(cè)冠狀竇或與右冠狀動脈相連。

八、預(yù)激綜合征合并心房顫動:當(dāng)旁道不應(yīng)期越短,發(fā)生房顫時就越有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒孕穆墒С#翌澏馈?

九、病態(tài)竇房結(jié)綜合征:多因冠狀病、心肌炎、心肌病、引起竇房結(jié)動脈缺血、退行性變、致竇房結(jié)缺血、壞死、纖維化。

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3、怎么預(yù)防猝死

1.保持穩(wěn)定的情緒

要預(yù)防猝死,就要保持穩(wěn)定的情緒,因為緊張和激動會使血壓驟然升高誘發(fā)急性心梗。如冠心病患者觀看緊張激烈的體育競賽,或因遇到不順心事造成心理嚴(yán)重失衡,或因某件事大悲大喜,都可能導(dǎo)致突然死亡。

2.心胸要開闊

想要預(yù)防猝死,要加強自身修養(yǎng)努力做到心胸寬廣、情緒樂觀、性格開朗、處事豁達、帶熱隨和、隨遇而安。猝死的人往往是那些脾氣暴躁易發(fā)貨動怒的人,血壓波動劇烈,引發(fā)急性心梗者屢見不鮮。

3.避免過于勞累

部分人猝死是因為過于勞累而誘發(fā)。有些離退休老人打麻將成癮,廢寢忘食,通宵達旦,由于過度勞累和輸贏對情緒的影響,誘發(fā)急性心梗猝死與麻將桌上者,媒體屢有報道。其他形式勞累猝死的也多誘發(fā)發(fā)生。

4.鍛煉適度

經(jīng)常有見過,某某運動后猝死于家中的報道,運動并不是越強越好,對于身體的鍛煉要量力而行,不要過于疲勞,持續(xù)時間過長,如果是老年人一般以散步、打太極為宜,這樣可以有效避免運動過度而導(dǎo)致猝死。

5.積極戒煙

很多人說:“我抽煙抽了幾十年也沒見我猝死”,積極戒煙的原因不是說抽煙是導(dǎo)致猝死的決定性因素,而是誘發(fā)猝死的主要因素之一,他是存在一定的概率性。因為煙中含有毒性物質(zhì)尼古丁,此物質(zhì)可引發(fā)心臟的冠狀動脈收縮和痙攣,可誘發(fā)冠心病急性發(fā)作。因此,戒煙可以有效的預(yù)防猝死的可能性。

6.積極治療疾病

糖尿病、高血壓、高血脂都是誘發(fā)猝死的因素之一,對于三高癥患者一定要隨時監(jiān)控和積極治療,未經(jīng)治療的患者,由于三高癥的長期影響,會加重心臟負荷,很容易造成冠心病猝死。

7.堅持減肥

對于肥胖的人群來說,肥胖也是導(dǎo)致猝死的因素之一,因此堅持減肥可以有效的預(yù)防猝死的可能性。肥胖會使心臟負荷加重,尤其對于冠心病患者尤為不利,容易導(dǎo)致猝死,故肥胖者應(yīng)限制飲食總熱量攝入,并適當(dāng)鍛煉,以消耗熱量減輕體重為主要目的。

8.保持大便通暢

排便猝死時有耳聞,保持正常的力度排便也是預(yù)防猝死的方法之一。在平時的日常飲食中要多吃蔬菜、水果、粗纖維的食物,必要時哈可以服用緩瀉劑或肛塞開塞露,以保持大便通暢。

9.藥物自救

對于有冠心病的病人,要預(yù)防猝死,必須隨時攜帶硝酸甘油片、速效救心丸等藥物(藥物使用需經(jīng)過醫(yī)生同意方可),以便在發(fā)病之初及時服用,避免發(fā)生嚴(yán)重后果。

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