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糖尿病人漏服降糖藥怎么補(bǔ)救?常用降糖藥漏服如何補(bǔ)救最好?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 12:13 糖尿病高血糖降糖

糖尿病患者通常需要通過藥物進(jìn)行控制血糖,因此在生活中藥物是需要按時服用的,以免對健康造成極大的危害,那么糖尿病人漏服降糖藥怎么補(bǔ)救?常用降糖藥漏服如何補(bǔ)救最好?漏服藥的補(bǔ)救措施需要肯據(jù)藥物來定,下面就來詳細(xì)了解吧。

糖尿病人漏服降糖藥怎么補(bǔ)救?常用降糖藥漏服如何補(bǔ)救最好?(1)

1、糖尿病人漏服藥的補(bǔ)救

2、磺脲類藥物

這類藥物品種繁多,按照起效快慢及作用維持長短可分為短效和中長效兩大類。

短效藥物(如糖適平、美吡達(dá)等)通常要求每餐前半小時服用。如果您到了進(jìn)餐時才想起來,可以將進(jìn)餐時間往后推半小時。如果到了飯后兩餐之間才想起來,則需要立即測一個隨機(jī)血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高,可以當(dāng)時減量補(bǔ)服。如果您到了下一餐前才想起來漏服藥了,那就測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥,無需任何改變;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。

如今,越來越多的病友選擇中長效的磺脲類藥物,如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用,每日一次,這類藥因為服藥次數(shù)少,可以明顯減少漏服的次數(shù)。如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補(bǔ)服藥物。如果到了午餐后才想起來,可以視情況半量補(bǔ)服。

(1)餐時血糖調(diào)節(jié)劑

這一類藥的代表藥物是瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。

對此類藥物漏服的處理與短效磺脲類藥物類似。如果剛吃完飯時想起還沒吃藥,可以立即補(bǔ)服;如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥,應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果決定是否減量補(bǔ)服;如果馬上到下一餐時間了,則要測餐前血糖,若升高不明顯就無須改變用藥和進(jìn)餐量,若血糖升高明顯,可以適當(dāng)增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量,使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍,減少漏服藥物造成的影響。

(2)α-糖苷酶抑制劑

此類藥物的代表藥物有阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。

因為這類藥物的作用機(jī)制是延緩腸道中碳水化合物的吸收,故若餐中想起漏服,可以馬上補(bǔ)服;如果吃完飯再補(bǔ)服的話,由于缺乏作用底物,藥物的降糖效果將會大打折扣。

(3)雙胍類藥物

其代表藥物是二甲雙胍。

此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖。如果二甲雙胍的用量較小,可以通過加大活動量的方式降低血糖而無需補(bǔ)服。聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式,或者在明確血糖水平確實高以后再補(bǔ)服,以減少由于用藥時間變化,導(dǎo)致多種藥物相互作用而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。要是已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時間就無需再補(bǔ)了。

(4)胰島素增敏劑

其代表藥物是羅格列酮(文迪雅、太羅))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。

這類藥物只需要每天一次服用,起效較慢,充分起效需要1~2周的時間,單獨使用一般不會引起低血糖,所以單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。

(5)DPP-4抑制劑

其代表藥物有捷諾維等。

此類藥物具有血糖依賴性的胰島素促泌作用,同時可以抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空速度、增加飽腹感、減輕體重、增加胰島B細(xì)胞數(shù)量等多重作用。這類藥物只需每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于當(dāng)日隨后補(bǔ)服即可。

3、如何降血糖有效

1、增加活動量

2型糖尿病患者通過加強(qiáng)鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動,如每天步行20分鐘,只要能堅持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實,經(jīng)過合理的運動鍛煉,糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。

2、“粗”糧不要細(xì)作

控制糧食碾磨的精細(xì)程度非常關(guān)鍵。以面包為例,白面包食物GI為70,但摻入75%~80%大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。

3、餐盤用小號

選用小號餐具能減少食量,降低對食物的攝取欲望和熱量攝入,保持合理體重。

4、早餐換成“稠的”

由于稀飯加熱的時間較長,淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進(jìn)而易分解為萄萄糖。同時,稀飯呈半流體狀態(tài),進(jìn)食后胃的排空時間比較短,所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀飯,要吃點“稠的”食物,堅持以吃主食為主。

5、飯量一定要算計

過度肥胖的人減掉5%的體重就能將糖尿病發(fā)病率降低70%。計算一下每日的攝入量,看看自己該少吃多少。

6、增加維C攝入

增加飲食中維生素C等抗氧化劑的含量,能防止動脈血管壁被破壞,減少斑塊堆積和心臟病,從而有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。增加膳食中果蔬的比例,能提供抗氧化劑的最佳來源。

7、增加無糖液體的攝入

脫水也會引起血糖的升高,人每天都應(yīng)該攝入大約2~3升的無糖液體。當(dāng)血糖升高時,喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入,具體細(xì)節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。

8、每天喝綠茶

與其他飲品相比,綠茶由于未經(jīng)發(fā)酵,多酚的含量較高。多酚具有較強(qiáng)的抗氧化性能和降血糖作用,它還能對血糖的釋放起到控制作用。

9、垃圾食品不要碰

如果你經(jīng)常光顧麥當(dāng)勞、肯德基,糖尿病也會“光顧”你。明尼蘇達(dá)州的科學(xué)家們對年齡在18—30歲之間的3000人進(jìn)行了長達(dá)15年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),每周吃兩次垃圾食品的人,體重不但增加了4.5公斤左右,胰島素抵抗性也提高2倍,這是導(dǎo)致糖尿病的高危險因素。就算你的體重保持正常,垃圾食品中反式脂肪和精制碳水化合物也會提高糖尿病的患病風(fēng)險。

10、帶午餐上班

避免在餐館或快餐店吃午餐,因為它很容易讓人對食欲失去控制??觳偷甑氖称贩至亢艽蟆崃窟^多,還含有大量的脂肪。研究發(fā)現(xiàn),外出吃飯次數(shù)較多與體重增加之間存在關(guān)聯(lián)。自己制備午餐的過程中,你會對食材的原料和分量進(jìn)行精細(xì)控制。如果你覺得每天自己準(zhǔn)備午餐有些麻煩,可以先從每周準(zhǔn)備兩次開始。

11、急火煮,少加水

食物的軟硬、稀稠、顆粒大小等對食物GI都有影響。谷類煮熟不必經(jīng)過長時間高溫,因為加工時間越長,溫度越高,水分多,糊化就越好,食物GI也越高。

12、自我放松與情緒調(diào)節(jié)

放松運動如:深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等可以幫助緩解壓力,使降糖治療更有效。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,增強(qiáng)自我效能感,從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài),同樣有助于血糖的控制。

13、餐前一把堅果

餐前吃點含脂肪的食物,如杏仁、核桃等堅果,除了增加飽腹感,讓你在正餐時少吃點,堅果里的不飽和脂肪酸還有助于改善糖尿病患者的胰島素水平,減慢食物消化速度,從而有利于控制餐后血糖。

14、常備口香糖

咀嚼無糖口香糖能控制糖友對零食的攝取欲望,但數(shù)量不宜過多,因為有些品牌的無糖口香糖所含有的甜味劑在較高劑量時會讓胃部產(chǎn)生不適感。咀嚼口香糖還會讓口腔留下清新的口氣,讓人不想再吃帶有異味的零食把它破壞掉。

15、打太極拳

打太極拳、練氣功等傳統(tǒng)鍛煉方法,可幫助人們調(diào)節(jié)呼吸、改善血液循環(huán),對身體起到整體調(diào)節(jié)作用。澳大利亞的一項研究還發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者練太極拳,還能減緩糖尿病引起的身體功能衰退,對肥胖的患者效果尤其顯著。

16、吃點醋

食物經(jīng)發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì),可使整個膳食的食物GI降低。在副食中加醋或檸檬汁是簡便易行的方法。

17、自我按摩

通過按摩足部等身體部位,一方面防止并發(fā)癥發(fā)生,另一方面能對胰腺、肝臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用,有助于刺激人體生成更多的胰島素細(xì)胞。這種“反射療法”,長期堅持效果顯著。

18、餐后測血糖

餐后2~3小時內(nèi)對血糖進(jìn)行監(jiān)測有助于糖友在一天內(nèi)更平穩(wěn)地控制血糖水平,防止高血糖和低血糖的發(fā)生;在此基礎(chǔ)上制訂更合理的飲食和鍛煉計劃。

19、睡眠長短有講究

耶魯大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),每天睡眠不足6小時的人,糖尿病風(fēng)險加倍。每天睡眠超過8小時的人,糖尿病風(fēng)險增加3倍。睡得太多或太少都會干擾與血糖相關(guān)的激素。

20、遠(yuǎn)離使血糖升高的壞習(xí)慣

暴飲暴食、饑不擇食都會使體內(nèi)的血糖水平急劇升高,尤其是女生們常有的“甜食癮”、“炸物控”,或是惡性節(jié)食之后的食欲大解放。其次,情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁,常發(fā)怒,也都可能導(dǎo)致餐后血糖高。當(dāng)然,缺乏運動、吃完飯就窩在沙發(fā)上看電視、長時間上網(wǎng)、玩游戲,不利于血糖的穩(wěn)定。研究顯示,空腹血糖高發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比正常人高3-9倍,飯后血糖偏高,罹患糖尿病的機(jī)率則高4到10倍。

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