很多孩子在媽媽體內(nèi)的時(shí)候，總是只看到了胎兒的發(fā)育，而看不到胎兒的內(nèi)部體征，比如孩子的血液是否健康正常，孩子的大腦發(fā)育到底是否完善等，于是孩子誕生的時(shí)候就會查出有些孩子是先天性的敗血癥，那么新生兒敗血癥有哪些原因？新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)有哪些？

1、新生兒敗血癥之源

一、解剖生理特點(diǎn)

新生兒非特異性免疫及特異性免疫功能均不成熟，臍部未愈合時(shí)可成為細(xì)菌侵入的門戶；皮膚粘膜薄嫩，易破損感染；單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用較弱；血清補(bǔ)體濃度低；白細(xì)胞的調(diào)理、趨化及吞噬等功能均較差，致使細(xì)菌侵入時(shí)機(jī)體局限能力不足，因而易擴(kuò)散發(fā)展成為敗血癥，IgA、IgM不能通過胎盤故新生兒這類免疫球蛋白濃度低，由于IgM低較易得埃希菌屬(大腸桿菌類)感染；分泌型IgA低則使新生兒易患呼吸道及消化道感染，病菌并能經(jīng)此侵入血流。

二、病原菌

病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同，歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢，70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得可愛染最常見的細(xì)菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見，克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報(bào)道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報(bào)道但不多。

三、感染途徑 可發(fā)生在出生前、出生時(shí)及出生后。

1 出生前(宮內(nèi))感染 孕母有感染時(shí)，細(xì)菌可通過血行感染胎兒。羊膜早破或羊水污染者，細(xì)菌可直接感染胎兒。

2 出生時(shí)(產(chǎn)道)感染 分娩時(shí)因產(chǎn)程長、羊膜早破，細(xì)菌由產(chǎn)道上行污染羊水，胎兒吸入或吞下后感染；或因助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)而引起感染。

以上兩種感染發(fā)病較早，多數(shù)在生后3天內(nèi)，病原菌以革蘭陰性桿菌，特別是腸道菌屬多見，如埃希菌屬(大腸桿菌類)。

3 出生后感染 是主要感染途徑，常見的是細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚、粘膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以臍部為多見。產(chǎn)后感染發(fā)病多較晚，常在生后3天或更晚出現(xiàn)癥狀，以革蘭陽性球菌多見，如金黃色葡萄球菌等。

2、新生兒敗血癥表現(xiàn)

1、吃奶減少吸吮無力：新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時(shí)間短而且無力，吃奶時(shí)容易嗆奶，好像不懂得饑餓。

2、哭聲低微如“貓叫”：敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

3、體溫不升，手足發(fā)涼：新生兒患敗血癥時(shí)，體溫很低，測體溫時(shí)在35.5℃以下，寶寶手足會發(fā)冷。

4、全身軟弱四肢少動：敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒有明顯的屈曲反應(yīng)，一松開寶寶的手，他的上肢會自然墜落下來，也不會抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動。

5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡：敗血癥的寶寶在受到刺激時(shí)，反應(yīng)能力低下，不會做出適當(dāng)反應(yīng)，例如驚醒、注視、微笑等，會表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)：正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7、體重不增：敗血癥的新生兒，生理性體重下降會超過正常范圍，在體重增長期體重也不增加。

8、休克：面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。