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妊娠貧血都有哪些危害?出現(xiàn)妊娠貧血該怎么辦?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 21:45 貧血補血補鐵

女性在妊娠期由于對個營養(yǎng)物質(zhì)的需求都有所增加,因此很容易出現(xiàn)營養(yǎng)確實的情況,因此很容易導(dǎo)致健康出現(xiàn)問題,那么妊娠貧血都有哪些危害?出現(xiàn)妊娠貧血該怎么辦?下面就來詳細(xì)了解妊娠期貧血的危害,以及治療妊娠期貧血的方法吧。

妊娠貧血都有哪些危害?出現(xiàn)妊娠貧血該怎么辦?(1)

1、妊娠貧血的危害

臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重貧血者比較少,多數(shù)屬于輕度貧血。輕度貧血沒有明顯臨床表現(xiàn),疲勞較為常見,嚴(yán)重貧血時可出現(xiàn)面色蒼白,乏力、心悸、頭暈、呼吸困難和煩躁等。Hb下降之前儲存鐵即可耗盡,故尚未發(fā)生貧血時也可以出現(xiàn)疲勞、易怒、注意力下降及脫發(fā)等鐵缺乏的癥狀。再強(qiáng)調(diào)一遍,當(dāng)孕婦經(jīng)常出現(xiàn)疲勞、易怒、注意力下降及脫發(fā)等癥狀時,可能是身體在發(fā)出警告:孕婦的儲存鐵即將耗盡!

孕婦營養(yǎng)不良而造成缺鐵,不僅危害自身的健康,也影響胎兒的發(fā)育。孕早期缺鐵的胎兒,日后可能會出現(xiàn)發(fā)育緩慢,大腦發(fā)育異常,導(dǎo)致語言學(xué)習(xí)慢及多種行為問題。母體內(nèi)長時期缺乏營養(yǎng)也勢必會對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響。孕婦缺鐵性貧血也可能會使寶寶出現(xiàn)早產(chǎn)、出生體重低、胎死宮內(nèi)和新生兒死亡等的風(fēng)險增加。

2、妊娠貧血的治療

1、一般原則

鐵缺乏和輕、中度貧血:以口服鐵劑為主,改善飲食,進(jìn)食富含鐵的食物。

重度貧血:口服或注射鐵劑,有些臨近分娩或影響到胎兒者,還可以少量多次輸濃縮紅細(xì)胞。

極重度貧血:首選輸濃縮紅細(xì)胞,待Hb>70g/L。癥狀緩解后可改為口服或注射鐵劑。Hb恢復(fù)正常后,應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3-6個月,或至產(chǎn)后3個月。

2、飲食

孕婦膳食鐵吸收率為15%,孕婦對鐵的生理需要量比月經(jīng)期量高3倍,且隨著妊娠進(jìn)展增加,妊娠中晚期需攝入鐵30mg/d。通過飲食指導(dǎo)可增加鐵攝入和鐵吸收。膳食鐵中95%為非血紅素鐵。

含血紅素鐵的食物是紅色肉類和禽類。促進(jìn)鐵吸收的食物有水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物。有些食物會抑制鐵吸收,如牛奶及奶制品,谷物麩皮、谷物、高筋面粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可。

3、鐵劑

孕婦儲存鐵耗盡時,僅通過食物難以補充足夠的鐵,需要補充鐵劑??诜a鐵有效,價廉且安全。診斷明確的IDA孕婦應(yīng)補充元素鐵100-200mg/d?;佳t蛋白病的孕婦如果血清鐵蛋白<30ug/L,可予口服鐵劑。

口服鐵劑的用法:治療診斷明確的IDA,孕婦應(yīng)補充元素鐵100-200mg/d,2周后復(fù)查Hb評估療效。通常2周后Hb增加10g/L,3-4周后增加20g/L。血清鐵蛋白<30ug/L的非貧血孕婦應(yīng)攝入元素鐵60mg/d,8周后評估療效。

口服鐵劑的副作用:口服鐵劑的患者約有1/3出現(xiàn)劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。補充元素鐵≥200mg/d時容易出現(xiàn)惡心和上腹部不適等胃腸道癥狀。

常用的口服鐵劑很多,現(xiàn)在最常用的是多糖鐵復(fù)合物。建議進(jìn)食前1h口服鐵劑,與維生素C共同服用,以增加吸收率。避免與其他藥物同時服用。

注射鐵劑:不能耐受口服鐵劑,依從性不確定或口服鐵劑無效者可選擇注射鐵劑。注射鐵劑能使Hb水平快速并持續(xù)增長,其療效優(yōu)于口服硫酸亞鐵。常用鐵劑有很多,目前認(rèn)為蔗糖鐵最安全,右旋糖酐鐵可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

指南推薦:所有孕婦給予飲食指導(dǎo),以最大限度的提高鐵攝入和吸收。一旦儲存鐵耗盡,僅僅通過食物難以補充足夠的鐵,通常需要補充鐵劑。治療診斷明確的IDA孕婦應(yīng)補充元素鐵100-200mg/d,治療2周后復(fù)查Hb評估療效。治療至Hb恢復(fù)正常,應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3-6個月或至產(chǎn)后3個月。非貧血孕婦如果血清鐵蛋白<30ug/L,應(yīng)攝入元素鐵60mg/d,治療8周后評估療效?;佳t蛋白病的孕婦如果血清鐵蛋白<30ug/L,可予口服鐵劑。建議進(jìn)食前1h口服鐵劑,與維生素C共同服用,以增加吸收率。避免與其他藥物同時服用。較低鐵含量制劑可減輕胃腸道癥狀。有明顯貧血癥狀,或Hb<70g/L,或妊娠滿34周,或口服鐵劑無效者,均應(yīng)轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、輸血

當(dāng)孕產(chǎn)婦Hb<60g/L建議輸血,當(dāng)Hb60~70g/L根據(jù)患者手術(shù)與否和心臟功能等因素,決定是否需要輸血。由于貧血孕婦對失血耐受性低,如產(chǎn)時出現(xiàn)明顯失血應(yīng)盡早輸血。有出血高危因素者應(yīng)在產(chǎn)前備血或術(shù)前輸血。所有輸血均應(yīng)獲書面知情同意

建議所有孕婦在首次產(chǎn)檢(最好在妊娠12周以內(nèi))檢查血常規(guī),以后每8-12周重復(fù)檢查。血常規(guī)測定是確定貧血的初篩試驗,有條件者可檢測血清鐵蛋白。

3、貧血的危害有哪些

1、面色蒼白或萎黃,口唇、眼結(jié)膜及指甲床色淡,頭發(fā)干枯,精神萎靡,容易疲倦。

2、肝脾腫大,心律加快,心臟擴(kuò)大,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。

3、消化功能減退,食欲不振,吸收較差,常腹瀉。

4、注意力不集中,稍一活動會出現(xiàn)氣喘乏力現(xiàn)象。

5、貧血后期可出現(xiàn)頭面部、下肢浮腫。

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