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哪些藥物可以避免糖尿病對腎臟的損傷?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 21:35 糖尿病高血糖降糖

糖尿病是代謝障礙疾病的一種,因此不僅糖尿病本身對健康有危害,而且由于代謝功能異常的影響,還容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,因此預(yù)防這些并發(fā)癥也是非常重要的,那么哪些藥物可以避免糖尿病對腎臟的損傷?下面就來詳細(xì)了解具體情況吧。

哪些藥物可以避免糖尿病對腎臟的損傷?(1)

1、預(yù)防糖尿病腎病的藥物

1.降糖藥物不依賴于血糖控制的腎臟保護(hù)作用:RRAR-gamma拮抗劑動物實(shí)驗(yàn)顯示直接腎臟保護(hù)作用。但是目前臨床研究結(jié)果尚存在爭議。DPP-4抑制劑的動物實(shí)驗(yàn)顯示存在明顯腎臟保護(hù)作用。但是目前尚缺乏大規(guī)模的臨床試驗(yàn)結(jié)果。

2.甲基巴多索?。耗壳按罅康难芯堪l(fā)現(xiàn)氧化應(yīng)激及炎癥在糖尿病腎病發(fā)展過程中存在。甲基巴多索隆是一種抗氧化及炎癥藥物。其第一次腎臟保護(hù)作用于腫瘤的研究中被發(fā)現(xiàn)。目前關(guān)于其在糖尿病腎病的研究顯示存在腎臟保護(hù)作用。但是,其腎臟保護(hù)作用伴隨著心血管不良事件發(fā)生的增加,關(guān)于具體機(jī)制仍不清楚。

3.舒洛地特:舒洛地特是一種抗血栓的藥物。動物實(shí)驗(yàn)顯示其對具有腎臟保護(hù)作用。但是,臨床研究結(jié)論仍存在爭議。

4.吡非尼酮:吡非尼酮是一種抗纖維化藥物。一個小規(guī)模的臨床研究顯示小劑量的吡非尼酮可以改善糖尿病腎病患者腎功能,但是大劑量組未見明顯腎臟保護(hù)作用。

5.維生素D受體激活劑:動物實(shí)驗(yàn)顯示維生素D受體激活劑可以抗炎及降尿蛋白。臨床研究顯示帕立骨化醇2ug/d可以降低糖尿病腎病患者尿蛋白,但是患者耐受性普遍較差。

6.鈉-葡萄糖共同轉(zhuǎn)運(yùn)體2抑制劑:動物實(shí)驗(yàn)顯示其存在明顯抗炎及降尿蛋白作用。但是其大規(guī)模的臨床研究尚未完成。

7.選擇性內(nèi)皮素受體拮抗劑:目前臨床研究顯示其有明顯腎臟保護(hù)作用,但是伴隨較多心血管副作用。

8.胰島和腎臟聯(lián)合移植:其最早主要應(yīng)用于1型糖尿病腎衰患者的腎臟替代治療。目前越來越多的證據(jù)顯示其使2型糖尿病腎衰患者同樣受益。

9.干細(xì)胞治療:盡管目前干細(xì)胞治療糖尿病腎病僅處于初級研究階段,但是其為徹底治愈糖尿病腎病提供了希望。

2、如何防止血糖升高最好

(1)下頓飯少吃點(diǎn)兒,去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)(GI)較低的食物。由于對于超重的2型糖尿病患者來說,只需讓自己的體重減輕5~10%,就能夠顯著地改善血糖情況。所以,只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入,就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗(yàn)是:減少15克碳水化合物(約相當(dāng)于50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶)大約可以使血糖降低1.7mmol/L。

(2)增加活動量或進(jìn)行更多的運(yùn)動鍛煉。2型糖尿病患者通過加強(qiáng)鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運(yùn)動,如每天步行20分鐘,只要能堅(jiān)持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí),經(jīng)過合理的運(yùn)動鍛煉,糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。

(3)調(diào)整用藥(增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥)。盡管運(yùn)動和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少。與前兩種方法相比,藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。

(4)自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運(yùn)動(如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等)可以幫助緩解壓力,使降糖治療更有效。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,增強(qiáng)自我效能感(人們對自己是否能夠成功地進(jìn)行某一行為的主觀判斷),從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài),同樣有助于血糖的控制。

(5)積極治療其他疾?。ㄈ绺忻?、感染等)。感冒、感染等問題都會引起體內(nèi)腎上腺素的增多,這將會導(dǎo)致血糖的升高。

(6)增加無糖液體的攝入。脫水也會引起血糖的升高,人(不論是否患有糖尿?。┟刻於紤?yīng)該攝入大約2~3升的無糖液體(水、飲料、湯等)。當(dāng)血糖升高時,喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入,具體細(xì)節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。高血糖,最重要的策略就是預(yù)防。通過良好的自我血糖監(jiān)測一般是可以做到這一點(diǎn)的。

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