乳腺癌是癌癥疾病的一種，與大多數(shù)癌癥的治療方法差不多，但是在早期的時候治療康復(fù)幾率較大，不過通過化療治療的時候有很多要注意的事項，那么乳腺癌化療要注意哪些事情？乳腺癌藥物治療怎么選擇？下面就來詳細(xì)了解通過化療治療乳腺癌的注意事項吧。

1、乳腺癌化療注意事項

乳腺癌的藥物治療主要包括化療、內(nèi)分泌治療和生物靶向治療。如何選擇用藥，北京世紀(jì)壇醫(yī)院腫瘤專家這樣建議：

化療是全身性治療，可根據(jù)病情實施術(shù)前新輔助化療，術(shù)后輔助化療和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)后的解救治療，一般聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療，聯(lián)合用藥應(yīng)遵循的原則是：每種藥單用時必須有效，幾種藥物的作用靶點(diǎn)要針對癌細(xì)胞分裂增殖過程中的不同時段，選用毒性類型不同的藥物，使幾種毒性不重疊累加。選用經(jīng)臨床較長期應(yīng)用研究已證實確實有效的方案。

化療注意事項：1，無特殊情況，不建議減少化療周期。2，根據(jù)患者具體情況和初始治療的不良反應(yīng)，可以適當(dāng)調(diào)整化療藥物的強(qiáng)度。3，輔助化療一般不和內(nèi)分泌治療或放療同時進(jìn)行。化療結(jié)束后再進(jìn)行內(nèi)分泌治療或放療，二者可同時進(jìn)行。4，化療時應(yīng)注意化療藥物的給藥順序、輸注時間和劑量強(qiáng)度，嚴(yán)格按照藥物說明和配伍禁忌使用。

新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)：盡早控制微轉(zhuǎn)移灶，減少術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期乳腺癌及炎性乳腺癌術(shù)前化療可使腫瘤縮小，以便手術(shù)切除?？筛鶕?jù)切除腫瘤情況評價術(shù)前化療效果，作為術(shù)后或復(fù)發(fā)時選擇化療方案的依據(jù)。

新輔助化療的缺點(diǎn)：化療可引起貧血、營養(yǎng)不良、白細(xì)胞降低并發(fā)感染，增加手術(shù)風(fēng)險?；熀蟛≡畹目s小，可干擾病理對原位癌或浸潤癌的判斷。淋巴結(jié)內(nèi)癌細(xì)胞的殺滅影響臨床分期的準(zhǔn)確性，及對術(shù)后生存率的分析。最大的缺點(diǎn)：治療無效，延誤患者手術(shù)治療時間。

乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，其發(fā)生與激素水平異常變化有關(guān)。因此內(nèi)分泌治療也很關(guān)鍵。內(nèi)分泌分型根據(jù)激素受體情況分為：反應(yīng)型、反應(yīng)不確定型、無反應(yīng)型。治療是有差異的。內(nèi)分泌有反應(yīng)型：激素治療可以明顯改善無病生存率和總體生存率。內(nèi)分泌無反應(yīng)型：只能用化療。內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證：激素受體ER和或PR陽性，絕經(jīng)前的病人使用芳香化酶抑制劑需要同時進(jìn)行卵巢功能抑制（選擇藥物抑制或者手術(shù)切除或X線照射卵巢）。

絕經(jīng)前患者輔助內(nèi)分泌治療方案與注意事項：

首選三苯氧胺20mg/d×5年。治療期間注意避孕，并每年行至少一次婦科檢查。卵巢去勢后也可以與第三代芳香化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，但目前尚無充分證據(jù)顯示其優(yōu)于卵巢去勢與三苯氧胺的聯(lián)合。

絕經(jīng)后患者輔助內(nèi)分泌治療的方案及注意事項：

對于絕經(jīng)后激素受體陽性的乳腺癌患者，首選第三代芳香化酶抑制劑，芳香化酶抑制劑可以從一開始就應(yīng)用5年、或者在三苯氧胺治療2-3年后再轉(zhuǎn)用2-3年(依西美坦/阿那曲唑)。此外，三苯氧胺仍是有效、經(jīng)濟(jì)的治療方案。治療期間應(yīng)每年行至少一次婦科檢查。

乳腺癌的生物靶向治療，主要是指針對Her-2的靶向治療，適用于Her-2陽性的乳腺癌患者，代表性藥物包括曲妥珠單抗和拉帕替尼等。對于Her-2陽性的乳腺癌患者，使用抗Her-2的靶向治療已成為標(biāo)準(zhǔn)推薦。具體的藥物選擇和療程應(yīng)視患者具體病情決定。

2、乳腺癌早期癥狀

1.乳腺癌早期一般會有乳房部位的腫塊出現(xiàn)，但是也有的乳腺癌患者不會出現(xiàn)腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時會感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。

2.早期乳腺癌乳房會摸到蠶豆大小的腫塊，一般會比較硬，能夠活動，一般情況下不會出現(xiàn)痛感，但是也有人會出現(xiàn)鈍痛、刺痛等癥狀。

3.乳房外形會發(fā)生改變，腫塊的地方可以見到皮膚的隆起，有的局部出現(xiàn)橘皮狀，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、濕疹以及變色等癥狀。

4.乳頭出現(xiàn)回縮，內(nèi)陷等，乳房皮膚出現(xiàn)凹陷，乳頭出現(xiàn)糜爛，乳頭出現(xiàn)不對稱等。

5.乳頭出現(xiàn)溢液，乳頭可能會出現(xiàn)血樣溢液，也可能出現(xiàn)膿液狀溢液。

6.區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)生腫大，一般來說是同側(cè)腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。