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癲癇發(fā)作仍跑完馬拉松 癲癇發(fā)作時(shí)如何處理?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 19:16 癲癇神經(jīng)內(nèi)科跑步

癲癇是一種神經(jīng)內(nèi)科疾病,患者正常的時(shí)候與一般健康的人并沒(méi)有什么區(qū)別,而患者在發(fā)作的時(shí)候,身體會(huì)抽搐,并且會(huì)抑制呼吸,情況十分危急。而最近網(wǎng)上的一則熱點(diǎn)新聞報(bào)道國(guó)外一位男子患有癲癇,在參加馬拉松比賽的時(shí)候,癲癇發(fā)作了,但是他卻仍舊跑完馬拉松,現(xiàn)在仍在醫(yī)院搶救治療,那么,癲癇發(fā)作時(shí)如何處理?

癲癇發(fā)作仍跑完馬拉松 癲癇發(fā)作時(shí)如何處理?(1)

1、正確的處理方法

有沒(méi)有立即中止發(fā)作的辦法?

無(wú)論是用手強(qiáng)按患者手足、掐按人中還是臨時(shí)灌藥都無(wú)法縮短發(fā)作時(shí)程、減少發(fā)作強(qiáng)度。相反,若按壓得力度控制不當(dāng),將造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷;指甲過(guò)分卡掐人中,將造成局部組織損傷;灌藥、塞藥若誤入氣道,將引起吸入性肺炎的嚴(yán)重后果。事實(shí)上,除了持續(xù)狀態(tài),每個(gè)患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)固定,發(fā)作強(qiáng)度也會(huì)自行減弱、逐漸平息,目前尚無(wú)發(fā)作時(shí)的臨時(shí)措施能立即中止發(fā)作。

保護(hù)患者免受外傷和窒息是發(fā)作處理的重中之重

1、避免舌咬傷:要在發(fā)作早期,將纏有紗布的壓板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭;但不能強(qiáng)行放入,特別是患者“僵直、抽搐”時(shí)強(qiáng)行放入則可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動(dòng);若患者佩戴假牙,不能強(qiáng)行撬開(kāi)病人緊閉的嘴,否則將導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物,如質(zhì)硬的開(kāi)口器,調(diào)羹等,否則將損傷口腔。

2、避免骨折等外傷:患者癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)迅速讓患者仰臥,以免摔傷引起的骨折等外傷。

3、避免窒息:讓患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳甚至窒息。抽搐時(shí)不要在口中塞任何東西,不要灌藥,防止誤吸甚至窒息。也無(wú)需馬上行口對(duì)口人工呼吸,患者在發(fā)作時(shí)可能由于呼吸肌強(qiáng)直發(fā)生呼吸暫停、面唇青紫,一般強(qiáng)直期后大多可自行緩解,超過(guò)1分鐘仍無(wú)呼吸再實(shí)施。

2、癲癇的檢查項(xiàng)目

1、血、尿、大便常規(guī)檢查及血糖、電解質(zhì)(鈣、磷)測(cè)定。

2、腦脊液檢查:顱內(nèi)壓增高提示占位性病變或CSF循環(huán)通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細(xì)胞數(shù)增高提示腦膜或腦實(shí)質(zhì)炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲(chóng)、腦膜炎或腦炎繼發(fā)癲癇。CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞,見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤、腦囊蟲(chóng)及各種炎癥性疾病導(dǎo)致癲癇。

3、電生理檢查:常規(guī)EEG僅可記錄到10%的部分性發(fā)作波形,40%~50%的局灶性放電波形。采用EEG監(jiān)測(cè)技術(shù),包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導(dǎo)無(wú)線電遙測(cè)等,可長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)態(tài)觀察自然狀態(tài)下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40%的患者可記錄到發(fā)作波形,有助于癲癇診斷、分型及病灶定位等。

4、神經(jīng)影像學(xué)檢查:頭顱正側(cè)位X線平片可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)異常鈣化、蝶鞍及斜坡占位性病變,鼻竇炎性或占位性病變等。CT檢查在兒童及青少年癲癇患者常見(jiàn)先天性腦穿通畸形、腦積水、透明隔囊腫及圍生期顱腦損傷等陳舊病灶,在成年患者常見(jiàn)腦缺血病灶、外傷后瘢痕、顱內(nèi)占位病變、腦囊蟲(chóng)或鈣化等,老年患者常見(jiàn)陳舊性出血或梗死、慢性硬腦膜下血腫、局限性腦萎縮等。增強(qiáng)可顯示腦動(dòng)脈瘤、AVM、血管豐富的原發(fā)腦腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤等。MRI檢查對(duì)癲癇患者腦病變檢出率達(dá)80%以上,與EEG記錄的癇性灶一致性為70%。1.0T以上的MRI分辨力可達(dá)3mm,可發(fā)現(xiàn)CT不能識(shí)別的微腫瘤,如低度惡性星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤和錯(cuò)構(gòu)瘤等。顯示腦組織容積變化,如海馬、顳葉及半球萎縮,胼胝體缺如或增厚,灰質(zhì)異位和顳中回硬化等,是某些難治性癲癇的病因。

5、單光子發(fā)射斷層掃描:(SPECT)可檢出致癇灶間歇期血流量減少,發(fā)作期血流量增加。正電子發(fā)射斷層掃描(PET)可發(fā)現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作致癇灶間歇期葡萄糖代謝減低,發(fā)作期代謝增加。

3、癲癇的食療方法

宜1.宜吃高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物;2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物;3.宜吃高熱量易消化食物。

蘋(píng)果

益吃理由:

豐富的維生素含量使其深受大家青睞,富含鋅元素和硒元

百合

益吃理由:

百合除含有淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪及鈣、磷、鐵維生素B1、

豬肉(瘦)

益吃理由:

富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素,屬于高熱量食物

核桃

益吃理由:

核桃含有豐富的鋅。

雞蛋

益吃理由:

屬于富含蛋白質(zhì)的食物,對(duì)身體大有裨益,可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)

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