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大齡女青年“凍卵”保存生育能力靠譜嗎?人人都可以去凍卵?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 18:38 凍卵生育惡性腫瘤試管嬰兒

隨著現(xiàn)代人們觀念的不斷轉(zhuǎn)變,很多年輕人結(jié)婚的時(shí)間越來(lái)越晚,而且對(duì)與生孩子,看法也有了很大的改觀,很多人都覺(jué)得孩子只要一個(gè)就可以了,不管男女,而有人直接做丁克家族,那么未婚大齡女青年“凍卵”保存生育能力靠譜嗎?人人都可以去凍卵嗎?

大齡女青年“凍卵”保存生育能力靠譜嗎?人人都可以去凍卵?(1)

1、人人都可以去凍卵?

國(guó)內(nèi)“凍卵” 必須要有醫(yī)學(xué)指征

前不久一則38歲美剩女,求“凍卵”遭拒的新聞在網(wǎng)上流傳(新聞詳細(xì)>>>),對(duì)此,方叢教授指出,在國(guó)內(nèi),要做冷凍卵子必須有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征。冷凍卵子,俗稱(chēng)“雪藏卵子”、凍卵,即取母體健康時(shí)的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用即可。目前“凍卵”屬于輔助生殖范疇,通常針對(duì)有腫瘤疾病、需要進(jìn)行放療或化療等治療手段的,或是由于不孕需要做試管嬰兒手術(shù)而提取了卵子的,只有以上情況方可以對(duì)生育能力進(jìn)行“保存”。具體指女性腫瘤患者進(jìn)行放、化療前(同時(shí)這個(gè)患者有可能長(zhǎng)期生存)需要保存生育力而采取冷凍卵子,通常的做法是卵巢里的不成熟卵子抽出在體外培養(yǎng)成熟后冷凍保存,或者將卵巢取出冷凍組織,待腫瘤愈后再解凍進(jìn)行輔助生育。

此外“凍卵”也適合于有不孕癥的婦女在取卵當(dāng)日由于各種原因不能提供精子而采取的辦法,此類(lèi)申請(qǐng)“凍卵”的女性必須持有結(jié)婚證、生育證、身份證,否則醫(yī)院不得接受申請(qǐng)。

大齡女星青睞“凍卵”似乎成為了一股潮流,網(wǎng)上紛傳林志玲、舒淇、林心如等明星擬“凍卵”,民間也有不少大齡單身白富美欲求效仿,對(duì)此,方叢教授坦言,“潮流”不可盲從,適時(shí)自然生育才是首選,而年老者更不適宜“凍卵”。其實(shí)日本生殖醫(yī)學(xué)會(huì)也特別指出,為了避免卵子老化及高齡產(chǎn)婦的危險(xiǎn)性,不推薦40歲以上女性采卵以及使用45歲以上女性的冷凍卵子。

2、“冷凍”對(duì)卵子傷害

國(guó)內(nèi)主要采用“冷凍胚胎”

盡管日本已經(jīng)準(zhǔn)許為將來(lái)備孕的單身女性冷凍并保存自身卵子,但日本生殖醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)吉村依然表示,不排除冷凍會(huì)對(duì)卵子質(zhì)量帶來(lái)危害,所以“凍卵”絕不是推薦所有人的備孕方法。方叢教授稱(chēng),避免細(xì)胞內(nèi)冰晶形成,是卵母細(xì)胞冷凍成功的關(guān)鍵。研究顯示,胚胎和精子在液氮中凍存數(shù)十年也不會(huì)退化。而卵子或者胚胎所受的主要“傷害”主要來(lái)自于冷凍過(guò)程細(xì)胞中水形成的冰晶,對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生的損傷。一般冷凍過(guò)程中需要使用保護(hù)劑以避免此現(xiàn)象產(chǎn)生。卵母細(xì)胞(卵子)是體內(nèi)最大的細(xì)胞,直徑80-130微米,而且含有大量的水分,細(xì)胞膜的滲透性也低于早期胚胎細(xì)胞,因而冷凍時(shí)更易形成細(xì)胞內(nèi)結(jié)晶,對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生損害。

方叢教授強(qiáng)調(diào)說(shuō),“胚胎細(xì)胞較卵母細(xì)胞小,冷凍更易成功,損傷更小,針對(duì)已婚不孕且符合試管條件的女性臨床優(yōu)先選擇是'冷凍胚胎'。'冷凍胚胎'一般需要患者先注射促排卵藥物,采取女性私處B超下取卵”。

3、如何“取卵”

國(guó)內(nèi)國(guó)外有所不同

方叢教授表示,“取卵”方式因人而異。針對(duì)惡性腫瘤患者,卵巢取出后,針刺取不成熟卵,體外培養(yǎng)成熟后冷凍;針對(duì)不孕癥患者,需符合做試管嬰兒的條件,經(jīng)女性私處B超下取卵。目前來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)冷凍卵子費(fèi)用和冷凍胚胎費(fèi)用相同,冷凍費(fèi)用1200元,另保存費(fèi)110元/月(促排卵藥物費(fèi)用、取卵手術(shù)費(fèi)用、冷凍試劑、載體等耗材費(fèi)用另計(jì))。

美國(guó)卵子冷凍中心EFC負(fù)責(zé)人Dr.JohnJain指出,在美國(guó)凍卵包括的步驟包括:1)身體檢查:做女性激素檢查和基礎(chǔ)卵泡檢查。2)促排卵:借助荷爾蒙藥物促使卵巢工作,并發(fā)多個(gè)卵子的生長(zhǎng)。3)取卵手術(shù):當(dāng)卵子成熟時(shí),靜脈麻醉下經(jīng)女性私處行取卵手術(shù)。4)玻璃化速凍保存:在培養(yǎng)室中對(duì)取得的卵子進(jìn)行玻璃化速凍,進(jìn)入卵子庫(kù)保存。全套費(fèi)用大約是1.5-2萬(wàn)美金,費(fèi)用主要體現(xiàn)在身體檢查和卵巢監(jiān)測(cè)、促排卵過(guò)程中的藥物使用、取卵手術(shù)、后期卵子的玻璃化速凍及保存方面。

4、凍卵能培育試管嬰兒?jiǎn)?/h3>

有一定的成功率

方叢教授介紹稱(chēng),目前在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心凍卵后做體外受精胚胎移植后妊娠的成功率40-50%,而冷凍胚胎的妊娠率達(dá)60-70%。

美國(guó)卵子冷凍中心EFC負(fù)責(zé)人Dr.JohnJain也介紹稱(chēng),該中心過(guò)去10年的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:6個(gè)卵子解凍后能有5個(gè)受精孵化成功,5個(gè)受精卵能夠培養(yǎng)出2-3個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎,2-3個(gè)胚胎做一次胚胎移植(即一次懷孕的嘗試)的出生率達(dá)40%以上。

5、“冰寶寶”是否健康

與自然出生的嬰兒并無(wú)明顯差別

把卵子冷凍保存,直到能提供精子時(shí),再?gòu)?fù)蘇“凍卵”使用,可助部分不孕女性圓“媽媽夢(mèng)”,通過(guò)冰凍卵子孕育的嬰兒被稱(chēng)為“冰寶寶”或者“時(shí)光嬰兒”。據(jù)報(bào)道,2012年8月和2013年6月,廣東分別有兩名“冰寶寶”誕生,一女一男,目前均身體健康。2013年9月,和首個(gè)女“冰寶寶”源自同一批卵子的另一個(gè)“冰寶寶”也于今年6月出生;2013年11月,一對(duì)龍鳳胎“冰寶寶”在廣東中山順利分娩。除了廣東,北京、上海、湖北等地也紛紛有“冰寶寶”誕生。

方叢教授指出,根據(jù)目前的數(shù)據(jù)來(lái)看,移植冷凍胚胎妊娠后出生的嬰兒其各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)與自然出生的嬰兒相似,并無(wú)明顯差別。

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