隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步,雖說流產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)不再是困擾人類的大難題了,但是有很多女性在人流后一點(diǎn)都不知道愛惜自己的身體,總是在流產(chǎn)后隨心所欲,穿衣也不注意保暖,而且下次性生活還不采取不孕措施,那么現(xiàn)代臨床流產(chǎn)有哪些特點(diǎn)?如何解決流產(chǎn)后不孕?
【1】流產(chǎn)女性年齡輕、未育女性比例高。
首次妊娠流產(chǎn)比例高一些匯總文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)顯示,在我國所有流產(chǎn)女性中,25歲以下女性的比例高達(dá)47.5%,未育女性的比例更是高達(dá)49.7%,流產(chǎn)中首次妊娠的比例也高達(dá)35.8%。
【2】重復(fù)流產(chǎn)率高、間隔時間短、高危比例高。
首次流產(chǎn)后重復(fù)流產(chǎn)多據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)匯總的數(shù)據(jù)顯示,在流產(chǎn)女性中,重復(fù)流產(chǎn)率為55.9%;其中,≥3次的頻繁流產(chǎn)比例為13.5%。還有資料顯示,45%重復(fù)流產(chǎn)的間隔在半年至1年半。文獻(xiàn)報道最多的人工流產(chǎn)次數(shù)為15次;半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)和20歲以下人工流產(chǎn)已經(jīng)占據(jù)了高危流產(chǎn)的前三位。這些情況大大增加了人工流產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險和遠(yuǎn)期危害性。
雖然,人工流產(chǎn)手術(shù)已成為臨床上具有高安全性的成熟技術(shù),但是,流產(chǎn)絕不是無創(chuàng)手術(shù),而是創(chuàng)傷性手術(shù)。接受人流手術(shù)的女性,都會受到一定的、不可避免的副作用和并發(fā)癥,尤其是重復(fù)流產(chǎn),會給生殖健康帶來傷害,甚至是嚴(yán)重的、不可逆的傷害。
從醫(yī)學(xué)角度分析,女性一旦接受人工流產(chǎn)手術(shù)來中止妊娠,就有可能造成感染、子宮穿孔、宮腔黏連、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)等術(shù)后并發(fā)癥、甚至導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)、繼發(fā)性不孕、早產(chǎn)等遠(yuǎn)期生育危害。
一項研究數(shù)據(jù)則有力地證明了這點(diǎn):在我國,88.2%的不孕不育女性做過人流手術(shù)。
【1】開展流產(chǎn)后關(guān)愛,降低重復(fù)流產(chǎn)的關(guān)鍵
開展“流產(chǎn)后關(guān)愛”(post-abortioncare)已是當(dāng)務(wù)之急。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將“倡導(dǎo)科學(xué)避孕、加強(qiáng)流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)”列入“促進(jìn)生殖健康”優(yōu)先關(guān)注的領(lǐng)域。中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會也向廣大醫(yī)務(wù)工作者和全社會發(fā)出“科學(xué)避孕,遠(yuǎn)離人流”倡議書(2009年),并形成了“人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)指南”(2011年)。因此,我們各級婦幼保健系統(tǒng)和計劃生育技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)所提供的“安全流產(chǎn)”,不僅要體現(xiàn)在“流產(chǎn)手術(shù)和流產(chǎn)過程的安全化”上,還要體現(xiàn)在流產(chǎn)前和流產(chǎn)后的生殖關(guān)愛服務(wù)上,如免費(fèi)避孕藥具的提供、意外妊娠預(yù)防的指導(dǎo)、流產(chǎn)前必要的體檢和貧血的治療、流產(chǎn)后避孕方法的知情選擇等,從而最大程度上避免和降低再次意外妊娠和重復(fù)流產(chǎn)。
【2】減少青春期人工流產(chǎn),是我們面臨的挑戰(zhàn)
WHO將10-24歲年齡段的人群稱為“青少年”,是童年向成年人過渡的階段。近幾十年來,由于性成熟年齡提前與結(jié)婚年齡推遲、傳統(tǒng)觀念的淡化、意外妊娠風(fēng)險意識的淡漠和避孕知識的缺乏等,“少女流產(chǎn)”和“少女媽媽”現(xiàn)象比以往更為多見,并已受到人們越來越多的關(guān)注。已有成功的經(jīng)驗(yàn)是開展“青春關(guān)愛教育”,具體措施是關(guān)愛“三步驟”:①性教育、風(fēng)險意識教育,以避免或推遲青少年性行為的起始時間;②避孕知識、安全性行為教育,以減少意外妊娠和生殖道感染(包括STI和HIV)的發(fā)生;③安全流產(chǎn)和分娩服務(wù),妥善解決已成事實(shí),避免再次意外妊娠,幫助少女重新走上自立自強(qiáng)的人生道路。
總之,要減少我國整體人流數(shù)量不是一朝一夕的事,這需要一個過程。最后,我們要認(rèn)真對待人工流產(chǎn)對女性生殖健康的傷害,最好的方法是預(yù)防意外妊娠,提高避孕意識。
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