女性一般在懷孕后食欲會變大,因?yàn)樘阂彩切枰諣I養(yǎng)的,所以孕婦經(jīng)常會感覺到餓,平時(shí)為了保證胎兒發(fā)育會吃很多,但是這時(shí)候就存在一定的安全隱患,不少女性會出現(xiàn)妊娠期糖尿病,這時(shí)候就要引起重視了,那懷孕吃的多好嗎?妊娠期糖尿病是什么?
婦女在懷孕前糖代謝正常,在懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病,稱為妊娠期糖尿?。℅DM)。
妊娠期糖尿?。℅DM)對妊娠的結(jié)局有什么影響
理論上講,GDM會導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率升高,圍產(chǎn)兒并發(fā)癥和死亡率也會升高,還會導(dǎo)致其他母體并發(fā)癥的發(fā)生率上升。但是,在多數(shù)情況下,GDM母兒的近期結(jié)局是良好的,因?yàn)檎嬲强刂撇缓玫脑袐D還是少數(shù)。
GDM婦女在分娩以后,絕大多數(shù)血糖會恢復(fù)到正常狀態(tài),但是如果不注意進(jìn)行飲食調(diào)整和適量運(yùn)動的話,未來患II型糖尿病的概率會明顯上升。研究數(shù)據(jù)顯示,與沒有GDM的女性相比,有GDM女性未來患II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會升高5-10倍,在未來的5-10年內(nèi),患II型糖尿病的概率為30-50%(不同的研究會有不同的數(shù)據(jù))。
對于GDM孕婦來講,控制血糖水平不僅僅是為了減少對自身和胎兒的近期不良影響,更重要的是減少對子代的遠(yuǎn)期不良影響。
宮內(nèi)的高糖環(huán)境會對子代的糖代謝的不良影響會隨子代年齡的增加而越發(fā)顯著。研究發(fā)現(xiàn),GDM孕婦所生的孩子在20歲時(shí)患II型糖尿病的累積風(fēng)險(xiǎn)接近15%,24歲時(shí)增加到30%以上,并且這種增加的程度與母親妊娠晚期時(shí)的血糖水平呈正相關(guān)。
孕期一旦被確診為GDM,也不要太緊張。作為一名“糖媽媽”,可以嘗試著自己到家里管理飲食和生活習(xí)慣去控制血糖,但如果通過自己的管理無法很好地控制血糖和體重的增加,那還是得乖乖地去看??漆t(yī)生。
蔬菜原則上可以放開吃,想吃多少吃多少;蛋白質(zhì)的攝入要適量,不過量;如果對肉類和海鮮類一點(diǎn)也提不起興趣,可以適當(dāng)進(jìn)食奶制品或蛋類;要控制的主要是碳水化合物類,包括主食、點(diǎn)心和含糖分的飲料。吃飯不要吃十分飽,八分飽就差不多了,為了減少饑餓感,改一日三餐為一日六餐,要少食多餐。最好能戒掉甜點(diǎn)和含糖飲料,水果也不能多吃,要吃的話盡量吃含糖量少的水果(例如西紅柿、黃瓜等),如果喝了果汁,也就不要再吃水果了。
除了控制飲食以外,最好還要能邁開腿,要保證每天一定的運(yùn)動量。對于孕婦來說,最簡單最安全的運(yùn)動方式是走路,每天或者隔天能走路30-60分鐘。剛開始的時(shí)候可以散步,然后根據(jù)自身的情況逐步過渡到快步走,有效運(yùn)動的標(biāo)準(zhǔn)是心跳要有明顯加快的感覺,要有出汗的感覺。
當(dāng)然要以安全為前提,運(yùn)動不要讓自己不適,不要引起明顯的宮縮,一般的生理性宮縮不要緊。
通過運(yùn)動和飲食控制,最好能做到三個(gè)“達(dá)標(biāo)”:血糖達(dá)標(biāo)、自身體重增加達(dá)標(biāo)、胎兒體重增加達(dá)標(biāo)。在妊娠中晚期,建議每周體重增加不超過一斤,對于一些超重或肥胖的GDM媽媽,可能會要求每周體重增加不能超過半斤;孩子的出生體重最好能控制在3.2公斤左右。
對于自控能力比較差的GDM媽媽,或者是控制效果不太好的GDM媽媽,需要每天認(rèn)真地寫飲食日記,也就是要把你每天吃的每一口食物及飲料都要紀(jì)錄下來,并同時(shí)紀(jì)錄你的體重增加情況和血糖檢查結(jié)果。
寫飲食日記有兩個(gè)用處:
一是給自己看,你會發(fā)現(xiàn)你吃的往往會比你自己認(rèn)為的多很多,這樣第二天你就要把多吃的東西減掉;
二是給醫(yī)生看,醫(yī)生會根據(jù)你的情況給予科學(xué)合理的建議。
飲食控制是糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長期堅(jiān)持飲食控制。
1、少食多餐,孕中期后可以每天吃5-6頓,每頓八分飽最好。
2、多吃粗糧、膳食纖維,限制米、面、薯類食物,每日在5-6兩左右。
3、不要進(jìn)食含糖高的食物,如飲料、甜點(diǎn)、冰激凌、巧克力和過甜水果等。
4、蛋白質(zhì)的供給要充足,以保證胎兒正常發(fā)育。魚、瘦肉、雞蛋、牛奶是蛋白質(zhì)的主要來源。特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧,增加植物蛋白質(zhì)。
5、脂肪供給要適量。可以食用橄欖油、核桃油等植物油,并可適量進(jìn)食一些堅(jiān)果,如核桃、花生等,對胎兒大腦發(fā)育有幫助。
6、但要注意,應(yīng)該避免過分控制飲食,否則會導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。
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