門診中，我發(fā)現(xiàn)很多不育癥患者存在一個(gè)問(wèn)題——弱精子癥。所謂弱精子癥，指精子活動(dòng)力偏低（前向運(yùn)動(dòng)精子低于32%，或者A級(jí)精子低于25%），有數(shù)量無(wú)質(zhì)量，類似于部隊(duì)兵力充足，但特種作戰(zhàn)隊(duì)員不夠。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，弱精子癥占男性不育癥的60%~70%。

1、弱精癥的原因

很多患者常問(wèn)我，弱精子癥是否與頻繁排精有關(guān)？答案是否定的。精子成熟后會(huì)源源不斷儲(chǔ)存在精囊內(nèi)，排精只是排出儲(chǔ)存在內(nèi)的精子。房事過(guò)頻及過(guò)度自慰會(huì)導(dǎo)致過(guò)度排精，但它只會(huì)影響精子數(shù)量，對(duì)精子本身的質(zhì)量沒(méi)有影響。導(dǎo)致弱精子癥的因素主要有以下幾點(diǎn)：

熱力因素：洗桑拿、泡溫泉、穿緊身褲等習(xí)慣，會(huì)引起局部生精溫度改變，高溫抑制精子活動(dòng)力；精索靜脈曲張導(dǎo)致局部供血改變、有毒物質(zhì)增多，影響精子活力；附睪炎、睪丸炎影響精子成熟，相關(guān)蛋白合成受阻，最終導(dǎo)致弱精子癥。

感染因素：支原體、衣原體的感染、病毒感染、前列腺炎等都會(huì)引起副性腺（包括精囊腺、前列腺和尿道球腺）功能下降，生精過(guò)程性質(zhì)改變，精漿內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致弱精子癥發(fā)生。

內(nèi)分泌因素：雄激素分泌過(guò)低、泌乳素或雌激素水平過(guò)高、糖尿病、腎上腺和甲狀腺等內(nèi)分泌疾病都可能導(dǎo)致精子減少和活力降低。

免疫因素：一些不育男性血中存在抗精子抗體，會(huì)影響精子活動(dòng)。多見(jiàn)于有睪丸外傷、手術(shù)或活檢史，輸精管阻塞、有輸精管吻合手術(shù)史，有生殖道感染史的患者。

理化因素：輻射可導(dǎo)致生精細(xì)胞受損，影響精子質(zhì)膜完整性及成熟度；重金屬及揮發(fā)性有機(jī)化合物等有毒有害物質(zhì)可干擾和抑制生精過(guò)程；長(zhǎng)期熬夜、大量煙酒會(huì)引起精子生成障礙，活動(dòng)力減弱；一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素缺乏，可導(dǎo)致精子活動(dòng)所需的能量減少，精子活力下降，如維生素類以及鋅、硒等微量元素的缺乏。

2、弱精癥的調(diào)理

出現(xiàn)弱精癥，不必恐慌。先從生活方式調(diào)整，保證充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、避免不良因素干擾精子生成；同時(shí)糾正思想負(fù)擔(dān)，大部分弱精子癥是可以治愈的；尋求正規(guī)的醫(yī)療途徑規(guī)范治療，推薦中西醫(yī)結(jié)合治療；得了弱精子癥，也可以生育，只是受孕率下降，建議在夫妻同治的基礎(chǔ)上正常備孕。