對于血尿，我想很多人應該不太了解，對于尿液帶血，很多人們可能也只會想到是否是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，或者是發(fā)生了結(jié)石等等，但是，其實是不一定的，很多的病因情況等等都有可能會造成血尿的癥狀，那么，血尿的原因是什么？出現(xiàn)血尿了怎么辦。

1、血尿的原因

事實上，間歇性、無痛性肉眼血尿往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤，尤其是腎癌、膀胱癌的一個明顯的危險信號。膀胱癌在我國泌尿外科腫瘤中，無論其發(fā)病率和死亡率都是占據(jù)第一位的。這類癌癥大多發(fā)生在40歲以上的中老年人身上。因為早期出現(xiàn)血尿時經(jīng)常被忽視，等到血尿加重時，已到晚期，醫(yī)生也回天乏術了。許多患者或家屬，就是因為看到患者不痛且又時好時壞，麻痹大意，結(jié)果拖到晚期無法救治而后悔。尤其是腎癌，一旦出現(xiàn)血尿，一般已是晚期。因此，人到中年出現(xiàn)無痛性血尿時，一定要保持戒備，從第一次出現(xiàn)血尿開始，就應該及時查明原因，盡早采取治療對策。

血尿的出血量與持續(xù)時間的長短與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、范圍和腫瘤數(shù)目有一定關系，但并不一定成正比。有時很小的腫瘤卻會出現(xiàn)大量血尿。出現(xiàn)血尿后，如果B超檢查懷疑腫瘤的存在，則應進一步行靜脈腎盂造影、盆腔CT檢查、膀胱鏡檢查等，根據(jù)腫瘤的位置、性質(zhì)、大小，確定手術方案。如果腫瘤為低度惡性，大部分可以采用經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除手術，術后配合膀胱灌注抗癌藥物，預防復發(fā)。膀胱癌是一種容易復發(fā)的疾病，所以，手術后要堅持定期復查，如果不幸腫瘤復發(fā)了，仍然可以再次進行經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除手術，手術之后，患者還可以保持正常人的生活質(zhì)量。

如果為中度或高度惡性，應該接受全膀胱切除術。全膀胱切除后，進行原位的回腸新膀胱再造手術，患者仍然能夠保持基本正常的生活質(zhì)量。術后為了鞏固療效、預防腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，需繼續(xù)進行術后的放療和抗癌藥物治療，能夠提高生存率。

一般癌癥的早期發(fā)現(xiàn)比較困難，但膀胱癌往往在早期就可以出現(xiàn)間歇性、無痛性全程血尿，這是一個明顯的危險信號。如果人們能時刻警惕這一點，就可以做出早期診斷，得到早期治療。而且早期治療，能夠最大限度地保持良好的生活質(zhì)量。忽視這個明顯的危險信號，只會使病情耽誤到不可救治的地步。

小便帶血小心膀胱癌

膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，但40歲后發(fā)病率會逐漸升高。城市的發(fā)病率高于農(nóng)村，男患者是女患者的2-4倍。膀胱癌的癌細胞常常生長于膀胱內(nèi)，血尿是腫瘤病灶血管破裂、出血而引發(fā)的。這是因為，腫物的血運非常豐富，相對容易出血，加上又是新生血管，血管壁發(fā)育不完善，相對容易破裂出血。無痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首發(fā)癥狀，若合并感染可以伴有尿頻、尿急、尿痛。但有相當一部分患者無任何癥狀。發(fā)展到晚期，患者會感覺到下腹部的疼痛，肚子（憋尿有感覺的位置）摸到腫塊，這多代表膀胱癌已經(jīng)發(fā)展到晚期，喪失治療機會了。

陳焱表示，只要觀察了小便，肉眼能見到尿液中的血液。尿液中血液的顏色有時鮮紅有時暗紅。白天憋尿時間短，看起來鮮紅，而晚上憋尿時間長，血液在里面沉積就暗紅一點。血液中可以有血塊也可以沒有血塊。

“若尿中的血液是長條形的，則要考慮輸尿管腫瘤或腎腫瘤?！彼f?？偠灾?，任何不適都沒有的血尿，是泌尿系腫瘤（如腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤）的一個信號，不管性狀如何，出現(xiàn)這個癥狀，都應該做個泌尿系統(tǒng)的B超檢查，明確病因。

2、防癌的措施

保持正常體重

BMI＜25kg/m2（BMI的計算辦法為：體重/kg÷身高2）女性乳腺癌風險降低

這條建議是基于近期的多項隨機臨床試驗結(jié)果。

為了預防乳腺癌，ACS建議女性每周至少做150分鐘的中強度鍛煉、每天最多喝一標準杯的酒精類飲品、保持身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＜25kg/m2。在一項臨床試驗（2905位女性）中，高危乳腺癌發(fā)病女性在采納ACS建議后發(fā)病風險降低了44%。

婦女健康倡議觀察（64000位女性）研究發(fā)現(xiàn)，健康飲食（多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精類飲品）可以顯著降低女性的乳腺癌發(fā)病風險，需要注意的是，健康飲食并不能降低肥胖女性的乳腺癌發(fā)病風險。因為BMI本身是一個癌癥風險因素。體脂過多會引發(fā)胰島素抵抗，胰島素和生長因子水平升高會促進癌癥發(fā)生。肥胖也會促進雌激素的產(chǎn)生，后者又是多種癌癥的刺激因子。此外，脂肪還會分泌促進炎癥的細胞因子。

關鍵問題是，成年人的體重會隨著年齡增長而增加，這一點防不勝防。所以只能做好健康管理。

增強體育鍛煉

體育鍛煉可使癌癥死亡風險降低

多項觀察性研究均發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可以降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風險。一項針對美國和歐洲人群的研究發(fā)現(xiàn)，相比缺乏鍛煉的人群，鍛煉達到最低運動推薦水平——每周代謝當量（MET）為7.5-15的人群的癌癥死亡風險降低了20%。

在2015ASCO年會上，加利福尼亞大學的DonaldAbrams教授指出，鍛煉可以改善確診后癌癥患者的治療結(jié)果。近期一項關于乳腺癌和結(jié)直腸癌幸存者的薈萃分析研究（50000例患者）發(fā)現(xiàn)，積極鍛煉可以降低幸存者的乳腺癌致死率和結(jié)直腸癌致死率?？梢姡┌Y患者在接受治療后，更應該采納這些癌癥預防建議。

多吃蔬菜、少吃肉

多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率，但與癌癥相關死亡率無關。此外，研究還發(fā)現(xiàn)瘦肉并沒有我們所想的那樣糟糕，至少從癌癥發(fā)病風險角度出發(fā)是這樣的。

相比瘦肉，加工肉制品更應該引起大家注意。

適量飲酒

每天飲酒1標準杯，再也不能多了

重度酗酒（每天飲酒5標準杯以上）與10種癌癥的發(fā)病顯著相關：口咽癌、食管鱗狀上皮癌、乳腺癌、喉癌、結(jié)腸直腸癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌和肺癌。此外，有研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒（每天飲酒1標準杯）可以升高口咽癌、食管鱗狀上皮癌和乳腺癌發(fā)病風險。

然而，近期有研究報道適度飲酒可以預防癌癥。此外，不能忽略這個事實：不飲酒與總體死亡率相關，因為不飲酒患者的心血管發(fā)病率有升高趨勢，所以我們不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。

不要亂吃維生素類補品

不缺就不要瞎補

近期一項隨機性臨床試驗研究了健康人群食用維生素類補品是否可以降低癌癥發(fā)病風險。然而，該研究帶來了發(fā)人深省的結(jié)果。例如，葉酸會升高癌癥發(fā)病風險，特別是前列腺癌和結(jié)直腸癌；β-胡蘿卜素可以升高肺癌和胃癌發(fā)病風險；硒可以升高非黑素瘤細胞性皮膚癌發(fā)病風險；維生素E可以升高前列腺癌的發(fā)病風險。

綜上所述，肥胖、缺乏鍛煉、攝入過量酒精均是癌癥發(fā)病的風險因素，我們應該著重關注。然而，飲食習慣影響癌癥的證據(jù)并不確鑿，兩者間的關系還需要深入研究。