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新生兒黃疸不退是怎么回事?新生兒黃疸什么時(shí)候能退?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-24 12:55 新生兒黃疸寶寶幼兒

很多新生兒在出生后都伴隨有黃疸的情況,而一般新生兒出現(xiàn)黃疸后過一段時(shí)間就會(huì)自然消退,但是有的寶寶在出現(xiàn)黃疸癥狀之后卻久而不退。而許多人都不知道新生兒黃疸不退是怎么回事。那么新生兒黃疸不退是怎么回事?新生兒黃疸什么時(shí)候能退?

新生兒黃疸不退是怎么回事?新生兒黃疸什么時(shí)候能退?(1)

1、新生兒黃疸多久能退

新生兒:2周內(nèi)消退

出生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。

早產(chǎn)兒:2-4周內(nèi)消退

由于肝功能更加不成熟,黃疸會(huì)出現(xiàn)得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),正常情況可持續(xù)2-4周。

新生兒母乳性黃疸:持續(xù)2個(gè)月左右

黃疸開始時(shí)間為生后4-7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

新生兒病理性黃疸:持續(xù)2周以上

黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

2、新生兒易黃疸的原因

(1)生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成年人的兩倍。

新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

(2)母乳性黃疸

母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

(3)溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,早期可進(jìn)行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。

(4)感染性黃疸

由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

(5)阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。

3、新生兒黃疸不退咋辦

生理性黃疸是不需要治療的,可以嘗試以下方法讓寶寶的黃疸盡快退去。如果是病理性黃疸則建議盡早就醫(yī)治療。

1、適當(dāng)補(bǔ)充水分

給新生兒喝點(diǎn)水,有利于膽紅素的排泄。

2、曬曬太陽

膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。

注意!曬太陽時(shí)避免陽光直射新生兒的眼睛,曬太陽的時(shí)間控制在20分鐘左右。

小孩子的情況作為父母你要多多觀察哦,這樣小寶寶才會(huì)健康成長(zhǎng)。

4、新生兒黃疸如何預(yù)防

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。

3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

5、新生兒注意保暖,早起開奶。

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