產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mL，而導(dǎo)致這種情況的原因就是因?yàn)閷m縮乏力，除此之外，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因還有凝血功能障礙和軟產(chǎn)道裂傷等，其中最主要的因素就是子宮收縮乏力。宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血怎么辦呢？。

1、宮縮乏力產(chǎn)后出血處理原則

2、一般措施

立即吸氧、輸液、輸血，補(bǔ)充血容量，糾正休克。未輸血前，補(bǔ)充平衡液為主。

3、刺激宮縮

按摩子宮、刺激宮縮，擠出宮腔內(nèi)血塊，催產(chǎn)素或麥角可經(jīng)腹在宮體上注射，也可肌注催產(chǎn)素，也可用乙醚擦女性私處可促進(jìn)宮縮。

4、壓迫止血

可一手經(jīng)腹一手在女性私處內(nèi)采取雙手壓迫子宮前、后壁止血，或壓迫腹主動脈止血。

必要時(shí)宮腔內(nèi)填塞紗布條止血。

5、手術(shù)治療

經(jīng)上述處理出血仍不止，應(yīng)考慮手術(shù)治療?？蓪?shí)行經(jīng)女性私處用腸線結(jié)扎子宮動脈上行支，如無效，迅速開腹扎子宮動脈上行支，如見到子宮收縮，則產(chǎn)生效果。以上所有方法均無效時(shí)，子宮次全切除是止血的最后手段。最后注意抗生素防治感染。

6、預(yù)防措施

（1）產(chǎn)前預(yù)防

早發(fā)現(xiàn)潛在因素及高危因素，于分娩前做好充分的搶救準(zhǔn)備。對于高危妊娠如妊娠期高血壓，多胎妊娠，有不良生育史等的孕婦提前入院待產(chǎn)。待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后常規(guī)補(bǔ)充鈣劑，以預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血。

（2）產(chǎn)時(shí)預(yù)防

加強(qiáng)分娩監(jiān)護(hù)，避免產(chǎn)婦疲勞和衰竭。應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時(shí)要注意適量，并做好預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備。對有高危因素的孕產(chǎn)婦如合并雙胎、羊水過多、滯產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高征，經(jīng)產(chǎn)婦既往有產(chǎn)后出血史者等，可于胎兒前肩娩出后，肌肉注射或靜脈滴注催產(chǎn)素10-20u，血壓不高的產(chǎn)婦可肌肉注射麥角新堿，以加強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胎盤剝離。

（3）產(chǎn)后預(yù)防

疑為產(chǎn)后出血時(shí)，不管原因如何，均應(yīng)首先雙手按摩子宮，或壓迫腹主動脈止血，并進(jìn)一步檢查原因，及時(shí)處理。對于女性私處出血一次性達(dá)200ml者，應(yīng)開放靜脈通路做好輸血準(zhǔn)備。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的血壓，脈搏，呼吸，意識及面色情況，檢查宮底高度和女性私處流血量。

7、注意事項(xiàng)

一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，助產(chǎn)人員不要驚慌，應(yīng)及時(shí)采取適時(shí)而有效的方法搶救及治療。如注射宮縮劑、節(jié)律性按摩子宮等促進(jìn)宮縮。若不能奏效，可用宮腔紗布條填塞、結(jié)扎子宮動脈（或髂內(nèi)動脈）、切除子宮等止血。

8、怎樣預(yù)防宮縮乏力

1：做好孕期保健

孕婦可以根據(jù)產(chǎn)前檢查與鑒定，初步安排好分娩方式（女性私處分娩或剖宮產(chǎn)）。如有胎位不正，可以早做糾正。

2：正確認(rèn)識分娩

對于準(zhǔn)備自然分娩的產(chǎn)婦，一定要樹立克服困難的信心，決心自己分娩，聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，解除心理壓力，會使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩，因此心理因素是決定自產(chǎn)成功的關(guān)鍵。不論何種原因，如果宮縮一直很微弱，可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮，如果是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽身體疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調(diào)節(jié)心情，吃點(diǎn)東西恢復(fù)體力，這樣強(qiáng)有力的宮縮就會再次來臨了解分娩過程，克服恐懼心理，精神不緊張，大腦才能正確支配子宮收縮。

3：產(chǎn)程中要安排好日常生活

孕婦臨產(chǎn)后仍要按時(shí)吃飯、喝水、大小便和睡眠。宮縮時(shí)體力消耗大，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充能量，只有這樣做才能勝任分娩這一重體力勞動。

4：生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦要積極配合生產(chǎn)

產(chǎn)婦在產(chǎn)程中要與醫(yī)護(hù)人員密切配合，按照醫(yī)護(hù)人員的要求去做是有益無害的。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察、正確處理產(chǎn)程，每一步驟和操作要謹(jǐn)慎、仔細(xì)，一切為了母嬰的健康。