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冠心病發(fā)病機(jī)制是什么?冠心病的發(fā)病機(jī)制[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-28 20:38 冠心病疾病

一些老年人人由于疾病發(fā)現(xiàn)得不及時(shí),導(dǎo)致被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)很嚴(yán)重了,所以,老年人要定期做身體檢查,以防各種老年疾病發(fā)生。冠心病是常見(jiàn)的心臟疾病,它主要發(fā)于老年人群,冠心病的引發(fā)原因很多,那么,為什么會(huì)得冠心病呢?冠心病發(fā)病機(jī)制是什么?。

冠心病發(fā)病機(jī)制是什么?冠心病的發(fā)病機(jī)制(1)

1、脂類浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)

血漿中的脂類通過(guò)擴(kuò)散作用,從血管內(nèi)皮表面進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜形成病變。血漿中的極低密度脂蛋白與低密度脂蛋白和動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊形成有密切關(guān)系。粥樣斑塊中現(xiàn)有β脂蛋白的沉著,然后才有脂類的沉著。

2、動(dòng)脈壁代謝異常

動(dòng)物試驗(yàn)中,高脂膳食在未引起動(dòng)脈粥樣硬化的病變前,動(dòng)脈壁已發(fā)生代謝上的改變。調(diào)節(jié)血管運(yùn)動(dòng)與血管壁營(yíng)養(yǎng)的神經(jīng)功能發(fā)生障礙時(shí),可使動(dòng)脈壁對(duì)從血液深入脂類的反應(yīng)或關(guān)閉自身組織的脂類代謝發(fā)生紊亂,促使沉著在動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂類不被移除而發(fā)展為粥樣斑塊。

3、血栓形成學(xué)說(shuō)

動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受損使血小板凝聚形成血栓。血小板中的凝血酶可與纖維蛋白原作用而系鞥成纖維蛋白,使動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,促進(jìn)產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣斑塊。高血壓除了由于血管痙攣影響血管壁代謝失常外,血流沖擊壓力的增加,也可以引起動(dòng)脈內(nèi)皮損傷,動(dòng)脈粥樣硬化的好伐部位往往見(jiàn)于血流沖擊啊較重的內(nèi)膜。

4、損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)

有人認(rèn)為粥樣斑塊的形成是動(dòng)脈對(duì)內(nèi)膜損傷的反應(yīng)。動(dòng)脈內(nèi)膜損傷可表現(xiàn)為內(nèi)膜功能紊亂如內(nèi)膜滲透性增加,表面容易形成血栓。也可表現(xiàn)為內(nèi)膜的完整性受到破壞。長(zhǎng)期高脂血癥,由于血壓增高、動(dòng)脈分支的特定角度和走向、血管局部狹窄等引起的血流動(dòng)力學(xué)改變所產(chǎn)生的湍流、剪切應(yīng)力,以及由于糖尿病、吸煙、細(xì)菌、病毒、毒素、免疫性因子和血管活性物質(zhì)如兒茶酚胺、5-羥色胺、組織胺、激肽、內(nèi)皮素、血管緊張素等的長(zhǎng)期反復(fù)作用;都足以損傷內(nèi)膜或引起功能變化,有利于脂質(zhì)的沉積和血小板的粘附和聚集,而形成粥樣硬化。

5、單克隆學(xué)說(shuō)

亦即單元性繁殖學(xué)說(shuō)。認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化的每一個(gè)病灶都來(lái)源于一個(gè)單一平滑肌細(xì)胞的增殖,這個(gè)細(xì)胞是以后增生成許多細(xì)胞的始祖。在一些因素如血小板源生長(zhǎng)因子、內(nèi)皮細(xì)胞源生長(zhǎng)因子、單核細(xì)胞源生長(zhǎng)因子、LDL,可能還有病毒的作用下不斷增殖并吞噬脂質(zhì),因而類似于良性腫瘤,并形成動(dòng)脈粥樣硬化。雖然通過(guò)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)同工酶的測(cè)定,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)病變動(dòng)脈壁纖維斑塊中只含有一種G6PD同工酶,顯示纖維斑塊的單克隆特性。但也有認(rèn)為病變的單酶表現(xiàn)型并不一定意味著此病變的起源是克隆性的,也有可能來(lái)源于含有同一同工酶的多個(gè)細(xì)胞,然而由于不斷重復(fù)的細(xì)胞死亡和生長(zhǎng),使測(cè)定結(jié)果顯示單酶表現(xiàn)型。事實(shí)上將粥樣斑塊內(nèi)的平滑肌細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng),還未顯示出這些細(xì)胞會(huì)像腫瘤一樣無(wú)限增殖。

6、其他

與發(fā)病有關(guān)的其他機(jī)理尚有神經(jīng)、內(nèi)分泌的變化,動(dòng)脈壁基質(zhì)內(nèi)酸性蛋白多糖質(zhì)和量的改變(硫酸皮膚素增多,而硫酸軟骨素A和C減少),動(dòng)脈壁酶活性的降低等。這些情況可通過(guò)影響血管運(yùn)動(dòng)、脂質(zhì)代謝、血管壁的合成代謝等而有利于粥樣硬化病變的形成。

7、冠心病前期癥狀

1、胸骨后疼痛

平素運(yùn)動(dòng)量后即可感覺(jué)到心悸、胸痛,勞累或者緊張時(shí)可突然出現(xiàn)左胸或者胸骨后疼痛。

2、滿頭大汗

患者在家里待著,什么都沒(méi)有做,卻莫名其妙的滿頭大汗,身上的衣服都被浸透,臉上沒(méi)有一點(diǎn)血色,呈現(xiàn)蒼白或灰白色。這時(shí)就要考慮是否患有冠心病的可能。

3、極度疲勞

冠心病患者在早期,體力活動(dòng)后時(shí)有心慌、氣短或者呼吸困難等表現(xiàn)。身體情況也大不如以前,出現(xiàn)非常的勞累,就像患了感冒之后,懶得動(dòng)彈,什么也不想做,基本的家務(wù)活都會(huì)感到很吃力。

4、惡心或頭暈

冠心病的早期癥狀之一就是無(wú)故會(huì)覺(jué)得惡心,食欲不振,經(jīng)常有頭暈的狀況出現(xiàn)。

5、睡眠中憋醒

晚間睡眠枕頭低時(shí),感到憋氣,睡眠中憋醒,需要高枕臥位;熟睡或惡夢(mèng)過(guò)程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起后才好轉(zhuǎn)。

6、對(duì)外界環(huán)境敏感

在公共場(chǎng)所容易感覺(jué)到心悸、胸痛不適,在聽(tīng)到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶等狀況。

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