放療是治療癌癥的一種方法,通過一些放射線治療局部的腫瘤,對(duì)于癌癥來說,放療是很好的一種治療手段,但是放療也有可能傷害到人體正常的細(xì)胞,產(chǎn)生一些難以預(yù)料的副作用,肺癌也可以通過放療治療,那么肺癌放療會(huì)有什么副作用呢?
放射性食管炎是肺癌患者放療的典型副作用之一,主要表現(xiàn)為咽下疼痛或胸骨疼痛。常常在放療后一周出現(xiàn),一般來說癥狀較輕微,放射性食管炎嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸部劇烈疼痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)放射性食管炎時(shí),應(yīng)該警惕食管穿孔或食管氣管簍的現(xiàn)象。
當(dāng)放射治療到了6周左右時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)急性放射性肺炎,即在放射線的作用下正常的肺部組織所發(fā)生的炎癥反應(yīng)。放射性肺炎嚴(yán)重者肺部會(huì)呈現(xiàn)纖維化,出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱甚至呼吸衰竭等。
放射性心臟損害是由于放射性物質(zhì)輻射后使心肌發(fā)生病理變化。當(dāng)肺癌病人受到放射性治療時(shí),心臟會(huì)受到不用程度的損害,通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、心率不齊、心絞痛、等癥狀。放療對(duì)心臟的損害發(fā)生在照射后一星期內(nèi),延遲反應(yīng)通常發(fā)生在2-3個(gè)月后。
放射性髓炎一般出現(xiàn)在放療后期。放射性髓炎前期多無明顯癥狀,后期或者急性期時(shí)會(huì)迅速發(fā)展為截癱或四肢癱瘓。這種表現(xiàn)主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到損害后引起的雙下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn)的一種病理表現(xiàn)。
放射性纖維化主要是在放射范圍內(nèi)正常的肺部組織出現(xiàn)廣泛的肺纖維化損傷。臨床上常見的有刺激性干咳、氣急、胸疼,發(fā)燒。放射性肺纖維化嚴(yán)重者還可出現(xiàn)持續(xù)性干咳,免疫功能下降,呼吸道感染,右心衰竭。
肺癌患者化療除了出現(xiàn)上述的副作用,還表現(xiàn)出一系列的全身反應(yīng),如精神不振、食欲下降、身體虛弱、疲乏、惡心、嘔吐、食后脹滿等癥狀。如果癥狀輕微一般不做任何處理,癥狀嚴(yán)重者要及服用藥物治療,用來提高人體免疫力。
(1)咳嗽:多為干咳,無痰或少量白色泡沫痰,部分長(zhǎng)期吸煙或患慢性支氣管炎的患者發(fā)生肺癌時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變,如咳嗽程度加重、更為頻繁、咳嗽聲音改變等,但常常難以鑒別,因而極易延誤診斷。
(2)咯血:腫瘤侵犯和破壞支氣管粘膜的毛細(xì)管或腫瘤組織內(nèi)的血管破裂均可導(dǎo)致痰中帶血,臨床多為痰中帶新鮮血絲或血點(diǎn),間斷或反復(fù)出現(xiàn)。早期肺癌少有整口咯血者。咯血較其它癥狀更易引起患者重視,從而進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
(3)胸痛:腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛。當(dāng)腫瘤直接侵犯壁層胸膜時(shí),疼痛較為尖銳,呈針刺樣,在呼吸或咳嗽時(shí)加重。早期肺癌患者出現(xiàn)疼痛癥狀的很少,有些即使出現(xiàn)疼痛癥,其疼痛部位也往往與病變部位不一致。
(4)其它:如發(fā)熱、胸悶氣短、出現(xiàn)杵狀指(趾)、骨關(guān)節(jié)疼痛等,均較少見。由于肺癌早期癥狀隱匿,不易覺察,因此大部分早期肺癌往往是由于患者因?yàn)轶w檢或車禍、外傷等原因在醫(yī)院拍片或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。而當(dāng)患者當(dāng)真正出現(xiàn)上述典型癥狀、體征時(shí),往往已是疾病的晚期。
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