甲亢是一種不太常見的慢性疾病,一般患者在患病之后會(huì)有很多種癥狀,比如會(huì)有代謝加快的癥狀等等,所以其實(shí)甲亢的癥狀是比較明顯的,所以生活中我們要多加注意這些癥狀,才可以判斷自己的身體是否健康。那么,一般甲亢都有就哪些癥狀呢?
患者可表現(xiàn)為怕熱多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱。患者常有心動(dòng)過速、心悸、胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無力。
不少患者以甲狀腺腫大為主訴,呈彌漫性對稱性腫大,質(zhì)軟,吞咽時(shí)上下移動(dòng)。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對稱,或腫大不明顯。
眼征有以下幾種:
1、眼瞼裂隙增寬,少眨眼睛和凝視;
2、眼球內(nèi)側(cè)聚合困難或欠佳;
3、眼向下看時(shí),上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落;
4、眼向上看時(shí),前額皮膚不能皺起。
甲亢患者神經(jīng)過敏,易于激動(dòng),煩躁多慮,失眠緊張,多言多動(dòng),有時(shí)思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。
由于代謝亢進(jìn),使心率增速,心血搏出量增多,血循環(huán)加快,脈壓差加大,多數(shù)患者述說心悸、胸悶、氣促,活動(dòng)后加重,可出現(xiàn)各種早搏及房顫等。
甲亢患者食欲亢進(jìn),但體重明顯減輕為本病特征。二者的伴隨,常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹瀉的原因是,由于進(jìn)食多而易饑,加之過多的甲狀腺素分泌,興奮胃腸平滑肌使蠕動(dòng)增快,引起消化不良,大便頻繁。
1、基礎(chǔ)代謝率測定
基礎(chǔ)代謝率是人體在安靜休息和空腹?fàn)顩r下,測得的單位時(shí)間內(nèi)人體能量消耗的水平,通常以氧消耗率為指標(biāo)?;A(chǔ)代謝率測定對協(xié)助診斷甲狀腺功能異常以及調(diào)整治療藥物的劑量有一定意義。
2、甲功七項(xiàng)測定
甲功七項(xiàng)項(xiàng)的測定包括:狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、游離T3、游離T4.的測定、抗甲狀腺球蛋白抗體(TG抗體)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO抗體)。
此七項(xiàng)檢查反應(yīng)了身體是否患有甲亢的各項(xiàng)指標(biāo),是臨床診斷甲亢的重要依據(jù)。
3、T3抑制試驗(yàn)
T3抑制試驗(yàn)用于鑒別甲狀腺吸131Ⅰ增高的性質(zhì),正常人及單純甲狀腺腫者其T3抑制試驗(yàn)的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢時(shí)抑制<50%,或無抑制,惡性突眼不受抑制,注意老年甲亢與冠心病病人心律失常者不宜做此試驗(yàn),因可引起心律失常。
4、甲狀腺抗體檢查
臨床上常用有甲狀腺球蛋白抗體(TGA),甲狀腺微粒體抗體(TMA)及其他一些抗體如抗核抗體(ANA),抗平滑肌抗體(SMA),抗線粒體抗體(AMA),抗心肌抗體(CMA),抗胃壁細(xì)胞抗體(PCA)等,甲狀腺刺激抗體(TSAb)或甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)陽性率最高的甲亢病人中>90%可出現(xiàn)陽性。
5、心電圖檢查
甲亢性周期性麻痹者心電圖可見ST段壓低,T波低平及出現(xiàn)高大U波等低鉀改變。
6、甲狀腺B超
甲狀腺B超可測定甲狀腺大小、形態(tài)、有無結(jié)節(jié)、血流情況等。甲亢時(shí)B超檢查顯示甲狀腺體積增大,血流豐富,甚至呈“火焰狀”。
B超對發(fā)現(xiàn)手診未能觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)極有價(jià)值。眼球后B超檢查可早期發(fā)現(xiàn)眼外肌肥大,協(xié)助診斷Graves眼病,并可幫助判斷病變的程度和觀察其變化。
7、肌電圖檢查
甲亢合并重癥肌無力患者可出現(xiàn)動(dòng)作電位衰減現(xiàn)象,開始檢測時(shí)電位正常,以后波幅與頻率漸減低,提示神經(jīng)-肌肉接頭處病變;甲亢性肌病患者一般可出現(xiàn)平均動(dòng)作電位時(shí)限明顯縮短、動(dòng)作電位電壓及多相電位增多等肌病型改變。
8、肌肉活檢
肌肉活檢慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微結(jié)構(gòu)改變主要是線粒體失去正常形態(tài),可見到巨大線粒體,內(nèi)含不平行排列的嵴,橫管擴(kuò)張,肌纖維內(nèi)微管積聚等。
9、新斯的明試驗(yàn)
甲亢合并重癥肌無力的患者可見肌無力癥狀明顯緩解。而甲亢伴周期性癱瘓患者對此試驗(yàn)無反應(yīng)。
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