母乳性黃疸是黃疸疾病的一種，這種疾病可以與普通的黃疸不同，治療和護(hù)理也有差異，那么母乳性黃疸怎么判斷？怎么判斷是不是母乳性黃疸？其實(shí)這種黃疸疾病的判斷方法很簡單，下面就來詳細(xì)了解母乳性黃疸的判斷方法，以及需要注意的內(nèi)容吧。

1、停母乳后看黃疸程度

母乳性黃疸，最簡單判斷方式就是，停母乳后看寶寶黃疸程度。如停母乳喂養(yǎng)48～72小時(shí)后，黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右。如果接著重新哺乳，黃疸又上升。那基本可以判定為母乳性黃疸了。

2、看寶寶身體狀況

母乳性黃疸的嬰兒，除皮膚、粘膜黃染，無其他異常，小兒的營養(yǎng)發(fā)育良好，吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意，而且其他肝功能正常，肝和脾都沒增大跡象，查血象也沒貧血癥狀。

3、看黃疸持續(xù)時(shí)間

母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間比較長，一般在生后4-7天出現(xiàn)，2～4周達(dá)高峰。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。這是因?yàn)閶雰汉认履溉楹?，會分解母乳中的脂肪，從而產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續(xù)情況。

4、母乳性黃疸怎么診斷

除了家長自己觀察外，母乳性黃疸最好請專業(yè)醫(yī)師診斷：

1、病史：根據(jù)黃疸出現(xiàn)時(shí)間，單純母乳喂養(yǎng)史，生長發(fā)育良好，無其他任何異常臨床表現(xiàn)。

2、檢查：血清膽紅素水平升高，以間接膽紅素為主，其他檢查均正常。

3、診斷性停母乳喂養(yǎng)：由于新生兒黃疸原因十分復(fù)雜，要排除所有的病因十分困難，對一般情況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上常予停止哺乳喂養(yǎng)后觀察，48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。

5、母乳性黃疸與生理性黃疸的區(qū)別

生理性黃疸的特點(diǎn)

①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。

②黃疸逐漸加深，在第4-6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。

③足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

④黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長發(fā)育正常。

⑤化驗(yàn)血清膽紅素超過正常2mg／dl，但小于12mg／d1。

6、母乳性黃疸的特點(diǎn)

①母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸。

②黃疸2～4周達(dá)高峰，孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，膽紅素可達(dá)10-30

mg／dl。

③黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。

④如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

⑤小兒的營養(yǎng)發(fā)育良好，吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意，而且其他肝功能正常。

7、母乳性黃疸怎么辦

母乳性黃疸輕者無需特殊處理，黃疸明顯，當(dāng)膽紅素高達(dá)256.5μmol/L（15mg/dl）以上時(shí)，可暫停母乳喂養(yǎng)2～3天，改用其他乳制品，必要時(shí)可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

8、注意事項(xiàng)

母乳性黃疸預(yù)后良好，對嬰兒的生長發(fā)育并無多大影響，患兒胃納良好，體重增加正常，不需要特殊的藥物治療，因此一旦確診為母乳性黃疸，家長可盡管放心，沒有必要帶著孩子反復(fù)去醫(yī)院求治。

9、母乳喂養(yǎng)的正確方法

（一）孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)

從懷孕第5個(gè)月開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進(jìn)行按摩；戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫(yī)生請教矯正內(nèi)陷或扁平乳頭的有效方法。

（二）分娩后盡早給寶寶開奶

按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的新規(guī)定，產(chǎn)后30分鐘盡可能給寶寶開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時(shí)、不定量的哺乳原則按需喂養(yǎng)，使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓寶寶吸吮乳房，以免失去最佳時(shí)機(jī)。

（三）隨時(shí)給寶寶喂母乳

一開始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，應(yīng)該是每當(dāng)寶寶啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳，寶寶能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內(nèi)的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預(yù)防媽咪發(fā)生乳腺炎，避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側(cè)臥位喂奶，但日后不宜經(jīng)常躺著給寶寶喂奶，否則會影響寶寶下頜發(fā)育，日后引起畸形。

（四）掌握正確的喂奶技巧

在喂奶的過程中，媽咪要放松、舒適，寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上，如果位置較高可把一只腳放在一個(gè)腳踏上，或身體靠在椅子上，膝上放一個(gè)枕頭抬高寶寶；把寶寶放在腿上，頭枕著媽咪的胳膊，媽咪用手臂托著他的后背和小屁股，使小臉和小胸脯靠近媽咪，下頜緊貼著乳房；媽咪用手掌托起乳房，先用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶一張嘴，趁勢把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里；讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的，而且寶寶為得到乳汁會拼命去吸吮乳頭，媽咪會感到陣陣鉆心的疼痛，乳頭也容易被寶寶吮破，如果引起乳腺炎就會使母乳喂養(yǎng)難以順利進(jìn)行下去；媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房，以便于寶寶吸吮，又不會使他的小鼻子被堵住。

（五）科學(xué)合理攝取豐富的營養(yǎng)

要想乳汁分泌旺盛并營養(yǎng)成分優(yōu)良，媽咪的熱能及營養(yǎng)素的需要也相對增加，所以每日應(yīng)多吃幾餐，以4～5餐較為適合；要特別注意多喝一些能催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等；在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請醫(yī)生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進(jìn)食得越多就越好，因?yàn)樵谧伦訒r(shí)臥床時(shí)間多而活動(dòng)減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。