人是一種很復(fù)雜的動物，不僅是情感比較豐富，心理上的變化也是很復(fù)雜的，所以，人是比較容易患心理疾病的。生活中有很多常見的心理疾病，比如強(qiáng)迫癥、妄想癥等，妄想癥就是人總是想一些和實(shí)際情況不一樣的場面，有的甚至是和常理不符，那么，妄想癥是什么心理疾病呢？

1、妄想癥是什么疾病

我們的思維是建立在感知的基礎(chǔ)上，通過語言對感知內(nèi)容進(jìn)行加工。感知是人腦對客觀事物反映，比如感知到形態(tài)、大小、顏色、聲音、味道、冷暖、明暗等等。思維和感知是相輔相成的，只要感知能夠恰當(dāng)?shù)胤从晨陀^事物，思維的內(nèi)容也一定與客觀現(xiàn)實(shí)相符合，作出正確判斷。但有一個特殊人群，他們的某些思維活動偏偏與感知發(fā)生分離。這種思維來無影去無蹤，完全脫離了感知的基礎(chǔ)，雖然沒有任何更沒有任何推理加工過程，卻是活靈活現(xiàn)。盡管子虛烏有，當(dāng)事人堅信不疑，到不可理喻的程度。

例如，某人一下火車，突感周圍氣氛與往常不同，有警察埋伏在周圍伺機(jī)抓他，周圍的旅客是便衣警察，隨后迅速“逃離”。在逃離的過程中，仍覺有警車跟蹤?；氐郊依?，擔(dān)心家里被安放的了監(jiān)聽、監(jiān)視設(shè)備。第一這種想法沒有任何現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，無來由。第二與個人經(jīng)歷、感官活動、記憶等無關(guān)聯(lián)。第三不可理喻，解釋不清。

這種思維表現(xiàn)，在精神醫(yī)學(xué)中被稱為“妄想”。這是翻譯過來的名稱，為什么這么翻譯我不清楚。但我認(rèn)為這個名稱不好，因?yàn)樵跐h語語境中說某人“癡心妄想”一定是極度的貶義。把一個貶義詞用在患者身上怎么想都別扭，并且加重精神醫(yī)學(xué)和精神疾病患者的污名化。期待我國的精神醫(yī)學(xué)家們能找到一個更合適的名稱替代它。

“妄想”英文為delusion,語源為deludere,這個詞有兩個含義：一個是遮目，一個是驅(qū)動。妄想是正常判斷的遮目，無法區(qū)分現(xiàn)實(shí)與非現(xiàn)實(shí)；同時，妄想通常伴隨著“驅(qū)動”，伴隨著意志與動機(jī)的努力（或試圖確認(rèn)、或試圖逃避或伴有情緒上的跟從）。

妄想有幾個特征：

1、個人獨(dú)特性：在與患者所處的群體里，只有患者本人具有的思維內(nèi)容。我有、你有、大家有的想法就不是妄想。

2、個人卷入性：妄想一定與當(dāng)事人的個人利益息息相關(guān)。比如，有人跟蹤我，有人害我，我有超能力，我的錢物被竊了，同事議論我。不涉及個人利益的想法不是妄想，比如患者說MH370降落在莫斯科。

3、堅信不疑，無法被用反證來說服和修正。一個男人，無端堅信妻子背叛了自己，妻子回來早了說她心虛，回來晚了說她會情人；打扮一下說她外面有事，不打扮說她身在曹營心在漢。不惜采用跟蹤、監(jiān)視、尋找蛛絲馬跡等行為。一個已經(jīng)絕經(jīng)多年的婦女，堅信自己懷孕，無論用科學(xué)知識和生活常識來解釋都無濟(jì)于事。

4、內(nèi)容不合理，與現(xiàn)實(shí)不符。比如，“某某明星愛上我了”，“奧巴馬邀請我去白宮”。

把妄想按照內(nèi)容的不同賦予不同的名稱：

1、關(guān)系妄想：患者敏感多疑，常認(rèn)為周圍人的言談舉止與他有關(guān)，無意當(dāng)中與其無關(guān)的談話、眼神、咳嗽、關(guān)門動作、走路的輕重等都可能被患者認(rèn)為是沖他去的。比如，患者聽到對門鄰居的關(guān)門聲，就找到鄰居理論，為什么關(guān)門聲音這么大，是什么意思。

2、被害妄想：顧名思義，就是認(rèn)為有人要加害自己，加害的方法可有不同，比如下毒、用某種特殊儀器、綁架。患者可能伴隨恐懼、逃離等情緒行為表現(xiàn)。

3、夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的能力、財富、地位等。

4、嫉妒妄想：認(rèn)為配偶不忠。

5、被竊妄想：堅信財物被偷了。

6、鐘情妄想：堅信某異性對其有好感。

7、妊娠妄想：堅信處于懷孕狀態(tài)。

還有很多，不一一列舉。不管叫什么，本質(zhì)特征都是一樣的。

妄想是重要的精神病性癥狀之一，也是精神分裂癥的常見癥狀，當(dāng)然不只是精神分裂癥。患者一旦有妄想產(chǎn)生，遲早會通過語言、行為、表現(xiàn)出來。如果人們有這方面的知識和意識，就有可能早期發(fā)現(xiàn)早期識別，并及時與精神科醫(yī)生溝通，作到早期診斷、早期治療。這也是作者的用意。

2、妄想癥的分類

(1)情愛妄想型

又稱deClerambault’s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛，或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見，但是在法院案件中則是男性較常見?；孟胫械膽偃送ǔＪ堑匚惠^高(如名人、明星或上司)，很多時是遙不可及，甚至只是一個“魅影”，在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在。病人常認(rèn)定對方先愛上了自己，但實(shí)際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口，但也會惱羞成怒，做出一些異常的舉動，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等，常因此觸犯法律。

(2)自大妄想型

妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅(qū)使下，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內(nèi)容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。

(3)嫉妒妄想型

又稱奧賽羅癥候群(Othellosyndrome)，是一種病態(tài)型思想，認(rèn)為自己的配偶或愛人不忠。病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù)，而是收集一些瑣細(xì)的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點(diǎn)等)，就錯誤推論并且證實(shí)妄想為真。大部分情況下，這些指控完全是虛構(gòu)的，但有時伴侶曾經(jīng)有過不忠。個案通常會質(zhì)疑其配偶或愛人，并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。

(4)被迫害妄想型

堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等，病人往往會變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。

(5)身體妄想型

病人堅持自己患病，因而經(jīng)常四處求醫(yī)，雖然治療無效，但仍頑強(qiáng)不息。常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或女性私處等部位發(fā)出臭味；或體內(nèi)有寄生蟲在鉆、爬；或昆蟲爬附在皮膚上；或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋；或是身體某部分器官沒有功能等等。

(6)混合型

沒有任一種類型的妄想主題比較突出，或混合了幾種妄想類型的特點(diǎn)，適用此分類。

(7)未分類型

主要的妄想內(nèi)容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述，例如關(guān)系妄想等。Cotard''s癥候群可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會說自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。