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肝功能檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 21:02 肝臟消化胃病膽囊

肝功能會(huì)檢查到很多項(xiàng)目,主要就是從血液各種酶的含量看出肝臟的代謝機(jī)能,一般肝臟代謝出現(xiàn)問(wèn)題之后,酶的含量是會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的,比如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶就是其中的一項(xiàng),如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是什么原因引起的呢?需要怎么治療呢?

肝功能檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事?(1)

1、原因分析

引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因十分復(fù)雜,因?yàn)樗鼜V泛存在于人體各種組織、器官、肌肉、骨骼中,以肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中最多,當(dāng)人體內(nèi)各組織器官活動(dòng)或病變時(shí),就會(huì)把其中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放到血液中,使血清中它的含量增加。例如,肝臟發(fā)炎時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)從肝細(xì)胞釋放到血液中,肝臟有病,血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高,當(dāng)肝細(xì)胞千分之一有炎癥時(shí),血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會(huì)增高一倍以上,因此血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變程度的重要指標(biāo)。

生理因素中如懷孕、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用藥物、嗜酒等會(huì)引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。病理性因素如病毒性肝炎、肝重癥、肝硬化活動(dòng)期、中毒性肝炎、藥物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黃疸,都能表示出丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。因此,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)一旦偏高,要到醫(yī)院進(jìn)行綜合診斷,查找出引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是哪種疾病方可治療。

因此,對(duì)于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的乙型肝炎患者,要保持定期檢查的習(xí)慣,關(guān)注肝功能以及HBVDNA變化,當(dāng)患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療,及早進(jìn)行藥物干預(yù),延緩肝炎進(jìn)展。在治療方面,建議以?xún)?yōu)先抑制HBVDNA復(fù)制為主,這里推薦大家選擇核苷(酸)類(lèi)似物進(jìn)行治療,此類(lèi)藥物功能主要是抗病毒,提高免疫及恢復(fù)肝功,且適應(yīng)性廣、副作用少、治療費(fèi)用較低。

目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有四種核苷(酸)類(lèi)似物上市,分別是拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定,經(jīng)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),拉米夫定、替比夫定的耐藥率較高,現(xiàn)已退出乙肝抗病毒一線(xiàn)用藥。阿德福韋酯雖然在病毒抑制能力上稍弱,但其耐藥率較低,并且對(duì)其他三種藥物已產(chǎn)生耐藥性的患者,仍可取得較好的療效尤其是以名正為代表的阿德福韋酯膠囊,性?xún)r(jià)比更高,還可以提高抗病毒治療的依從性。

當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是由于乙型肝炎導(dǎo)致時(shí),最重要的就是選對(duì)治療時(shí)機(jī),并及早開(kāi)展抗病毒治療。假如初次進(jìn)行抗病毒治療,且病毒復(fù)制活躍,可以選擇以潤(rùn)眾為代表的恩替卡韋分散片進(jìn)行治療,它的抗病毒能力可以在最短時(shí)間內(nèi)讓病毒DNA轉(zhuǎn)為陰性,從根本上降低肝硬化即肝癌的發(fā)生機(jī)率。

由上述可知,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高多見(jiàn)于肝病,治療時(shí)首先要明確病因,在對(duì)癥治療緩解患者病情的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持對(duì)因治療。如果引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因是乙肝,一定要把握好治療時(shí)機(jī),盡快將HBVDNA抑制在陰性范圍內(nèi),以防止肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生。另外,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的患者除了規(guī)范治療,飲食要規(guī)律,不暴飲暴食,不隨意進(jìn)補(bǔ)高脂肪、高膽固醇食物,另外建議戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶才能夠盡快恢復(fù)正常!

2、肝臟不好的癥狀

1、食欲不振

肝臟也負(fù)責(zé)一部分的消化功能,因此如果肝臟有問(wèn)題了消化功能也會(huì)受到影響。如果突然出現(xiàn)食欲不振,吃不下飯,甚至惡心嘔吐進(jìn)食困難的情況,那么有可能是肝臟出了問(wèn)題。

2、情緒不佳

肝臟和情緒的關(guān)系很緊密,肝火旺盛的人也往往容易發(fā)怒,控制不住脾氣。如果經(jīng)常動(dòng)不動(dòng)就感到憤怒,那么可能就要檢查檢查肝臟的功能是否都正常了。

3、面色發(fā)黃

肝功能出現(xiàn)問(wèn)題的人往往面色會(huì)顯出一種蠟黃。這是由于肝功能失調(diào)后會(huì)導(dǎo)致身體分泌的膽紅素增加,有可能最終導(dǎo)致黃疸和乙肝等疾病。

4、容易疲倦

肝臟也負(fù)責(zé)人體中的代謝,肝功能下降會(huì)導(dǎo)致人體無(wú)法獲得足夠的能量,因而容易感到疲倦,如果經(jīng)常感到莫名的疲倦,可以檢查一下是不是肝臟的問(wèn)題。

5、月經(jīng)紊亂

肝臟有造血、儲(chǔ)血功能,如果肝臟功能不夠到位,就可能導(dǎo)致氣血不足,內(nèi)分泌失調(diào),從而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)紊亂的現(xiàn)象。

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