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甲狀腺手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意什么?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 17:34 激素內(nèi)分泌心臟心律

甲狀腺是我們身體很重要的一個(gè)器官,甲狀腺分泌的各種激素對(duì)于身體的內(nèi)分泌以及代謝是很重要的,所以我們平時(shí)也要注意甲狀腺手術(shù)的健康,但是甲狀腺其實(shí)是很容易出現(xiàn)問題的。而甲狀腺手術(shù)也是常見的甲狀腺疾病治療方法,那么,甲狀腺手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意什么?

甲狀腺手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意什么?(1)

1、并發(fā)癥問題

甲狀腺手術(shù)后少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頸部出血,一般多發(fā)生在甲狀腺術(shù)后第一天;由于頸部空間小,如果出血,形成的血腫會(huì)壓迫氣管,導(dǎo)致窒息。因此,甲狀腺術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需要嚴(yán)密觀察患者的呼吸情況、引流液情況和頸部腫脹情況,如果患者出現(xiàn)呼吸困難、頸部引流管引流出大量鮮血、頸部腫脹,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)處理。甲狀腺術(shù)后少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳,這其中大部分是組織水腫神經(jīng)受壓迫、牽拉所致,一般可在3-6個(gè)月恢復(fù),不必過分焦慮。此外,有些患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)口周和四肢的麻木甚至抽搐,這是因?yàn)閾p傷甲狀旁腺及其血供引起,輕者口服鈣劑并在飲食上控制含磷高的食物如牛奶、蛋黃、魚等。一般2-3個(gè)月恢復(fù)。

2、飲食

甲狀腺手術(shù)當(dāng)天需要禁食,術(shù)后第一天即可恢復(fù)進(jìn)食,為加速康復(fù),宜高蛋白、高熱量、高維生素飲食。但是,由于切口尚未愈合,術(shù)后早期吞咽時(shí)頸部疼痛明顯,可以改為稀飯、面條等半流質(zhì)飲食,有利于吞咽并減輕頸部疼痛。對(duì)于甲狀腺癌需要做碘131治療的患者,建議少吃海帶、紫菜等高碘食物。

3、傷口處理洗澡問題

術(shù)后切口一般一周后拆線。術(shù)后一周內(nèi)不要弄濕傷口以免感染。術(shù)后兩周用清水洗澡,切口處勿用沐浴液、肥皂等。術(shù)后一個(gè)月可以用沐浴液。

4、頸部鍛煉問題

術(shù)后一周內(nèi)改變體位時(shí),應(yīng)保持頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng);床上坐起或彎曲移動(dòng)頸部時(shí)將手放在頭后支撐頭部重量。2周后練習(xí)頸部運(yùn)動(dòng),輕微點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部。術(shù)后兩周內(nèi)避免體力勞動(dòng)尤其搬重物,因其會(huì)加重頸部負(fù)擔(dān)。術(shù)后脖子活動(dòng)不便,應(yīng)謹(jǐn)慎駕駛。

5、服藥問題

部分甲狀腺疾病患者術(shù)后需要口服左甲狀腺素片,此藥建議每日清晨飯前半小時(shí)服用,否則影響藥物吸收。需要服藥患者術(shù)后2周即可開始服用左旋甲狀腺素片。初始劑量為每天一片(50微克),之后根據(jù)血清促甲狀腺激素(TSH)的監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥劑量。由于每位患者所患疾病的嚴(yán)重程度不同,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者實(shí)際情況制定出不同的治療目標(biāo),即就是TSH值要達(dá)到的范圍。根據(jù)此目標(biāo),患者需要不斷的調(diào)整服用左旋甲狀腺素片的劑量,直至達(dá)標(biāo),初始治療時(shí),建議患者每4周左右去醫(yī)院測定TSH,用來決定左旋甲狀腺素片是否增量或減量;達(dá)標(biāo)后可3~6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能測定TSH,以保證TSH維持于目標(biāo)范圍。

6、甲低的癥狀

1、精神方面異常

甲低患者可因休息時(shí)身體代謝率低,腦血流變得更為緩慢,腦細(xì)胞氧和葡萄糖利用不足,二導(dǎo)致出現(xiàn)精神抑郁,幻聽、多疑等癥狀表現(xiàn)。

2、特殊面容和體態(tài)

甲低患者多表現(xiàn)為頭大、頸端、皮膚蒼黃、干燥,面部多臃腫,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍。毛發(fā)稀疏,唇厚舌大,眼瞼水腫,眼距變寬,鼻梁寬平,腹部多膨隆,常有臍疝發(fā)生。

3、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

甲低的患者一般智力會(huì)變得低下,記憶力、注意力均可會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降。運(yùn)動(dòng)發(fā)育可出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致行走延遲,并常會(huì)伴有聽力減退,感覺器官遲鈍,嗜睡,嚴(yán)重者可產(chǎn)生周身性粘液性水腫、昏迷。

4、生長發(fā)育停滯

兒童青少年時(shí)期若出現(xiàn)甲低,可導(dǎo)致甚至發(fā)育發(fā)生停滯,最終可導(dǎo)致身材矮小、軀體長,四肢端,骨發(fā)育明顯延遲。

5、消化道功能紊亂

甲低患者可導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)紊亂,出現(xiàn)食欲減退、腹脹、經(jīng)常便秘、大便干燥等癥狀。

6、貧血

大多數(shù)甲狀腺功能低下的人群,造血功能低下,多少會(huì)出現(xiàn)輕度到中度的貧血癥狀,一般抗貧血要治療無效,而對(duì)甲狀腺激素治療有效。

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