本來懷孕對(duì)于大部分的女性來說是一件值得開心的事情,但是對(duì)于不想要孩子的人來說得知自己懷孕是讓人很頭疼的,有不少人都以為哺乳期的時(shí)候同房不會(huì)懷孕,因?yàn)椴溉槠谠陆?jīng)會(huì)推遲,其實(shí)哺乳期懷孕是很常見的,一般的女性這時(shí)候懷孕都會(huì)選擇人流。
一位孕20+周的孕婦住院,要求引產(chǎn)。大家都自然會(huì)好奇:為什么要引產(chǎn)?而且為什么要等到懷孕20+周才來醫(yī)院,如果是意外懷孕或其他原因不想要,那也應(yīng)該早一些到醫(yī)院做處理。眾所周知,懷孕的孕周越大,做引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)越高、對(duì)母親的身體影響也更大,那這位女性為何姍姍來遲?原因其實(shí)很簡(jiǎn)單,她不知道自己懷孕了。那作為一個(gè)現(xiàn)代城市育齡期女性,為何會(huì)等到懷孕20+周才發(fā)現(xiàn)自己懷孕呢?原因也很簡(jiǎn)單,因?yàn)樗诓溉槠凇?
哺乳期懷孕其實(shí)很常見
我們病房時(shí)常會(huì)有收入這樣的哺乳媽媽。哺乳期懷孕的特點(diǎn)之一就是發(fā)現(xiàn)晚,孕周大。正常一個(gè)月經(jīng)規(guī)律有性生活的女性,如果月經(jīng)未規(guī)律來潮,首先會(huì)自測(cè)是不是懷孕了,所以很容易早期發(fā)現(xiàn)妊娠。然而哺乳期,尤其是早期,無月經(jīng)是一種正常現(xiàn)象,在月經(jīng)復(fù)潮之前懷孕,懷孕導(dǎo)致的停經(jīng)她們并不會(huì)發(fā)現(xiàn)。同時(shí)很多女性產(chǎn)后體型未恢復(fù),懷孕所導(dǎo)致的腹部膨大她們會(huì)發(fā)現(xiàn)晚或自以為只是長(zhǎng)胖了。恰如上述這位婦女,她產(chǎn)后一直未來月經(jīng),以為是正?,F(xiàn)象;近兩三個(gè)月奶少了,她也以為就是普通的自己奶水不好;肚子大了也自以為只是長(zhǎng)胖了,直到她感覺到胎動(dòng)了,才意識(shí)到有可能懷孕了。然后當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕的時(shí)候,已經(jīng)如孕20+周大小,而她現(xiàn)在才剖宮產(chǎn)術(shù)后7+月。通常剖宮產(chǎn)術(shù)后都要兩年以上才能再次懷孕,否則子宮上的傷口尚未愈合好,很容易發(fā)生子宮破裂、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。這位女性由于此次懷孕距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間太短,繼續(xù)妊娠簡(jiǎn)直就是在冒生命危險(xiǎn),且老大才7個(gè)月大,整個(gè)家庭完全沒有做好要二胎的準(zhǔn)備,所以才必須要終止妊娠。
但此時(shí)想要引產(chǎn)卻給我們醫(yī)務(wù)工作者出了一個(gè)難題。這位女性是上次剖宮產(chǎn)術(shù)后2月余就再次妊娠,此時(shí)若用常規(guī)的利凡諾中期引產(chǎn)或藥物誘發(fā)宮縮,都很可能導(dǎo)致子宮破裂、大出血,危及母親生命。若手術(shù)剖宮取胎對(duì)母親的身體創(chuàng)傷較大,但優(yōu)于上述方法。與患者及家屬商議之后決定剖宮取胎。
所以這位女性在距上次剖宮產(chǎn)手術(shù)后7+月又做了一次手術(shù),對(duì)身體的創(chuàng)傷可想而知,且若將來再想要二胎,懷孕及分娩的風(fēng)險(xiǎn)都非常高,或?qū)硪驗(yàn)閯e的疾病再要做手術(shù),手術(shù)中損傷的風(fēng)險(xiǎn)也是增高的。而且經(jīng)歷這次懷孕及手術(shù),她的奶基本上沒有了,也就斷了老大的母乳,對(duì)孩子也產(chǎn)生了影響。住院期間與孩子的分離也造成了她情緒上的低落與愧疚。總之,哺乳期懷孕對(duì)女性的身體及情緒都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。
所以,我們需要做的,就是在哺乳期做好避孕!加強(qiáng)意識(shí):哺乳期、月經(jīng)未復(fù)潮,依然有可能懷孕。
很多人在哺乳期不好好避孕,理由是她們以為哺乳期未恢復(fù)月經(jīng)之前并不會(huì)懷孕,或者以為堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的時(shí)候是不會(huì)懷孕的,這是一個(gè)很大的誤區(qū),今天就要來破破這個(gè)誤區(qū)。有一個(gè)針對(duì)1000例產(chǎn)婦的關(guān)于產(chǎn)后排卵恢復(fù)情況的研究發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后排卵恢復(fù)時(shí)間最早為14天,最長(zhǎng)為537天,第50百分位數(shù)(即中間值)為56天,母乳喂養(yǎng)可在一定程度上推遲排卵,但也不是說母乳喂養(yǎng)期間就一定不會(huì)排卵,母乳喂養(yǎng)的人恢復(fù)排卵的中位數(shù)時(shí)間為59天。另外,月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間普遍晚于排卵恢復(fù)時(shí)間,月經(jīng)恢復(fù)的中位數(shù)時(shí)間為產(chǎn)后101天,明顯晚于排卵恢復(fù)的時(shí)間。國外的研究則提示產(chǎn)后非哺乳的婦女首次排卵平均發(fā)生在分娩后45天,最早可發(fā)生在28天,哺乳婦女產(chǎn)后42天因激素的影響一般不會(huì)排卵。有排卵有性生活自然就有懷孕的可能,所以,以母乳喂養(yǎng)及觀察月經(jīng)恢復(fù)情況來判斷是否會(huì)懷孕是完全不靠譜的。
1、哺乳期媽媽最好選擇人流的方式,不可選用藥流,藥流對(duì)新媽媽身體的傷害非常大,若藥流失敗,會(huì)對(duì)身體造成二次傷害。
2、哺乳期媽媽發(fā)現(xiàn)懷孕,要盡早去醫(yī)院檢查,把握人流的最佳時(shí)期,一般是在懷孕后35-50天,此時(shí)人流對(duì)新媽媽身體傷害最小。
3、哺乳期媽媽無論是藥流還是人流,在流產(chǎn)期間都要暫停哺乳,且為防止藥物對(duì)寶寶有影響,在流產(chǎn)后不可馬上進(jìn)行哺乳。
4、哺乳期媽媽進(jìn)行人流手術(shù),必須選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,為有效的避免子宮穿孔或其它并發(fā)癥,要選用危害小的人流手術(shù)。
5、哺乳媽媽流產(chǎn)后,要注意多休息,注意營(yíng)養(yǎng)飲食,多喝湯水以保證寶寶奶水充足。
本來媽媽在哺乳期身體就處于恢復(fù)的階段,這時(shí)候體質(zhì)也比較差,流產(chǎn)對(duì)孕婦的傷害是非常大的,而且懷孕了對(duì)寶寶喂奶也會(huì)有一定的影響,所以哺乳期同房也應(yīng)該做好避孕措施,產(chǎn)后最好是隔一段時(shí)間等產(chǎn)婦身體恢復(fù)了再同房,以免對(duì)產(chǎn)婦身體造成傷害。
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