幾乎所有的女性都知道，孕期是不可以吃藥的，畢竟是藥三分毒，吃了多少會對胎兒產(chǎn)生一定的影響，所以對于一些感冒發(fā)燒等小毛病，忍一忍就過去了，可是對于比較嚴(yán)重的疾病，我們又該如何權(quán)衡利弊呢？比如患了肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么辦？能用藥嗎？

1、孕期肝內(nèi)膽汁淤積

懷孕后身上癢得厲害，醫(yī)生診斷為膽汁淤積開了藥，孕媽媽擔(dān)心藥物對胎兒有害拒絕用藥，強(qiáng)撐一段時間后突然腹痛不止，不得不緊急剖宮產(chǎn)取出胎兒。手術(shù)醫(yī)生全都驚呆了：這位孕媽的羊水、胎盤和胎膜全都被染成了墨綠色。

26歲的程女士懷孕28周時身上突然開始癢，尤其是肚臍周圍癢得鉆心。到醫(yī)院檢查，血膽汁酸明顯增高，醫(yī)生診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，建議用藥治療。擔(dān)心藥物影響腹中寶寶，回家后她沒敢吃藥。一周后去醫(yī)院復(fù)查，指標(biāo)繼續(xù)增高。

強(qiáng)撐到34周，程女士突然出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，家人趕緊把她送到市一醫(yī)院婦產(chǎn)科。檢查發(fā)現(xiàn)，她血中的膽汁酸超過正常值10多倍，隨時可能胎死宮內(nèi)。醫(yī)生緊急剖宮產(chǎn)，打開肚子一看，里面全都染成了墨綠色。幸虧手術(shù)及時，寶寶沒有受到太大影響。

市一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師周海燕心有余悸地說，像程女士這樣拒絕用藥的行為非常危險。她解釋，肝內(nèi)膽汁淤積癥很危險，極易導(dǎo)致胎死腹內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)必須馬上治療。癥狀較輕的孕媽，藥物治療后可以順產(chǎn)，癥狀較重的孕媽建議34-37周剖宮產(chǎn)，以免引起缺氧和羊水糞染。

周海燕提醒，門診中不少孕媽生病后強(qiáng)挺著不用藥，擔(dān)心會對胎兒造成影響。要知道，醫(yī)生在給孕媽媽用藥時往往是慎之又慎的，會權(quán)衡利弊后再用，沒必要過于擔(dān)心。

2、孕期哪些藥不能用

首先以抗生素最為多見，有氯霉素、四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、灰黃霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、萬古霉素、磺胺類、利福平、雷米封等。以四環(huán)素為例，常規(guī)劑量就可致胎兒牙齒、骨路發(fā)育不良、牙釉質(zhì)缺損、灰色牙、棕色牙或黃色牙及短肢畸形、先天性白內(nèi)障等，大劑量還可誘發(fā)致命的肝脂肪變性。

解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西丁，孕婦用后很可能造成胎兒的骨路畸形，神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形，有的導(dǎo)致新生兒溶血引起頭部血腫等出血傾向。

鎮(zhèn)靜安眠藥如安定可引起胎兒先天性畸形；眠爾通致胎兒發(fā)育遲緩，先天性心臟??；巴比妥類引起指趾短小、鼻孔通聯(lián)。

激素類如雌激素造成上肢短缺，女嬰女性私處腺病，男嬰女性化。孕激素可造成女嬰男性化，男嬰尿道下裂。考地松可致無腦兒、兔唇腭裂、低體重畸形。甲狀腺素也可致畸形。

降糖藥如優(yōu)降糖、達(dá)美康、甲苯磺丁脲等可導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。

抗瘧疾藥如奎寧、氯奎、阿的平等可導(dǎo)致胎兒先天性耳聾、神經(jīng)損傷及血小板減少。

抗癌藥環(huán)磷酰胺導(dǎo)致四肢缺損、腭裂；抗精神病藥氯丙嗪會造成視網(wǎng)膜病變；抗癲癇藥苯妥英鈉致手指畸形、胯裂；抗過敏藥撲爾敏、苯海拉明能引起肢體缺損；避孕藥能造成胎兒先天性心臟病及肢體短缺。

許多人把維生素當(dāng)成安全藥、營養(yǎng)藥，但維生素能致畸胎則往往被人們忽視。維生素A可破壞胎兒軟骨細(xì)胞導(dǎo)致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、腦畸形；維生素D使胎兒血鈣增高，易致胎兒智力發(fā)育低下。據(jù)報道，孕期內(nèi)大量服用維生素C、B也可致畸胎。

中草藥用之不當(dāng)對胎兒發(fā)育也有不良影響。如紅花、枳實(shí)、蒲黃、麝香、當(dāng)歸、人參等，尤其是人參作為“補(bǔ)藥”，各種復(fù)方制劑名目繁多，如人參蜂王漿、人參精、人參膏、人參酊、人參酒、人參養(yǎng)榮丸、人參大補(bǔ)九、參茸精、青春寶等等；還有人參枸杞湯、人參銀耳湯等，孕婦加強(qiáng)營養(yǎng)本無厚非，其不知這些中草藥具有興奮子宮的作用，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血缺氧，致使胎兒發(fā)育不良或畸形。大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、牽牛子、甘遂等，通過刺激腸道，反射性地引起子宮強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。有些中草藥本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、娛蚣、朱砂、雄黃等，可直接或間接對胎兒發(fā)育造成影響。還有些中成藥如七厘散、小活絡(luò)丸、牛黃解毒丸(片)、牛黃上清丸(片)、再造丸、蘇合香丸、活血止痛散、冠心蘇合九、龍膽瀉肝九、附子理中丸等也應(yīng)禁用或慎用。

綜上所述，對胎兒有影響的藥物確實(shí)不少，希望以上介紹能夠引起孕婦的重視，對有孕婦禁用或慎用字樣的藥物，一律避免使用，但許多中草藥或中成藥是以復(fù)方形式出現(xiàn)的，這就要高度警惕。首先掌握的原則是不要有一點(diǎn)小毛病就服藥，當(dāng)然，也不是說得病不吃藥，正確的態(tài)度是有病及時就診，向醫(yī)生說明自己已經(jīng)懷孕，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，選擇安全無毒副作用的藥物，確保胎兒平安、健康。