大眾健康網(wǎng),分享健康養(yǎng)生科普知識及生活小常識

首頁 > 健康 > 疾病百科 > 慢性腎衰竭有什么癥狀?慢性腎衰竭的癥狀[圖]

慢性腎衰竭有什么癥狀?慢性腎衰竭的癥狀[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 17:58 腎衰竭腎病疾病

腎功能對于人體是很重要的,所以,我們平時要做好保養(yǎng)腎臟的工作。腎衰竭是腎臟功能衰竭的簡稱,一般患有腎衰竭的患者在早期就有一些癥狀表現(xiàn),那么,慢性腎衰竭有什么癥狀呢?慢性腎衰竭有哪些表現(xiàn)呢?一起來了解一下關(guān)于腎衰竭的癥狀吧!

慢性腎衰竭有什么癥狀?慢性腎衰竭的癥狀(1)

1、腎功能衰竭癥狀

1、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):腎是調(diào)劑水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官,它的損害,可直截影響這些環(huán)節(jié)的正常進(jìn)行,引起一系列的臨床表現(xiàn)。

(l)酸中毒:輕度的酸中毒可以無臨床表現(xiàn)。當(dāng)二氧化碳結(jié)協(xié)力低于15毫摩爾/升時,可表現(xiàn)為呼吸加深加快、食欲不振、惡心、嘔吐、無力、煩躁不安,重者出現(xiàn)意識障礙、昏迷等。

(2)脫水與水腫:腎衰病人可以出現(xiàn)水腫,也可以出現(xiàn)脫水。這是由于腎小管功能受損,濃縮功能喪失,即使不飲水,也可以排出大量的稀釋尿液,結(jié)果引起口渴、尿多等脫水表現(xiàn),如不注意補(bǔ)充則會使腎血流量減少,腎缺血,加速腎臟的損害,所以這種情況下的補(bǔ)水比服重要。另一方面,腎臟的排泄能力很差,如果攝水量超負(fù)荷時,水又排不出,潴留在體內(nèi),表現(xiàn)尿少、體重增加、浮腫、腎血管腫脹而影響腎血流,也可加重腎損害。所以,應(yīng)逐日測體重,記錄尿量及其它額外排泄量,這都是重要的觀測指標(biāo)。

(3)鈉、鉀的變化:低鈉血癥的原因是腎小管重吸取鈉的功能障礙,也與長期低鹽飲食,應(yīng)用利尿劑以及腹瀉等有關(guān)。高鈉則是由于尿毒癥時尿量多而無水腫,因而未限止鹽的攝入,使鈉潴留并超出了腎臟排鈉負(fù)荷??梢猿霈F(xiàn)體重增加、水腫,甚至引起尿量減少。應(yīng)常觀測有無乏力、嗜睡、腱反射減弱等低鈉表現(xiàn)以及前述的高鈉表現(xiàn),還應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血中各種電解質(zhì)的含量,以便及時調(diào)整。少尿和長期使用保鉀利尿劑是較常見的引起高鉀原因。此外尿毒癥病人由于排泄功能下降,和由于胃納差,攝入熱量不足,導(dǎo)致組織分解加速而開釋出大量的鉀,加之有酸中毒,腎臟的氫鈉交換增加,鉀鈉交換減少等原因,均可使血鉀忽然升高,臨床上出現(xiàn)心肌抑制表現(xiàn),如心音低,心率慢,心律紊亂甚至驟停;也常見骨骼肌癥狀,如肢體麻痹、乏力、無力及麻痹、癱瘓,癥狀常由下肢向上進(jìn)展;可出現(xiàn)昏厥和神志障礙;有時可以出現(xiàn)呼吸肌抑制,導(dǎo)致呼吸停滯。低鉀血癥的發(fā)生包括兩個方面,一方面由于體內(nèi)水的潴留出現(xiàn)稀釋性低鉀,此時有低鉀表現(xiàn),而鉀的量并不少,主要是體內(nèi)鉀的重新分布所致;另一方面由于攝入過少,嘔吐、腹瀉的遺失,以及利尿的遺失造成了體內(nèi)鉀的缺乏,出現(xiàn)真正的低血鉀。低血鉀的表現(xiàn)除消化道麻痹癥狀(如腹脹、腸鳴音減弱)外,其余表現(xiàn)與高血鉀癥狀相似。

2、毒物及代謝產(chǎn)物蓄積引起的癥狀:

(1)造血系統(tǒng)表現(xiàn):慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血,多由長期營養(yǎng)不良、促紅細(xì)胞天生素減少和溶血所致。腎衰病人多有出血傾向,表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻衄,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道大出血而死亡。此外,還可有白細(xì)胞異常,由于“尿毒素”的作用,使白細(xì)胞的天生和功能均有障礙,白細(xì)胞總數(shù)下降(其中主要是淋巴細(xì)胞天生減少),中性粒細(xì)胞的趨化性、吞噬和殺滅細(xì)菌的能力亦降低。

(2)消化系統(tǒng)表現(xiàn):消化系統(tǒng)表現(xiàn)是較早和較常見的表現(xiàn)之一,主要是納差、消化不良。重癥者可有舌炎、口腔糜爛。若消化道潰瘍累及血管時可有嘔血、便血。

(3)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):呼吸系統(tǒng)一般可在有酸中毒時出現(xiàn)呼吸困難,也可由尿毒癥產(chǎn)生支氣管炎、肺炎和胸膜炎等表現(xiàn)。

(4)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):常見的有高血壓、尿毒癥性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。

(5)骨骼系統(tǒng):由于鈣磷代謝紊亂,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨軟化或纖維性骨炎而出現(xiàn)疼痛假性骨折。

(6)皮膚表現(xiàn):可表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、瘙癢及“尿素霜”。

(7)神經(jīng)精神癥狀:中樞性表現(xiàn)有反應(yīng)遲鈍、抑郁、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。四面性表現(xiàn)為四面神經(jīng)變性等病變的表現(xiàn),有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動障礙等。

(8)內(nèi)分泌功能異常:

1)性功能障礙:女子表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。男子主要表現(xiàn)為陽痿和精子活動力下降。小兒表現(xiàn)為性成熟期延遲。

2)甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn):主要為甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),可出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,出現(xiàn)上述尿毒癥性骨病改變。

3)甲狀腺功能障礙:由于T3和游離T3指數(shù)下降,多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的癥狀,如乏力、易疲憊、嗜睡、皮膚干燥、聽力下降、腱反射減弱、體溫低等。

2、怎么預(yù)防腎衰竭

1、早期預(yù)防,防腎衰的關(guān)鍵。即一級預(yù)防,對如糖尿病、高血壓病、難治性腎病等積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。

2、調(diào)整飲食,營養(yǎng)護(hù)腎。提倡低蛋白飲食。

3、加強(qiáng)隨診,檢測病情。絕大部分腎臟疾病的治療還沒有達(dá)到痊愈的水平,只能說臨床緩解,對于未進(jìn)入慢性腎衰的腎臟病患者,積極預(yù)防;而對于已進(jìn)入慢性腎衰階段的患者,應(yīng)按時服藥、定期復(fù)診,最好每3到6個月檢查1次,這即是“二級預(yù)防”、“三級預(yù)防”。

4、控制血壓降血脂。運(yùn)動與靜養(yǎng),合理安排。慢性腎衰患者的休息時間相對要比運(yùn)動時間多一些,盡量減少熬夜,盡量少調(diào)生物鐘,保持機(jī)體狀態(tài)的平穩(wěn)。

5、精神狀態(tài)好,勝良藥。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,鼓起生活的勇氣。

6、當(dāng)心感冒和感染“偷”走腎功能?!罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”。生活要有規(guī)律,清晨可根據(jù)自己的體力狀況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,如打太極拳、散步等,當(dāng)然要避免風(fēng)、雨、雪等天氣外出,并應(yīng)注意四時變化,及時添減衣服。保持居室空氣新鮮、流通,注意保暖,防止受涼。飲食宜清淡,盡量少食煙酒辛辣煎炸之品,同時可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)順應(yīng)四時更替隨時調(diào)節(jié)飲食。感染發(fā)生后,應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,用藥千萬要小心,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

最新文章

  • 運(yùn)動
  • 膳食
  • 醫(yī)學(xué)
  • 美容
  • 心理
  • 人群