蕁麻疹是很常見(jiàn)的皮膚疾病,在春秋兩季是高發(fā)季節(jié),在這兩個(gè)季節(jié)大家要注意預(yù)防蕁麻疹的發(fā)生。蕁麻疹患者的皮膚會(huì)有風(fēng)疹出現(xiàn),還伴隨有瘙癢和灼熱,對(duì)魚(yú)蕁麻疹的癥狀,很多人容易把它和其它的皮膚疾病混淆,那么,蕁麻疹的癥狀是什么?蕁麻疹有什么癥狀?
一、病因
蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,約3/4的患者找不到原因,特別是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)原因主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等;昆蟲(chóng)叮咬;精神因素和內(nèi)分泌改變;遺傳因素等。
二、臨床表現(xiàn)
基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。常先有皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數(shù)患者有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),少數(shù)可延長(zhǎng)至數(shù)天后消退,不留痕跡。皮疹反復(fù)成批發(fā)生,以傍晚發(fā)作者多見(jiàn)。風(fēng)團(tuán)常泛發(fā),亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫,偶爾風(fēng)團(tuán)表面形成大皰。
部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。
疾病于短期內(nèi)痊愈者,稱為急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹,還有以下特殊類型的蕁麻疹。
1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng),在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)?;颊咴谏ψズ?,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團(tuán),瘙癢。
2.延遲性皮膚劃痕癥
皮膚劃痕在刺激后6~8小時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)與紅斑,風(fēng)團(tuán)持續(xù)24~48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點(diǎn),損害較深或?qū)?,甚至向兩?cè)擴(kuò)展成塊。局部發(fā)熱,有壓痛。
3.延遲性壓力性蕁麻疹
皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4~6小時(shí),通常持續(xù)8~12小時(shí)。表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹,發(fā)作時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適和輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期。
4.膽堿能性蕁麻疹
皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1~3mm的小風(fēng)團(tuán),周圍有明顯,其中有時(shí)可見(jiàn)衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán),也可只見(jiàn)紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團(tuán)。有時(shí)惟一的癥狀只是瘙癢而無(wú)風(fēng)團(tuán)。損害持續(xù)30~90分鐘,或達(dá)數(shù)小時(shí)之久。大多在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后不久發(fā)生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。
5.寒冷性蕁麻疹
可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見(jiàn),為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應(yīng),皮疹是不癢的風(fēng)團(tuán),可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續(xù)24~48小時(shí),有燒灼感,并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。后者較為常見(jiàn),患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生,數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團(tuán),多見(jiàn)于面部、手部,嚴(yán)重者其他部位也可以累及??砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。
6.日光性蕁麻疹
皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)發(fā)生后約經(jīng)1至數(shù)小時(shí)消退。發(fā)生皮疹的同時(shí),可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。
7.接觸性蕁麻疹
其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應(yīng)原發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑??煞譃槊庖咝詸C(jī)制和非免疫性機(jī)制2類。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)而引起,幾乎所有接觸者均發(fā)病,不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬ⅰ型變態(tài)反應(yīng),可檢出特異性ige抗體。
另外,還有熱蕁麻疹、運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見(jiàn)的類型的蕁麻疹等。
三、診斷
本病根據(jù)臨床上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,即可確診。診斷一般不困難,但引起蕁麻疹的原因比較復(fù)雜,確定引起蕁麻疹的原因常很困難,因此,必須通過(guò)詳細(xì)采取病史,詳細(xì)體格檢查,以及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,盡可能的明確蕁麻疹的原因。
4治療
1.一般治療
由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
(1)去除病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者,找出過(guò)敏食物后,不要再吃這種食物。
(2)避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。
對(duì)于蕁麻疹這種因過(guò)敏產(chǎn)生的疾病而言,一般除了找出過(guò)敏原,然后在平時(shí)的日常生活中盡量減少接觸到過(guò)敏原的機(jī)會(huì)之外,就沒(méi)有其他什么有效的預(yù)防手段了。但是,我們也不用太過(guò)擔(dān)心,因?yàn)椴⒉皇敲看谓佑|過(guò)敏原都會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的,并且蕁麻疹只要治療及時(shí),是不會(huì)有什么不良影響的。
一、切斷傳播途徑
對(duì)蕁麻疹患兒居住的房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣,這是因?yàn)槭n麻疹病毒在陽(yáng)光直射或空氣流通的環(huán)境中20分鐘左右便可失去其致病能力。對(duì)于患兒用過(guò)的衣物、被褥等要放在陽(yáng)光下曝曬,這樣有利于消滅蕁麻疹病毒。接觸過(guò)傳染期患兒的人再去接觸易感者時(shí),應(yīng)做好消毒工作,以除去沾染的蕁麻疹病毒,避免將其傳染給易感人群。
二、對(duì)于易患蕁麻疹的人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)
由于蕁麻疹一般是通過(guò)飛沫傳染,因此控制好傳染的源頭是十分重要的。處于傳染期的蕁麻疹患兒最好住院治療,如無(wú)住院治療條件者,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下在家治療。患有蕁麻疹的人最好不要外出,更不要到人口稠密的公共場(chǎng)所去。沒(méi)出過(guò)蕁麻疹的兒童盡量不要與蕁麻疹患兒接觸,以免受到傳染。
對(duì)于蕁麻疹的預(yù)防小竅門,相信您已經(jīng)有所了解。很多時(shí)候?qū)τ谝恍┘膊≈灰A(yù)防工作做到位,它就會(huì)遠(yuǎn)離我們的生活,對(duì)于蕁麻疹同樣是如此。在平時(shí)的生活中,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生,這對(duì)預(yù)防疾病也是有一定效果。
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