懷胎十月，一朝分娩，很多人對于分娩具體的開始四件其實是不清楚的，事實上，很多人都認為分娩就是臨產(chǎn)的時候開始的，但是，事實上，分娩這件是開始的時間是比較早的，身體在很早的時候就做了準備，那么，分娩是從什么時候開始的？產(chǎn)后出血的話要怎么辦？

1、分娩什么時候開始的

你要知道現(xiàn)在我們?nèi)匀徊皇鞘智宄置涫窃鯓娱_始的。過預產(chǎn)期不生怎么辦？如果你和寶寶的健康狀況良好，你可以試一試以下這些"自然"的方法。但是，在采取任何方法之前都要先咨詢醫(yī)生，尤其是當你患有某種疾病，或醫(yī)生出于醫(yī)學原因正在考慮對你進行引產(chǎn)時。

行房。同房被認為在兩個方面起作用：一方面，它可以促使催產(chǎn)素的釋放，引起"宮縮荷爾蒙"，增加布拉克斯頓??？怂故湛s，或者叫做假性宮縮的頻率；另一方面，精液中包含一種叫做前列腺素的物質(zhì)，這種物質(zhì)有助于子宮頸部（子宮頸）的成熟或軟化，為宮縮開始時子宮頸擴張做好準備。

如果你覺得羊水可能已經(jīng)破了，就不應該行房了，這會增加感染的危險。這時，一定要去醫(yī)院向醫(yī)生詢問過預產(chǎn)期不生怎么辦。

乳頭刺激。這會促使催產(chǎn)素的釋放，可能會幫助促進分娩開始。但只有當你的子宮頸已＂成熟＂并準備好張開時，才有可能成功，否則它可能會促進子宮頸的成熟。至于頻繁地乳頭刺激能夠促進宮縮，從而解決過預產(chǎn)期不生怎么辦這個問題，并沒有一致的說法。

散步。這也是一種常見的建議。關于這種建議的解釋是這樣的：寶寶的頭部從內(nèi)部向下壓迫子宮頸會刺激催產(chǎn)素的釋放，從而有可能讓分娩開始。如果你的寶寶還沒有入骨盆或者位置較高，還在骨盆的上部，散步也可以鼓勵寶寶轉(zhuǎn)到更好的胎位，這樣分娩就更有可能自然發(fā)生。

輔助療法一些女性發(fā)現(xiàn)輔助療法如針灸或反射療法對分娩有幫助。但一定要找有資格的醫(yī)生，他需要清楚你的病史并具有處理孕婦問題的經(jīng)驗。

不要使用瀉藥，如蓖麻油或灌腸劑，這會刺激你排便。這些藥物可能會讓你不舒服，有時候也會引起疼痛和并發(fā)癥，比如感染和脫水。

2、產(chǎn)后出血要怎樣應對

(1)一般處理：

①休克產(chǎn)婦宜頭低位，下肢略抬高，盡量避免搬動，保持呼吸道通暢，吸氧，適當保暖。

②嚴密監(jiān)測各項生命體征及一般情況。

③處理同時以聚血盆收集女性私處流血量正確計算失血量。

(2)補充血容量：早期休克主要為控制出血、止血并及早快速輸液?？上容斎刖w液如平衡液、林格液或等滲鹽水；如大量出血應補充等量全血，使紅細胞比容維持至0.4～0.5；如病情危重，一時無法輸入血液時可先輸入血容量擴張劑（低分子、中分子右旋糖酐或血漿），一般不宜超過1000毫升，同時做輸血準備。輸入液體總量和速度應根據(jù)失血量、體征、紅細胞比容、中心靜脈壓、心肺腎功能等決定，一般輸入血液及液體總量應與澎血量相近。搶救失血性休克時，輸血、輸液速度宜快，使所需血量盡量在l小時內(nèi)補足（約需補足50%），如在補足血容量后血壓仍未回升可用升壓藥物。

(3)止血：

①子宮收縮乏力性出血：

·按摩子宮。

·應用宮縮劑：按摩子宮同時肌內(nèi)注射或靜脈緩慢推注縮宮素10單位（加入1026葡萄糖液20毫升內(nèi)），后將縮富素l0～30單位加入5c26葡萄糖液500毫升內(nèi)靜脈滴注。肌內(nèi)或?qū)m體直接注入縮宮素10U或麥角新堿0.2毫克（合并心臟病、高血壓患者慎用）。米索前列腺素200～400微克含服。卡前列甲脂1毫克置于女性私處后穹窿。

·無菌紗條宮腔填塞。

·子宮動脈或髂內(nèi)動脈栓塞術。

·結(jié)扎盆腔血管：經(jīng)上述處理出血仍不止者，可行子宮動脈上行支結(jié)扎，必要時行髂內(nèi)動脈結(jié)扎術。

·切除子宮：適用于難以控制并危及產(chǎn)婦生命的產(chǎn)后出血。

②胎盤因素出血：

·胎盤剝離未排出，先排空膀胱，然后邊按摩子宮、邊用另一手輕輕牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出。

·對胎盤剝離不全或粘連伴女性私處出血者，采用人工徒手剝離胎盤。

·胎盤植入者應立即停止徒手剝離胎盤，植入面積大應行子宮切除術；少量絨毛或絨毛小葉植入患者一般情況尚好，可行保守治療（用甲氨蝶呤治療），并以B超及p-HCG來監(jiān)測。

·胎盤胎膜殘留者，徒手取出困難時，可用大號刮匙清官。

·胎盤嵌頓子子宮狹窄環(huán)以上者，在全麻下待子宮狹窄環(huán)松解后，用手取出胎盤。

③軟產(chǎn)道損傷性出血：及時準確進行修補、縫合裂傷部位組織?？p合時應充分暴露手術部位，按解剖關系縫合各層組．織，對合整齊，不留死腔，避免腸線穿過直腸，對有活動性出血的動、靜脈予以分別結(jié)扎或縫扎止血；軟產(chǎn)道血腫形成應切開并清除血塊后縫合、止血；若裂傷累及子宮下段時，縫合時應避免損傷膀胱及輸尿管，必要時經(jīng)腹修補；子宮破裂一旦確診均應在搶救休克的同時及時手術治療。

④凝血功能障礙出血：首先應排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷引起的出血，若已并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，應按彌散性血管內(nèi)凝血處理：

·如重度貧血及合并血小板減少、再生障礙性貧血等血液病患者，應輸新鮮血或成分輸血。

·彌散性血管內(nèi)凝血：清除誘發(fā)病灶，切斷促凝物質(zhì)來源，以有效阻止彌散性血管內(nèi)凝血的繼續(xù)發(fā)展，防止各系統(tǒng)臟器遭受嚴重損害。彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)病早期高凝階段應用肝素治療，在彌散性血管內(nèi)凝血纖溶亢進階段給予抗纖溶藥物和凝血因子合并應用以防大量出血。伴休克的彌散性血管內(nèi)凝血患者，一般均須終止妊娠；未臨產(chǎn)者及第一產(chǎn)程時行剖宮產(chǎn)；已至第二產(chǎn)程并有從女性私處迅速分娩的條件者可以從女性私處助產(chǎn)分娩，否則可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。終止妊娠一般應在嚴重休克稍有好轉(zhuǎn)或病情趨向穩(wěn)定時進行，如胎盤娩出后子宮出血不能控制時應創(chuàng)造條件及時切除子宮。若滲血多，必要時可留置腹腔引流管以觀察滲血情況；如誘發(fā)病為胎盤早剝，羊水栓塞或妊娠高血壓綜合征則行相應原發(fā)病的急救治療。應用廣譜抗生素預防感染。