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子宮內(nèi)膜異位癥有何危害?子宮內(nèi)膜異位影響生育嗎?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 17:18 子宮內(nèi)膜生育

前幾天去醫(yī)院做常規(guī)的婦科檢查,本來(lái)以為就是月經(jīng)有點(diǎn)不正常,但是后來(lái)做檢查后,醫(yī)生竟然說(shuō)我有子宮內(nèi)膜異位癥,這下嚇得我不輕,感覺(jué)這種病應(yīng)該很嚴(yán)重,那么子宮內(nèi)膜異位癥有何危害?子宮內(nèi)膜異位影響生育嗎?下面我們一起來(lái)看看。

子宮內(nèi)膜異位癥有何危害?子宮內(nèi)膜異位影響生育嗎?(1)

1、子宮內(nèi)膜異位癥危害

子宮內(nèi)膜異位癥(下稱“內(nèi)異癥”)是育齡婦女的常見(jiàn)病,內(nèi)異癥的發(fā)病率為10%至15%,典型臨床癥狀是盆腔疼痛。

當(dāng)前,我國(guó)約有4000萬(wàn)至6000萬(wàn)名內(nèi)異癥患者,且約有40%至50%的內(nèi)異癥患者合并不孕。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郁琦教授表示,“內(nèi)異癥導(dǎo)致不孕的原因主要是由于盆腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而影響卵巢排卵、輸卵管傘端拾卵、輸卵管運(yùn)輸卵子。由此可見(jiàn),內(nèi)異癥對(duì)育齡女性的生育能力構(gòu)成了嚴(yán)重威脅?!?

根據(jù)我國(guó)2015版《子宮內(nèi)膜異位癥診治指南》,內(nèi)異癥的治療方法可分為手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、中藥治療及輔助治療(如輔助生殖技術(shù)治療)等。專家指出,內(nèi)異癥治療須遵循個(gè)體化原則,結(jié)合患者的年齡、癥狀、病灶部位等因素,以及患者的生育要求和既往病史來(lái)綜合考慮。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下,腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物治療是內(nèi)異癥治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

易復(fù)發(fā)是內(nèi)異癥的特征之一。數(shù)據(jù)顯示,內(nèi)異癥兩年復(fù)發(fā)率約為21.5%,5年復(fù)發(fā)率約為40%至50%。根治內(nèi)異癥在理論上需要徹底切除病灶,但在實(shí)際臨床操作中有一定困難,特別是對(duì)重度內(nèi)異癥及深部?jī)?nèi)異癥患者而言。

在日前舉行的第二屆中日婦科領(lǐng)域交流峰會(huì)上,婦科專家們達(dá)成共識(shí),認(rèn)為術(shù)后藥物輔助治療對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。諸如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物,對(duì)內(nèi)異癥治療有一定療效,一方面可直接用于控制病灶,另一方面可用于手術(shù)后輔助治療,預(yù)防內(nèi)異癥復(fù)發(fā)。(李平)

2、預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥

1、有遺傳史的女孩,月經(jīng)來(lái)潮后,如有原發(fā)性痛經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多,可考慮周期性、間斷口服避孕藥,到要求生育時(shí)停用。

2、內(nèi)分泌功能紊亂的婦女,婚后不要避孕,早生育。

3、有生殖道梗阻的婦女,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,以防止滯留的經(jīng)血倒流入腹腔。

4、對(duì)有痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂,經(jīng)量多,暫不要求生育的婦女,排除其他器質(zhì)性病變后,指導(dǎo)用避孕藥避孕。

5、婚后1年以上未避孕而不孕者,應(yīng)積極和全面進(jìn)行不孕檢查。如發(fā)現(xiàn)不孕是由于內(nèi)膜移位引起,可用激光治療,也可用激素治療,激素治療必須由醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

6、經(jīng)期一般不進(jìn)行盆腔檢查,必須檢查時(shí),不能用力擠壓子宮,以免將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管,引起腹腔種植。盡量避免人工流產(chǎn),人工流產(chǎn)時(shí)正確使用負(fù)壓。吸管進(jìn)、出宮腔時(shí)不應(yīng)有負(fù)壓。宮腔內(nèi)負(fù)壓不宜過(guò)高而后突然將吸管拔出,以防蛻膜碎片隨宮腔血倒流入腹腔,發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,人工流產(chǎn)后不宜用力擠壓子宮。治療宮頸糜爛時(shí),避免造成宮頸狹窄。

7、嚴(yán)格掌握輸卵管通暢試驗(yàn)(通氣、通液)及造影的操作規(guī)程。行輸卵管通氣、通液術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)及宮頸糜爛局部治療時(shí),手術(shù)時(shí)間應(yīng)定在月經(jīng)干凈后3~7d進(jìn)行,避免內(nèi)膜碎片進(jìn)入腹腔。

8、剖宮產(chǎn)及剖宮取胎術(shù)中應(yīng)注意防止宮腔內(nèi)容溢入腹腔,在縫合子宮切口時(shí),勿使縫線穿過(guò)子宮內(nèi)膜層,縫合腹壁切口前應(yīng)用生理鹽水沖洗,以防內(nèi)膜種植。

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