現(xiàn)在由于環(huán)境以及飲食方面的原因，導(dǎo)致很多夫妻都患有不孕不育疾病，有些時(shí)候是男性方面的問(wèn)題，大多數(shù)時(shí)候都是女性身體的問(wèn)題，因?yàn)榕耸呛⒆影l(fā)育的地方，那么不孕不育到底有哪些原因？不孕不育應(yīng)該怎么辦？下面我們一起來(lái)看看。

1、不孕不育有哪些原因

●如何確診不孕癥

上海讀者汪女士問(wèn)：我今年26歲，結(jié)婚一年半以來(lái)沒(méi)有任何避孕措施，但至今沒(méi)懷上。請(qǐng)問(wèn)我這樣算是不孕癥嗎？需要做什么檢查確診？

解答：根據(jù)目前國(guó)際上對(duì)不孕癥的定義，夫妻雙方性生活正常，未避孕1年或以上未懷孕，就稱為不孕癥。所以，如果您夫妻雙方性生活規(guī)律、正常，目前的情況就可以診斷不孕癥了?；?yàn)檢查的主要目的不是診斷不孕癥，而是尋找不孕癥的原因。

●不孕癥和流產(chǎn)有關(guān)嗎

北京讀者張女士問(wèn)：我今年28歲，之前曾經(jīng)自然流產(chǎn)，現(xiàn)在備孕兩年了還沒(méi)懷上。有醫(yī)生讓我做輸卵管造影，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)檢查必須要做嗎？我懷不上孩子和流產(chǎn)有關(guān)嗎？

解答：您的情況已經(jīng)可以診斷為不孕癥。輸卵管造影是針對(duì)不孕癥的常用檢查手段，主要目的是了解輸卵管的通暢度，以尋找不孕癥的原因。建議如果男方精液檢查正常，可以考慮接受輸卵管造影。

不孕癥和自然流產(chǎn)沒(méi)有必然聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō)，如果發(fā)生一次自然流產(chǎn)，可能只是偶然現(xiàn)象，若是發(fā)生兩次或以上自然流產(chǎn)，還需要進(jìn)行一些針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的專項(xiàng)檢查。

●多囊卵巢是否影響懷孕

河南讀者喬女士問(wèn)：我今年26歲，患多囊卵巢綜合征，治療了很久都沒(méi)治好。請(qǐng)問(wèn)多囊患者還能懷孕嗎？如果能，我該做哪些準(zhǔn)備？

解答：建議您不必過(guò)于擔(dān)心，多囊卵巢綜合征患者是可以懷孕的。多囊卵巢綜合征對(duì)女性的影響主要是不排卵或稀發(fā)排卵，糖、脂代謝異常等。對(duì)于育齡女性，是導(dǎo)致無(wú)排卵性不孕的最常見(jiàn)原因。目前，多囊卵巢綜合征還無(wú)法治愈，主要的治療目的是對(duì)不同年齡、不同需求的女性，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。針對(duì)有生育要求而無(wú)排卵的女性，首先要改善生活方式、控制體重，無(wú)排卵可通過(guò)應(yīng)用促排卵藥物解決。

●輸卵管堵塞能否做試管嬰兒

山東讀者高女士問(wèn)：我今年30歲，同房5年未孕。醫(yī)院診斷：雙側(cè)輸卵管堵塞萎縮，宮腔反復(fù)粘連。請(qǐng)問(wèn)我這種情況能做試管嬰兒?jiǎn)?？做試管嬰兒具體的過(guò)程是如何的？

解答：輸卵管梗阻是試管嬰兒最主要的適應(yīng)證之一。但宮腔粘連需要宮腔檢查并最終確診，還可同時(shí)進(jìn)行宮腔鏡下的治療。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，試管嬰兒就是分別將女性的卵母細(xì)胞（卵子）和男性的精子取出體外，在實(shí)驗(yàn)室將精、卵結(jié)合后形成胚胎，再植入子宮的過(guò)程。根據(jù)您的情況，雙側(cè)輸卵管梗阻是可以接受試管嬰兒治療的，但還需要明確宮腔的情況。宮腔就像土壤，一定要有優(yōu)質(zhì)的種子（胚胎）和肥沃的土壤（正常的子宮內(nèi)膜），才能懷孕。

●精神緊張會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

山西讀者郭女士問(wèn)：我和丈夫今年都34歲，備孕兩年了都無(wú)果，去醫(yī)院檢查，兩個(gè)人的身體都沒(méi)問(wèn)題，有醫(yī)生說(shuō)我們不孕是因?yàn)檫^(guò)度緊張。我們是著急要孩子，但精神因素真的會(huì)導(dǎo)致不孕嗎？

解答：精神因素會(huì)引起生育力低下，特別是緊張、焦慮的情緒。女性的生理周期受精神、心理因素的影響很大，可能影響卵泡的發(fā)育，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致閉經(jīng)。所以想要懷孕一定要注意調(diào)整身心狀態(tài)，保持輕松、愉悅的心情。如果確實(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的檢查而沒(méi)有找到明確的不孕原因，可能屬于“不明原因不孕”，可以到生殖中心進(jìn)行進(jìn)一步的助孕治療。

●精子活力差能生育嗎

天津讀者雷先生問(wèn)：我今年30歲，醫(yī)院檢查顯示：精子質(zhì)量低、精液外觀淡黃稀薄、精液量4毫升、精子活動(dòng)力較差、精子成活率40、精子計(jì)數(shù)15.00。請(qǐng)問(wèn)我的情況嚴(yán)重嗎？還能生育嗎？

解答：精液常規(guī)檢查常作為男性生育力評(píng)估的指標(biāo)，主要參數(shù)有精液量、精子濃度和活力等。正常的精液量為2~5毫升左右，精子濃度每毫升2000萬(wàn)只以上。精子活動(dòng)力一般分為四級(jí)：a級(jí)，快速前進(jìn)；b級(jí)，緩慢前進(jìn)；c級(jí)，原地?cái)[動(dòng)；d級(jí)，不動(dòng)。正常的精子活動(dòng)性至少50%為a與b級(jí)，或25%屬于a級(jí)。弱精子癥又稱精子活力低下，是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子（a和b級(jí)）小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥。通過(guò)分析病因，調(diào)整生活和工作習(xí)慣，再輔助藥物治療，大多數(shù)弱精癥都能有所改善。對(duì)于頑固性、特發(fā)性弱精癥，最后可以通過(guò)輔助生育（人工授精或者試管嬰兒）生育后代。

●怎么改善精子質(zhì)量

山東讀者徐先生問(wèn)：我今年33歲，體檢沒(méi)有a級(jí)精，精子質(zhì)量太低。如果備孕的話我需要如何調(diào)理改善精子質(zhì)量？

解答：首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院?？茩z查，排除器質(zhì)性病變等原因?qū)е戮淤|(zhì)量異常。平時(shí)生活中注意良好的生活和工作習(xí)慣，避免以下幾個(gè)方面：1。嗜煙和酗酒，這兩者都損害睪丸功能。2。肥胖，研究顯示，肥胖男性與腰圍正常的男性相比，劣質(zhì)精子更多。3。性生活不規(guī)律，性生活過(guò)頻或者過(guò)少均影響精液質(zhì)量。4。長(zhǎng)期穿緊身衣褲，這樣做有三危害：睪丸溫度升高，不利于精子生成；會(huì)女性私處透氣性差，易滋生細(xì)菌，感染疾??；阻礙陰囊部位的血液循環(huán)，造成睪丸淤血。5。頻繁熱水浴，精子的生成和發(fā)育需要在適宜的溫度下，而頻繁的熱水浴，會(huì)使陰囊溫度上升，影響精子生成。6。久坐，長(zhǎng)時(shí)間辦公室久坐、騎自行車(chē)等習(xí)慣都是對(duì)男性有害的，這些習(xí)慣會(huì)影響到睪丸、附睪、前列腺和精囊腺的功能。7。睡眠問(wèn)題，研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間過(guò)短或者過(guò)長(zhǎng)（即少于6小時(shí)或者大于9小時(shí)），都有可能降低懷孕概率。

建議精子質(zhì)量低的男性，增加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多食用富含維生素和鋅、硒等微量元素的食物，輔助藥物治療。如果精子質(zhì)量還是改善不佳，建議借助輔助生育幫助生育寶寶。

●顯微取精成功率多大

廣東讀者劉先生問(wèn)：我今年28歲，備孕兩年不孕，檢查結(jié)果說(shuō)是“無(wú)精癥”。請(qǐng)問(wèn)顯微取精的成功率大嗎？對(duì)睪丸會(huì)有傷害嗎？

解答：顯微取精的成功率和許多因素有關(guān)，比如克氏征、Y染色體c區(qū)缺失的患者取精的成功率比較大，大約50%~60%；而Y染色體a區(qū)、b區(qū)缺失的患者顯微取精的成功率極小。所以，籠統(tǒng)地說(shuō)無(wú)精子癥患者的顯微取精成功率高與低都是不合適的，需要知道您的各項(xiàng)詳細(xì)信息。顯微取精手術(shù)的安全性很高，以我們醫(yī)院為例，600余名患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的極少，如果是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師來(lái)手術(shù)，對(duì)睪丸的損害不是很大。

●抗精子抗體是什么

陜西讀者付先生問(wèn)：我今年25歲，備孕去醫(yī)院檢查精液，醫(yī)生讓做全套生殖實(shí)驗(yàn)檢查，精液活力等其他都正常，唯獨(dú)“抗精子膜抗性”是陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)這是什么意思？影響生育嗎？

解答：抗精子抗體是機(jī)體產(chǎn)生的一種針對(duì)精子的抵抗物質(zhì)，男女雙方均可產(chǎn)生。對(duì)男性而言，在精子發(fā)生的過(guò)程中，由于睪丸內(nèi)血-睪屏障的保護(hù)作用，精子表面的抗原與免疫系統(tǒng)是隔離開(kāi)來(lái)，因而精子在男性體內(nèi)處于“免疫豁免”的狀態(tài)。放射損傷、生殖道感染、睪丸外傷或組織結(jié)構(gòu)破壞，則會(huì)造成精子抗原暴露，機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體，造成“大水沖了龍王廟”。對(duì)女性而言，精子和精漿內(nèi)的成分屬于外來(lái)的異物，如果女性生殖道存在炎癥、，黏膜破損等不利因素，亦可以產(chǎn)生抗精子抗體。

抗精子抗體的存在能夠造成精子活力下降，干擾精子與卵子的結(jié)合，引起胚胎早期發(fā)育異常，引起免疫性不育。

●多次試管嬰兒失敗啥原因

北京讀者袁先生問(wèn)：我今年30歲，5年前診斷為左陰囊精索靜脈曲張，精液質(zhì)量非常差。服用“生精膠囊”也不見(jiàn)效。醫(yī)生建議做試管，但都是因胚胎質(zhì)量差失敗。請(qǐng)問(wèn)多次試管失敗啥原因？

解答：如果是多次試管嬰兒失敗、胚胎質(zhì)量差要分析原因，男方女方的原因都要考慮到。男方這邊主要是要看遺傳因素，比如染色體的化驗(yàn)是否有問(wèn)題，另外要看精液其他方面情況，如精子的DNA碎片率。根據(jù)精液的多項(xiàng)情況與精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度決定是否做手術(shù)治療。女方需要在婦科醫(yī)師處就診，了解是否存在女方因素造成的胚胎質(zhì)量差（比如卵子質(zhì)量差）。根據(jù)男女總體情況的分析再?zèng)Q定是否繼續(xù)做試管嬰兒。

2、不孕不育應(yīng)該怎么辦

第一，女性不孕不育對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是很需要了解的，在激素異常的時(shí)候，乳汁分泌激素水平過(guò)高有礙妊娠?？梢允褂媒档驮摷に厮降乃幬飦?lái)提高妊娠可能性。

第二，不孕不育的原因是很多的，如果是排卵障礙，不能排卵或者是排卵不通暢時(shí)可使用藥物來(lái)誘發(fā)排卵。在最初的時(shí)候可以使用排卵誘導(dǎo)劑等藥物，連續(xù)服用5天后用b超觀察排卵情況。如果結(jié)果不是很令人滿意就增加服用量，若還不見(jiàn)效則注射(hmg、fsh)激素類(lèi)藥物來(lái)誘發(fā)排卵。

第三，輸卵管異常時(shí)，比如輸卵管阻塞或嚴(yán)重粘連時(shí)，因卵子和精子無(wú)法相遇，不能妊娠。對(duì)于這種情況必須根據(jù)病情采取治療，治療方法一般包括：腹腔鏡手術(shù)、輸卵管成型手術(shù)及復(fù)原手術(shù)、試管嬰兒技術(shù)(ivf-et)。

第四，在同房后的檢查結(jié)果如果有異常時(shí);宮頸管粘液質(zhì)量不太好或粘液中含有對(duì)丈夫精子的抗體時(shí)，即使精子狀態(tài)良好，檢查結(jié)果也不會(huì)令人滿意。在這種情況下丈夫的精子很難進(jìn)入宮腔內(nèi)，所以妊娠的可能性也很低?？梢允褂靡环N可提高粘液質(zhì)量的激素類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療，可是這種方法所需時(shí)間很長(zhǎng)而且效果也不是很理想，因此主要采用人工受精的方法來(lái)進(jìn)行治療。

不孕不育的治療方法，治療不孕不育的步就好找好病因，找準(zhǔn)病因之后才可以對(duì)癥治療，我們一定要對(duì)治療有信心，并且堅(jiān)持治療，如果您還有什么疑問(wèn)，可以點(diǎn)擊咨詢，祝您早日享受天倫之樂(lè)!