青光眼是一種可以預(yù)防但不可逆轉(zhuǎn)的致盲眼部疾病，其發(fā)病率僅居白內(nèi)障之后，位列全球致盲眼部疾病第2位。然而在青光眼的防治過程中，存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū)，可能會(huì)影響病情發(fā)展以及治療效果。今天我們請(qǐng)合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科專家李凱主任為大家“破除”誤區(qū)，科學(xué)認(rèn)識(shí)青光眼。

誤區(qū)1

青光眼只有老年人才會(huì)有？

青光眼患者以老年患者居多，且發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸上升，65歲以后患病率可高達(dá)4%~7%，因此很多人覺得青光眼是“老年病”。其實(shí)，任何年齡的人都有可能患上青光眼，只是年齡越大，發(fā)病率越高而已。

青光眼類型很多，一般可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性中再分為閉角型和開角型。閉角型青光眼好發(fā)于老年人，開角型青光眼相對(duì)較年輕人群，而青少年型、嬰幼兒型青光眼，發(fā)病年齡更早。

40歲以上；有青光眼家族史；有糖尿病、高血壓、等全身性疾??；高度遠(yuǎn)視、高度近視；長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類藥物等都是青光眼的高危因素。一些不良的生活習(xí)慣（如熬夜、喜歡關(guān)燈看手機(jī)）和情緒激動(dòng)也可能誘發(fā)青光眼。

李凱主任建議：正常人群最好在35~40歲間做1次眼科檢查，以后大概每2~5年檢查1次。而60歲以上要每?jī)赡隀z查1次。一般情況下，若有青光眼癥狀出現(xiàn)、有青光眼家族史或其他高危因素，不論年齡均應(yīng)盡早到?？漆t(yī)院進(jìn)行眼科檢查，眼科醫(yī)生會(huì)告訴你是否有青光眼，這樣就可以盡早采取相應(yīng)的措施，盡可能地預(yù)防青光眼。

誤區(qū)2

眼壓高=青光眼？

眼壓正常=不是青光眼？

眼壓高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素，大部分青光眼是眼壓升高引起視神經(jīng)受損所致，但是也有另外兩種特殊情況存在。

（1）有部分青光眼患者眼壓并不高，在正常范圍（10-21mmHg），但出現(xiàn)了視神經(jīng)萎縮和視野缺損，這種稱為“正常眼壓青光眼”。

（2）還有部分人雖然眼壓高于正常范圍，但眼底形態(tài)和視野功能正常，沒有出現(xiàn)眼底視神經(jīng)損害，這類稱為“高眼壓癥”。正常眼壓值最高為21mmHg，這是統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念。實(shí)際上，在40歲以上的正常人群中，約有7%的人眼壓超過21mmHg。 也有人把“高眼壓癥”稱為“可疑青光眼”，因?yàn)榻?jīng)過5 ~10 年的長(zhǎng)期隨訪，其中約有10%的人可能發(fā)展為青光眼。

因此，不是所有青光眼患者都眼壓高，并非眼壓正常就不是青光眼。眼壓不是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合眼底視盤、視神經(jīng)和視野檢查綜合評(píng)估。

誤區(qū)3

青光眼只會(huì)單眼發(fā)病？

一般說來，原發(fā)性青光眼和先天性青光眼多是雙眼性疾病，只是在病程上有早晚或病情上有輕重差異而已，故雙眼都要給予及時(shí)正確的治療，即使一只眼有明顯青光眼，而對(duì)側(cè)眼無任何青光眼征象的也應(yīng)認(rèn)為該眼為“臨床前期”，并非“好眼”，也需做預(yù)防性治療或嚴(yán)密隨訪。

請(qǐng)牢記“青光眼是雙眼性疾病，雙眼均需治療。”繼發(fā)于其他疾病的青光眼則很難說是雙眼還是單眼，這需到青光眼?？谱鱿到y(tǒng)和全面的檢查才能確定，有時(shí)需追蹤檢查多年方能作出青光眼診斷。

有些患者誤認(rèn)為一只眼患青光眼失明了，還有另一只眼睛，沒有引起重視，從而錯(cuò)過最佳治療機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重后果。某些繼發(fā)性青光眼如青睫綜合征、Fuchs綜合征等通常只有單眼發(fā)病。

合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科專家李凱主任提醒：由于青光眼是一種慢性、終身性疾病，每位青光眼患者幾乎均需接受眼科醫(yī)師的長(zhǎng)期治療與隨訪，將眼壓控制在正常水平內(nèi)，盡可能保留視力，維持生活質(zhì)量；只有在醫(yī)師、患者及其家屬相互配合、共同努力下，才能使患者對(duì)青光眼有正確的了解與認(rèn)識(shí)，不再因?yàn)榛忌锨喙庋鄱枷胴?fù)擔(dān)增加或產(chǎn)生悲觀情緒。