濟(jì)南肝病醫(yī)生張峰主任告訴乙肝患者如何早期發(fā)現(xiàn)肝硬化?這些“信號(hào)”要注意!

乙肝是引起肝硬化的常見病因，臨床上常根據(jù)是否曾出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血和肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，將肝硬化分為代償期和失代償期。

如果是代償期，癥狀比較輕，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹或右上腹隱痛等癥狀。

這些癥狀經(jīng)常是因?yàn)閯诶刍虬榘l(fā)病出現(xiàn)，休息和治療之后會(huì)緩解，肝功能正常或輕度異常，一般屬 Child-Pugh A級(jí);

影像學(xué)、生化學(xué)或血液學(xué)檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張)證據(jù)，或組織學(xué)符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

患者可有門脈高壓癥，如輕度食管胃底靜脈曲張，但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。

如果是是代償期、癥狀會(huì)比較明顯，主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn)。如血清白蛋白 <35g/L，膽紅素 >35μmol/L，ALT、AST升高，一般屬Child-Pugh B、C 級(jí)。

患者可出現(xiàn)皮膚黏膜黃疸、肝掌和蜘蛛痣，胸腹水、脾大和食管胃底靜脈曲張;并可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如上消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征和原發(fā)性肝癌。

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