普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染(URTIs)的一個(gè)最常見(jiàn)類型，也是兒科容易濫用抗菌藥物的疾病，其可發(fā)生于任何年齡尤其年幼兒，年均每人可達(dá) 5～7 次。普通感冒影響患兒的健康和學(xué)習(xí)積極性，可能并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎乃至肺炎等;另一方面，小兒肝臟解毒和腎臟排泄等功能發(fā)育尚不完善，用藥不當(dāng)較易引起不良反應(yīng)，甚至對(duì)健康造成的危害甚于疾病本身。

·普通感冒常見(jiàn)癥狀

普通感冒常發(fā)生在季節(jié)交替之際尤其冬春季，起病較急，以鼻咽部卡他癥狀為主，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽部充血等癥狀，始于感染后的10～12 h，2～3 d達(dá)到高峰，之后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間7～10 d，部分患兒癥狀可持續(xù)到3周甚至更長(zhǎng)。年長(zhǎng)兒可能主訴咽癢、咽痛和咽部燒灼感。患兒可因耳咽管阻塞出現(xiàn)聽(tīng)力減退，也可有流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、咳嗽和少量咳痰等癥狀，全身癥狀輕、發(fā)熱不明顯或僅有低熱。

·普通感冒的誘因

鼻病毒(30%～50%);

冠狀病毒(10%～15%);

呼吸道合胞病毒(5%);

副流感病毒(5%);

腺病毒(<5%);

腸道病毒(<5%);

營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、維生素AD缺乏、過(guò)度疲勞、著涼或缺乏鍛煉、居住環(huán)境擁擠、大氣污染等也是其常見(jiàn)誘因。

·普通感冒的藥物治療

普通感冒的常用對(duì)癥藥物包括:減充血?jiǎng)?、抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥(普通感冒者后期可有少量痰液，鼻分泌物倒流也會(huì)帶來(lái)類似“痰液”的感覺(jué)。)。

《共識(shí)》推薦的常用祛痰藥如表1所示。

表1.《共識(shí)》推薦的常用祛痰藥

·鹽酸溴己新葡萄糖注射液的祛痰優(yōu)勢(shì)

鹽酸溴己新葡萄糖注射液(商品名:賽維;生產(chǎn)企業(yè):石家莊四藥有限公司)是一種安全性非常高的經(jīng)典祛痰藥物，其適應(yīng)癥為:“用于慢性支氣管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支氣管擴(kuò)張，矽肺等有粘痰而不易咳出的患者;膿性痰患者需加用抗生素控制感染。”其屬于《中國(guó)藥典》2020年版注射劑項(xiàng)下大容量注射液劑型(大輸液劑型)，臨床上直接滴注使用，賽維不含乙醇或其他任何助溶劑，所以可避免藥源性雙硫侖樣反應(yīng)，安全性更高。

與同類祛痰藥(如氨溴索)相比，以較小的劑量即可達(dá)到較好的治療效果，小劑量用藥更適合兒童，這是因?yàn)閮和文I代謝系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，小劑量用藥可減少對(duì)患兒的肝腎損傷，使用賽維，對(duì)于患兒更加安全。

鹽酸溴己新葡萄糖注射液(賽維)在臨床使用時(shí)不需二次配液，直接滴注使用，大大減輕了一線醫(yī)務(wù)工作者的配液負(fù)擔(dān)，并可避免配液可能引起的二次交叉污染。

綜上:鹽酸溴己新葡萄糖注射液(賽維)是兒科臨床醫(yī)師用藥的放心選擇?？蛇m用于小兒慢性支氣管炎、小兒支氣管擴(kuò)張癥、小兒肺炎等呼吸道疾病。

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20040486

藥品規(guī)格:100mL:鹽酸溴己新4mg與葡萄糖5g

參考文獻(xiàn):陸權(quán)，安淑華，艾濤，等.中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)(2013) [J]. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2013(28):680-686.