近視的痛

對近視的人來說，沒有眼鏡的日子，仿佛全世界都被打上了馬賽克。而很多人又嫌戴眼鏡麻煩，甚至拉低顏值，所以就想要通過手術(shù)來矯正視力，以便能扔掉眼鏡。但近視眼手術(shù)也有嚴(yán)格的禁忌人群 ，有幾類人其實(shí)并不適合做近視激光手術(shù)，究竟是為什么呢，今天，就由專注屈光領(lǐng)域30余年的資深屈光手術(shù)專家帖彪主任為你揭秘！

本期科普專家

科普：近視激光手術(shù)的原理

近視眼激光手術(shù)的原理是，通過激光去除一部分的角膜組織，改變角膜的曲率，從而實(shí)現(xiàn)矯正屈光不正的作用；激光手術(shù)理論上可以矯正1200度以下的近視以及600度以下散光。

這種手術(shù)主要有三個(gè)基本原則：安全、有效和穩(wěn)定。但激光矯正近視，并不是人人都適合，它也有絕對禁忌證和相對禁忌證。

激光手術(shù)：絕對禁忌癥

1、圓錐角膜、角膜擴(kuò)張性疾病。

2、自身免疫性疾?。哼@類人群容易出現(xiàn)角膜溶解，因此不建議進(jìn)行切削角膜的操作。

3、全身系統(tǒng)性疾病或部分代謝性疾病，如嚴(yán)重甲亢或甲亢性突眼，這類人群角膜暴露嚴(yán)重，做手術(shù)易增加角膜病變的可能性。

4、眼部活動(dòng)性病變，如眼內(nèi)感染、角膜感染等，在感染或發(fā)炎期間禁止手術(shù)。

5、眼底功能較差，或患有嚴(yán)重影響視力的白內(nèi)障、青光眼患者等。白內(nèi)障患者主要是晶體代謝紊亂引起的，因此利用激光手術(shù)對角膜進(jìn)行切削，并沒有“對癥下藥”，因此不建議；而嚴(yán)重青光眼患者，通常眼壓過高，有時(shí)術(shù)后要用到激素，可能不利于眼壓控制。

激光手術(shù)：相對禁忌癥

1、年齡在18歲以下的青少年：青少年的眼睛仍在發(fā)育，眼軸也在生長，此時(shí)他們的屈光是不穩(wěn)定的，近視度數(shù)漲得很快，如果做了激光近視手術(shù)，之后可能因?yàn)檠圯S的增長再次出現(xiàn)近視，所以不建議做；當(dāng)然，也有未到18歲來進(jìn)行手術(shù)的，例如由于屈光參差(兩眼近視度數(shù)一高一低)的未成年人可根據(jù)眼科醫(yī)生的判斷，酌情進(jìn)行激光手術(shù)，這樣是為了防止弱視。

2、糖尿病患者：由于患者血糖控制不穩(wěn)定，會(huì)造成全身性神經(jīng)末梢代謝障礙，如果利用激光對其角膜進(jìn)行切削，角膜恢復(fù)性差，影響矯正效果。

3、具有瘢痕體質(zhì)的人群：這種體質(zhì)的人不僅傷口愈合較慢，神經(jīng)愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也較易形成不規(guī)則或瘢痕性愈合，反而影響視力和視覺質(zhì)量。

除了上面這些條件之外，術(shù)前還需要對眼部進(jìn)行詳細(xì)的檢查，綜合了解患者的眼部的情況后，這樣才能判斷能不能做近視手術(shù)，能做哪種近視手術(shù)。

近視手術(shù)第一道關(guān)卡：術(shù)前檢查

做術(shù)前檢查的目的有3個(gè) ：

1、判斷近視患者是否適合手術(shù)治療，排除手術(shù)禁忌癥。

2、預(yù)估患者術(shù)后可能達(dá)到的矯正視力。

3、根據(jù)檢查數(shù)據(jù)，“量身定制”設(shè)計(jì)適合患者的個(gè)性化手術(shù)方案。

因此，它是你能否手術(shù)的敲門磚! 嚴(yán)格的術(shù)前檢查是保障術(shù)后良好開端的第一步，檢查項(xiàng)目雖然相對繁瑣，但是為了今后能夠擁有的更好的視力，這一切是很值得哦。

什么是全飛秒激光近視手術(shù)

SMILE

全飛秒是什么？

20幾秒鐘激光作用時(shí)間

就能夠幫助我們摘掉鼻梁上厚重的眼鏡

這就是目前被國際認(rèn)可、

能有效矯正近視的激光手術(shù)

全飛秒SMILE

手術(shù)原理

所謂飛秒，就是毫微微秒，1飛秒只有1秒的一千萬億分之一，你能想象這有多快嗎？所以全飛秒手術(shù)僅需23秒即可完成一只眼睛的矯正，全程無刀。

不得不提的是，美國科學(xué)家阿瑟·阿什金、法國科學(xué)家熱拉爾·穆魯以及加拿大科學(xué)家唐娜·斯特里克蘭因?yàn)轳{馭了光，共同獲得了2018年諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。

其中穆魯和斯特里克蘭發(fā)明了一種叫作“啁啾脈沖放大”的技術(shù)，它能讓更多的光被壓縮在一個(gè)極小空間內(nèi)，從而大幅提高脈沖的強(qiáng)度，超強(qiáng)的激光束能夠精準(zhǔn)地在不同材料上實(shí)現(xiàn)切割和鉆孔，飛秒激光便來源于此。

全飛秒激光近視矯正術(shù)（SMILE）是直接用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作微透鏡，再通過極小的飛秒激光切口，將微透鏡取出。

相當(dāng)于在角膜上“制作一副鏡片”，以達(dá)到矯正近視的目的。

全飛秒手術(shù)過程大揭秘

視頻：全飛秒激光手術(shù)演示

全飛秒適用人群

1、年齡：18-45周歲；

2、近視1000度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)，前提是角膜厚度足夠；3、近兩年的屈光度數(shù)比較穩(wěn)定，兩年之內(nèi)屈光度變化最好在100度之內(nèi)；4、眼部沒有疾病，身心健康；5、無懼外力創(chuàng)傷，尤其適用于征兵、警察、運(yùn)動(dòng)等人群。