“菊花”作為方寸之地,往往被人輕視
雖逆來順受,但其實“菊花”也堅韌有為
隱匿在角落,把守“出口”大門
還時不時要受到辣椒和酒精的摧殘
一天,“菊花”竟被肛周疾病給摧殘了……
近日,深圳遠東婦產(chǎn)醫(yī)院肛腸門診賴日東主任成功為一名患者羅先生(化名)實施高位肛周膿腫治療手術(shù)。術(shù)后經(jīng)抗感染、每日換藥及中藥坐浴和精心護理,羅先生已順利出院。
高燒、腫痛,半邊屁股都紅了!
羅先生今年35歲,就診前一周因聚餐喝酒、吃辛辣食品導(dǎo)致腹瀉后,感覺肛周脹痛不適,自行購買止痛藥塞肛后疼痛緩解,他以為沒事了。誰知之后肛門腫痛再發(fā)并加重,左側(cè)半邊臀部紅腫、疼痛、膿液外溢,一測體溫,39攝氏度。他口服消炎藥物后,癥狀并沒有減輕,身體也沒什么力氣,感覺軟綿綿的,行走坐臥不便,影響到夜間睡眠,不能工作。
羅先生急了,經(jīng)人介紹,他趕緊來到遠東醫(yī)院肛腸門診賴日東主任診室就診。賴主任詳細分析了相關(guān)病史、體征等,在進行了肛周、血常規(guī)等檢查后,確診羅先生為高位肛周膿腫,且感染已至陰囊根部,范圍很廣。賴主任立即安排羅先生住院并給予急診手術(shù)。
準確找到膿腔,對口引流!
入院后的當日下午,賴主任為羅先生成功實施了手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)膿腔大小約為11*6cm,左側(cè)肛旁差不多被膿腫“掏空”了,為了盡量減少組織的損傷、讓肛門術(shù)后盡可能美觀,本著微創(chuàng)的理念,賴主任為羅先生實施的手術(shù)方式是 “高位肛周膿腫切開掛線術(shù)+膿腔搔刮術(shù)+對口引流術(shù)”。
高位肛周膿腫因為膿腫發(fā)作的位置處于肛管及直腸周邊,在人體深部,所以手術(shù)難度較大。賴主任介紹說:“在手術(shù)過程中,如何盡量避免損傷患者肛周的正常組織,也是個大難題。比如手術(shù)過程中如果損傷肛門括約肌,患者術(shù)后可能會出現(xiàn)大便失禁的情況;損傷直腸壁,術(shù)后有可能造成腸瘺等,沒有過硬的解剖學(xué)功底以及豐富的臨床經(jīng)驗,很容易在手術(shù)過程中發(fā)生危險。”
術(shù)后特殊“待遇”,護理升級!
術(shù)后,賴主任密切關(guān)注羅先生的傷口恢復(fù)情況,親自上手換藥。相對一般外科傷口換藥,這種高位肛周膿腫術(shù)后傷口換藥的操作過程繁瑣復(fù)雜,每次換藥用時半小時,并且一天兩次。
賴主任說:“高位肛周膿腫屬于大面積感染傷口,膿腔大而深,換藥和沖洗需要特別處理。并且患者合并感染多重耐藥菌,傷口不易愈合,我們應(yīng)給予特殊的照顧和管理,一切以患者恢復(fù)健康為重。”
術(shù)后一周,羅先生的傷口愈合良好,取下引流條,人也精神多了。15天后,羅先生就康復(fù)出院了。
千萬別小看肛周膿腫!
賴主任介紹,肛周膿腫是常見的肛門直腸周圍急性感染性化膿性疾病。尤其是高位肛周膿腫是很難自愈的,需要盡早手術(shù)。肛周膿腫位置如果較深,感染范圍廣,還可能會出現(xiàn)膿毒血癥、敗血癥、感染性休克等,治療不及時,甚至危及生命。一旦發(fā)生肛周膿腫,應(yīng)早期醫(yī)治,盡早手術(shù)才能減少對肛門周圍組織的損害。
另外,肛周膿腫絕大部分是因為食辛辣食品、喝酒、腹瀉等原因?qū)е赂馗]感染引起,所以,如果食辛辣刺激食品或腹瀉后出現(xiàn)肛門脹痛或墜痛、刺痛不適者,需要盡早就診,避免因進一步感染引起肛周膿腫而需要手術(shù)治療。
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