最近來黑龍江附一兒童醫(yī)院就診的患兒家長們經常反映：在孩子的成長過程中，家長最關心的就是孩子的發(fā)育問題，會不會走路、會不會說話、說話是否清晰、表達能力怎樣，這些往往都是家長評判孩子是否“發(fā)育晚”的標準。黑龍江附一兒童醫(yī)院最近接到了一位這樣的患兒......

小雨（以下均化名）是一個活潑開朗的孩子，但是據小雨媽媽觀察發(fā)現(xiàn)小雨在說話和智力方面明顯落后于同齡的兒童，眼看著就到了上小學的年齡，這可急壞了小雨媽媽。

寶寶6歲說話不清，無眼神對視

小雨媽媽從小陪伴著他成長，一直細心照顧著小雨的起居，但隨著小雨的年齡越來越大，她愈發(fā)覺得孩子的發(fā)育情況和同齡孩子不同。

說話不成句，總是兩個字兩個字的蹦，吐字也不清晰，和他交流的時候也無法進行眼神對視。

認知理解能力十分薄弱，做什么事情也沒有條理，與人交流時總是答非所問，思維邏輯能力差。

缺乏主動性，不會主動與人交流，喜歡自己玩，脾氣大，不合意就發(fā)脾氣。

系統(tǒng)檢查，得知孩子患病真相

小雨今年已經6歲了，上幼兒園老師多次反應他不聽話，影響課堂紀律，眼看著孩子就要上小學了，在認知、語言、思維各方面落后的小雨該怎么融入到以后的集體學習生活呢，想到這，小雨的媽媽內心焦急萬分。

考慮再三，小雨媽媽決定帶孩子到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，經過多家比對和篩選，最終選擇了黑龍江附一兒童醫(yī)院就診。

小雨來到醫(yī)院后，吳斌主任對孩子的既往病史、家族史、生活環(huán)境等進行了細致的了解，并給小雨做了全面系統(tǒng)具有針對性的檢查，經過詳細的病因鑒別診斷與高危因素分析，小雨被確診為精神發(fā)育遲滯。

什么是精神發(fā)育遲滯？

智力低下精神病學稱為精神發(fā)育遲滯，是兒童較常見的一種發(fā)育障礙。我國CCMD（中國精神障礙分類與診斷標準第3版）中對精神發(fā)育遲滯的定義：指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會適應困難，起病于發(fā)育成熟以前（18歲以前）。本癥可單獨出現(xiàn)，也可同時伴有其他精神障礙或軀體疾病。其智力水平（按標化的智力測評方法得出）低于正常。智商在70~86為邊緣智力。

得知這一結果后，小雨媽媽仿佛晴天霹靂，孩子從小到大都是自己一手照顧的，怎么就得了精神發(fā)育遲滯呢？

吳斌主任像家長解釋道，造成精神發(fā)育遲滯的原因有很多，但最主要的集中在產前、產中、產后三方面：

產前因素包括：①遺傳性疾病：染色體異常、代謝性疾病、近親結婚；②藥物影響：母孕期用藥史；③宮內感染：如風疹病毒感染等；④內分泌異常；⑤母孕期情緒壓抑或有重大精神創(chuàng)傷：⑥母孕期飲酒、抽煙；⑦母孕期受到輻射影響。

產時因素：如新生兒窒息、羊水吸入、母親體質虛弱、分娩時間過長等。

產后因素：如新生兒溶血導致高膽紅素血癥、交通事故等意外傷害、中樞神經系統(tǒng)感染、營養(yǎng)不良、癲癇、一氧化碳中毒、不良的教育環(huán)境、教育缺乏等。

如果發(fā)現(xiàn)孩子有三種情況就要警惕是精神發(fā)育遲滯啦！

①智力功能低于同齡的正常人；

②智力功能低下的情況發(fā)生在發(fā)育階段，即18歲以前；

③在適應社會環(huán)境方面有障礙。

“好在小雨是在學齡前發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在進行及時的干預，康復效果還是會比較好的！家長不用過于擔心。”吳主任對小雨媽媽暖心的安慰道。

公益援助，個性化治療，康復初見成效

綜合小雨的病情和綜合情況，吳主任為小雨制定了三維一體的診療方案，通過儀器物理治療配合中醫(yī)治療和認知訓練、語言訓練、感統(tǒng)訓練等康復治療，形成系統(tǒng)化訓練，幫助孩子精神發(fā)育遲滯癥狀得到有效的改善。

在和小雨媽媽進行了深入的溝通后，我們了解到，小雨家庭比較困難，全家收入僅靠父親在外打工維持，得知這一情況后，附一立即對小雨啟動公益援助，對小雨在院期間的住院及治療費用進行減免！小雨媽媽聽后流下了激動的淚水，“真的太感謝附一了，附一不僅幫我家孩子治病，還真心關心我們的生活，為我們考慮問題，真是來對了！”

在經過半個月的治療后，小雨媽媽進行地表示：“小雨現(xiàn)在能夠主動和我們交流了，也有眼神的對視了，昨天還跟我說特別喜歡這的康復老師，孩子現(xiàn)在脾氣也好多了，是附一讓我們看見了孩子康復的希望！”

聽到孩子家長這么說，我們也特別高興！每一個孩子都是一個天使，每一個孩子也都是一個希望，在附一，我們和廣大患兒家長一樣，都期待著寶寶康復的那一天，我們更加希望孩子們能夠擁有幸?？鞓返耐?，早日回歸健康生活！

精神發(fā)育遲滯的發(fā)生給患兒的童年生活蒙上一層陰影，同時也給家長的肩上施加一些負擔。在這里，附一提醒各位家長，對于精神發(fā)育遲緩的發(fā)生一定要及時進行治療，選擇好的治療醫(yī)院是十分關鍵的，只有選擇適合孩子的治療方式才能有助于早日讓患兒擺脫疾病的困擾。

暑期，黑龍江附一兒童醫(yī)院發(fā)起“一路童行，護佑健康，2022暑期關愛兒童身心健康”活動，針對注意力缺陷，多動障礙、抽動障礙，自閉癥、語言發(fā)育遲緩、矮小癥、性早熟等生長發(fā)育問題的兒童，開展大型專科專題公益普查以及治療援助補貼計劃。我院將繼續(xù)邀請北京名醫(yī)親臨我院會診，為讓更多患兒享受到優(yōu)質醫(yī)療資源，親診期間將免除專家掛號費，有需要的患兒家長朋友們可關注我院微信公眾號，及時獲取資訊預約就診。