熊先生(化名)因右腰疼痛，發(fā)現(xiàn)右腎存在直徑約2.3cm的結(jié)石，右腎重度積水，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議經(jīng)皮腎鏡碎石，術(shù)后常規(guī)留置腎造瘺管、支架管等，熊先生感到難以接受，慕名來到燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科尋求更微創(chuàng)的治療。

接診的楊云波副主任詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)查體閱片，最終決定采用超微經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù)，如果手術(shù)順利，術(shù)后將實(shí)現(xiàn) “無管化”。熊先生在詳細(xì)了解風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)后表示同意。手術(shù)僅耗時(shí)40分鐘，一次手術(shù)成功擊碎并吸出了熊先生右腎內(nèi)結(jié)石，術(shù)后復(fù)查CT顯示無結(jié)石殘留，熊先生僅在腰部留下一個(gè)長約0.5cm的疤痕。痊愈出院后，熊先生專門送來了錦旗，感謝泌尿外科高超的醫(yī)療技術(shù)和細(xì)致體貼的關(guān)懷。

據(jù)介紹，目前治療腎結(jié)石主要方法包括體外碎石術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。中國泌尿外科疾病診斷治療指南指出>2cm腎結(jié)石首 選經(jīng)皮腎鏡。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的通道主要有F16-18微通道、F20-22標(biāo)準(zhǔn)通道、F24-26大通道，盡管在上尿路結(jié)石治療中取得了顯著的效果，但術(shù)后容易出血、留置腎造瘺管疼痛不適等仍然是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的局限性。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)也得到了較大的進(jìn)步。超微經(jīng)皮腎鏡是一種新型的手術(shù)方式，其是在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)基礎(chǔ)上改良而來的手術(shù)方式，其取石通道較之常規(guī)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更小，通常為F10-12，比標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡的橫截面積減少約66%，可有效減輕對患者機(jī)體的損傷。手術(shù)中，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腎臟穿刺建立通道，穿刺過程中可有效避免損傷血管和神經(jīng)，對結(jié)石進(jìn)行精準(zhǔn)定位。相比標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡，超微經(jīng)皮腎鏡雖然通道較小，但術(shù)中仍有多種方法排石：如通過負(fù)壓吸引peelway工作鞘可將碎石有效吸出體外、輔助灌流通道、套石籃、取石鉗等。因此，超微經(jīng)皮腎鏡在保證碎石效率的同時(shí)，擁有較高清石率。超微經(jīng)皮腎鏡另一優(yōu)勢是術(shù)后“無管化”，既不放置腎造瘺管，也不留置雙J管，患者恢復(fù)快，住院時(shí)間短，減輕術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生。此外，超微經(jīng)皮腎鏡還能與其他類型內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，對復(fù)雜性腎結(jié)石進(jìn)行有效處理，并對于小兒腎結(jié)石、孤立腎結(jié)石等有其獨(dú)到的優(yōu)勢。

燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科擁有第五代瑞士EMS公司氣壓彈道碎石聯(lián)合超聲碎石清石吸附設(shè)備，在域內(nèi)率先常規(guī)開展經(jīng)皮腎鏡、超微經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡等腔內(nèi)碎石治療手術(shù)，還配有體外碎石治療機(jī)，歡迎廣大患者朋友前來咨詢就診