近年來(lái),我國(guó)消化道癌癥呈多發(fā)趨勢(shì),其中結(jié)直腸癌因其早期癥狀不明顯,故發(fā)病率、死亡率在惡性腫瘤中居前列。武漢江漢博仕醫(yī)院指出,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的2020年《中國(guó)體檢人群結(jié)直腸癌及癌前病變白皮書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱《腸癌白皮書(shū)》)中,腸癌早篩和隨訪數(shù)據(jù)提示,腸道異常檢出率偏高,應(yīng)引起注意。
據(jù)了解,這份據(jù)7.5萬(wàn)體檢數(shù)據(jù)形成的《腸癌白皮書(shū)》顯示,檢測(cè)的人群中陽(yáng)性人數(shù)占比9.01%,針對(duì)陽(yáng)性人群進(jìn)行的隨訪占比較去年同期增長(zhǎng)23.17%。
在隨訪過(guò)程中,有1982人前往醫(yī)院通過(guò)腸鏡進(jìn)一步檢查和/或病理診斷,其中869人發(fā)現(xiàn)腸道異常,檢出率為43.84%。值得注意的是,在869例腸道異常中,息肉或腺瘤等早期癌前病變的占比高達(dá)73%。
《腸癌白皮書(shū)》中還分析稱,直腸腫物(肛門(mén)、直腸指診)、癌胚抗原增高(癌胚抗原定量(CEA)和TM12等)、糖類抗原19-9增高(癌抗原19-9(CA19-9)和TM12等)和便紅細(xì)胞陽(yáng)性(便常規(guī))在已經(jīng)確診的結(jié)直腸癌組中的檢出率分別為14.29%、37.50%、41.67%和33.33%。
國(guó)家癌癥中心曾在全國(guó)16個(gè)省份22個(gè)城市開(kāi)展過(guò)城市癌癥早診早治項(xiàng)目,其篩查出的結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群腸鏡依從率為14%。在這些人群中,已通過(guò)腸鏡檢查的人群,其結(jié)直腸癌、腺瘤、息肉的檢出率為15.82%。
專家表示,在所有惡性腫瘤的早診早治項(xiàng)目中,結(jié)直腸癌的早診率最高,達(dá)到90%以上。預(yù)防與早篩是可以有效預(yù)防癌癥,提升生存率,尤其是對(duì)腸癌,應(yīng)著力推動(dòng)癌癥早篩關(guān)口前移。
武漢江漢博仕醫(yī)院表示,直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣的改變及大便性狀改變。有以下問(wèn)題需要盡快到醫(yī)院做個(gè)腸鏡明確下原因,排除腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
1、便血:多由于糞塊摩擦癌組織引起出血,出血多為鮮紅色。
2、排便習(xí)慣的改變:由于病灶刺激腸黏膜,引起排便反射,表現(xiàn)為里急后重、排便不盡感。3、大便性狀:由于癌腫環(huán)狀生長(zhǎng),導(dǎo)致腸腔縮窄,表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì),甚至腸腔阻塞。
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