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低血糖癥急性發(fā)作時該怎么辦?幾種呼吸急癥的處理方法[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 22:13 血糖呼吸道低血糖血液

在生活中有很多急性發(fā)作的疾病,這會對健康造成極大的危害,而且有些疾病搶救時間很短,因此對于有些容易發(fā)作的急性病癥急救方法要有所了解,那么低血糖癥急性發(fā)作時該怎么辦?下面就來詳細(xì)了解其急救方法,以及其他呼吸急癥的急救措施吧。

低血糖癥急性發(fā)作時該怎么辦?幾種呼吸急癥的處理方法(1)

1、呼吸急癥的處理方法

1.呼吸性堿中毒

現(xiàn)高考已經(jīng)結(jié)束,學(xué)生們的內(nèi)心如釋重負(fù),但在高考的那些天,由于情緒緊張而導(dǎo)致呼吸性堿中毒的考生不在少數(shù),聽聞考點外的急救站也因此多了一項秘密“道具”-信封。當(dāng)考生出現(xiàn)過度換氣的時候,會用一個信封罩在考生的口鼻,能比較快的緩解過度通氣癥狀。

呼堿主要是因為各種原因所致的過度通氣所引起,其臨床表現(xiàn)以呼吸深快為主后轉(zhuǎn)為快淺、短促,甚至間斷嘆息樣呼吸,由于組織缺氧,患者有頭痛、頭暈及精神癥狀,血清游離鈣降低可引起感覺異常,如口周和四肢麻木及針刺感,甚至搐搦、痙攣。呼堿的治療可用較大的紙袋,罩于鼻、口上,進(jìn)行再呼吸,其治療的原理就是加動脈血PCO2,刺激呼吸中樞。臨床上治療主要給予面罩吸氧,有抽搐者可靜脈內(nèi)緩慢注射鈣劑。

2.低血糖癥

低血糖癥是在每個科室都會出現(xiàn)的疾病,尤其是有糖尿病史的患者。急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群,當(dāng)空腹血糖≤3.9mmol/L,就可能出現(xiàn)饑餓感、出虛汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫,一過性黑蒙,意識障礙,甚至昏迷等低血糖的表現(xiàn),可以判斷是低血糖癥??焖僮R別低血糖癥至關(guān)重要,遇到這些癥狀要想到低血糖癥的可能,測個隨機血糖即可診斷或排出該病。輕者速給糖類食物或飲料,不能口服或癥狀嚴(yán)重者立即靜脈注射50%葡萄糖50~100ml,繼以5~10%葡萄糖滴注,大多數(shù)患者很快就能緩解。

3.哮喘急性發(fā)作

急性哮喘往往需要緊急治療,一般做出哮喘的診斷往往并不難,為迅速改善哮喘癥狀,在急診室內(nèi)下列措施應(yīng)同時進(jìn)行。

(1)立即通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣治療低氧血癥,使指脈氧達(dá)到或維持在94%~98%。

(2)通過儲霧器或面罩的壓力定量吸入裝置或經(jīng)口霧化或空氣驅(qū)動霧化器給予短效β2受體激動劑,應(yīng)用2噴沙丁胺醇或等價其他擴張劑作為初始治療,嚴(yán)重哮喘發(fā)作給予6次噴入,應(yīng)用霧化時推薦使用2.5mg的沙丁胺醇溶液。如癥狀迅速緩解并且1~2小時內(nèi)不再復(fù)發(fā)則不再需要更多的治療,如出現(xiàn)病情惡化,應(yīng)當(dāng)緊急醫(yī)院就診和糖皮質(zhì)激素治療。

4.痰堵窒息

咳嗽、咳痰再常見不過,但對于痰液較多,咳痰能力差,意識狀態(tài)欠佳的患者痰堵窒息的風(fēng)險極高。其臨床表現(xiàn)主要以急性呼吸困難,口唇發(fā)紺,氧飽下降,血氣分析提示II型呼吸衰竭。立即采取有效措施排除痰液,癥狀可緩解。

(1)叩背排痰:急救者用空心掌,在患者背部由下至上,由兩側(cè)向中間用力叩擊。

(2)立即用吸痰管氣管內(nèi)吸痰,同時配合生理鹽水霧化稀釋痰液,如痰液順利排出即可緩解癥狀,如無改善則需氣管插管或切開機械通氣治療。

5.咳嗽性暈厥

在劇烈而持續(xù)的咳嗽后突然意識喪失,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后自行恢復(fù),是咳嗽性暈厥的特點,此類患者多有同樣反復(fù)發(fā)作的病史,并同時存在慢性肺部基礎(chǔ)病??人孕詴炟室坏┌l(fā)生,應(yīng)采取如下措施:

(1)應(yīng)立即將病人平臥,抬高下肢,增加回心血量。

(2)解開衣領(lǐng)及緊胸衣物墊高頸部,以免舌根后綴而阻塞呼吸道。

(3)針刺人中穴、合谷穴位,促其清醒。

6.低鉀性周期性麻痹

低鉀性周期性麻痹是內(nèi)科較常見的一種急癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性遲緩性骨骼肌無力或癱瘓,伴血鉀水平降低。低鉀性周期性麻痹如果未得到及時治療,嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸肌麻痹和惡性心律失常等危及生命。能準(zhǔn)確的識別該病對正確治療及預(yù)后有著極大的幫助,該病有以下特點:

(1)該病均好發(fā)于青壯年男性。

(2)臨床表現(xiàn)以肢體活動障礙和乏力為主,大部分病例反復(fù)多次發(fā)作。

(3)部分病例有明顯誘因,以飽餐、攝入甜飲料、劇烈運動最常見。

(4)發(fā)病時血鉀水平均明顯低于正常。早期診斷及時給予補鉀治療預(yù)后較好,在補鉀治療時應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測血鉀,一般認(rèn)為補鉀只需要維持循環(huán)中的血鉀水平正常低限即可,切忌過度補鉀。

2、低血糖如何急救

1、病人若神志清醒,可給病人飲用糖水,或進(jìn)食含糖較多的餅干或點心。

2、如病人神志已發(fā)生改變,應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴(yán)重時,可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。

3、有條件的可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射,但胰高血糖素價格較高。

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