腦積水是一種大腦疾病，主要是由于其他疾病一起的，會(huì)對(duì)健康造成極大的危害，嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致大腦功能受損，因此需要及時(shí)治療，那么腦積水的病癥表現(xiàn)有哪些？腦積水的治療方法是什么？下面就來(lái)吸血鏈接腦積水的病癥表現(xiàn)，以及治療方法吧。

1、腦積水的癥狀

1.1、頭圍增大:頭圍增大是其最重要的表現(xiàn),頭圍增大常于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久就出現(xiàn),有的出生時(shí)頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數(shù)周或數(shù)月開始。并呈進(jìn)行性發(fā)展,頭圍增大與周身發(fā)育不成比例,而頭圍增大一般在出生后4～6個(gè)月才逐漸被患兒父母發(fā)現(xiàn)。

1.2、頭重:患兒由于顱內(nèi)腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴(kuò)大。張力增高,有時(shí)后囟、側(cè)囟亦擴(kuò)大。病兒毛發(fā)稀疏、頭皮靜脈怒張,顱縫裂開,顱骨變薄,前額多向前突出。眶頂受壓向下。

1.3、顱內(nèi)高壓:由于小兒顱縫未閉合,雖有顱內(nèi)壓逐漸增加,但隨著顱縫的擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高的癥狀可得到代償,故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)僅在腦積水迅速發(fā)展者才出現(xiàn)。

1.4、大腦半球皮層萎縮:有時(shí)患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當(dāng)嚴(yán)重的程度,但其精神功能卻保持較好,呼吸、脈搏、吞咽活動(dòng)等延髓功能幾乎無(wú)障礙,視力、聽力及運(yùn)動(dòng)也保持良好。

2、什么是腦積水

腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。

3、腦積水的病因

3.1、腦積水的發(fā)生率目前仍然不十分清楚。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),嬰兒的發(fā)生率約3%,其中單純性先天性腦積水占0.9‰～1.5‰,伴有顯性脊柱裂者占1.3‰～2.9‰。

3.2、主要表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)由于腦脊液的積聚而擴(kuò)張,室管膜細(xì)胞的側(cè)突腫大、伸長(zhǎng),隨著腦室壁的進(jìn)一步受牽拉,室管膜逐漸消失,腦室周圍呈墾形細(xì)胞化或膠質(zhì)瘢痕形成。

3.3、腦室進(jìn)一步擴(kuò)大,可使腦脊液進(jìn)入室周組織而引起白質(zhì)水腫。這時(shí)即使行腦脊液分流術(shù),使腦室恢復(fù)到正常大小,腦組織在組織學(xué)上的改變已不能恢復(fù)。

3.4、腦積水進(jìn)一步發(fā)展,大腦皮質(zhì)受壓變薄,繼發(fā)腦萎縮。

3.5、第三腦室的擴(kuò)張可使下丘腦受壓而萎縮,中腦受壓則使眼球垂直運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,出現(xiàn)臨床所見的落日征。

3.6、第四腦室受阻的病例,可出現(xiàn)脊髓中央管擴(kuò)大,腦脊液可經(jīng)終池流入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔。

4、腦積水的治療

1、藥物療法:是常見的治療方法。藥物療法存在的不足可能有:只能暫時(shí)緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。長(zhǎng)期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。藥物治療多選用:

1.1、脫水劑:如甘露醇;

1.2、利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;

1.3、腎上腺皮質(zhì)激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強(qiáng)的松);

1.4、碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);

1.5、腦細(xì)胞活化及營(yíng)養(yǎng)劑:如腦活素、腦神經(jīng)生長(zhǎng)素等。

2、手術(shù)療法:近20來(lái),世界各國(guó)學(xué)者對(duì)腦積水的治療均進(jìn)行了大量的臨床研究,但目前仍無(wú)突破性進(jìn)展,手術(shù)治療為其研究的主要途徑,歸納起來(lái)有下列幾種:

2.1、側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù);

2.2、自體大隱靜脈移植作側(cè)腦室-頸內(nèi)靜脈分流術(shù);

2.3、腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù);

2.4、側(cè)腦室-皮層靜脈分流術(shù);

2.5、側(cè)腦室-橫竇分流術(shù);

2.6、側(cè)腦室-淋巴管分流術(shù);

2.7、中腦導(dǎo)水管插管術(shù)。

5、腦積水的危害

1、會(huì)導(dǎo)致智能障礙可僅有輕度記憶力及計(jì)算力減退,常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈癡呆。少數(shù)可有激動(dòng)、易怒、哭笑無(wú)常、幻覺、譫妄等。

2、會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)障礙常在精神癥狀出現(xiàn)后逐漸開始,有起步困難,行走緩慢不穩(wěn)。肌張力和腱反射常增高,反射陽(yáng)性。有時(shí)呈現(xiàn)輕偏癱。

3、尿便障礙尿便頻繁、失禁或困難,有時(shí)僅在晚期出現(xiàn)。

6、腦積水的預(yù)防

1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生。腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水，在孕12-18周即可通過(guò)B超查出，所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用，及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出生率。

2、宣傳優(yōu)生知識(shí)，減少胎次。據(jù)有關(guān)資料表明，胎兒患腦積水的危險(xiǎn)度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此，宣傳優(yōu)生知識(shí)，減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一。

3、提倡適當(dāng)年齡生育。從有關(guān)資料顯示，腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢(shì)。一般25—29歲組發(fā)生率最低，但差異無(wú)顯著性，30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢(shì)。因此，提倡適當(dāng)年齡生育，對(duì)預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義。

4、加強(qiáng)優(yōu)生教育，提高人口文化素質(zhì)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料提示，腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān)，孕婦文化程度越低發(fā)生率越高，文盲與半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素質(zhì)，首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì)，以增強(qiáng)群眾對(duì)優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識(shí)。